幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    醫療改革進(jìn)一步市場(chǎng)化的好處在于，能夠強化醫療領(lǐng)域的競爭，將醫生從以藥養醫體制中解放出來(lái)。

    國家衛計委新聞發(fā)言人姚宏文日前透露，為保證合理用藥知識的科學(xué)性和權威性，國家衛計委已聯(lián)合相關(guān)部門(mén)，組織藥學(xué)、臨床醫學(xué)、健康教育等領(lǐng)域權威專(zhuān)家，制定了“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”等合理用藥的10條核心指導信息。

    城鄉居民用藥知識的匱乏，數據很能說(shuō)明問(wèn)題。2012年全國居民健康素養監測數據顯示，包括合理用藥在內的基本醫療素養僅為9.56%,能夠正確閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的居民比例約為15%.醫療素養不足的直接體現之一，便是對于“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”這樣的醫學(xué)常識，不少患者缺乏基本認知。

    此前有報道稱(chēng)，2009年我國醫療輸液104億瓶，每人平均輸液8瓶，遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平。事后衛計委澄清時(shí)表示，“百億瓶”是每年輸液制劑的生產(chǎn)量，不能等同于輸液量，但以供需平衡的角度看，這或多或少是吊瓶大國的一個(gè)縮影。因而，衛計委聯(lián)合多部門(mén)以及醫學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家制定用藥指導信息，對于提高醫療素養有其意義。

    但是，寄望于用指導信息來(lái)回歸用藥常識，恐怕也過(guò)于樂(lè )觀(guān)。雖然現在獲取信息的途徑已日趨多樣化，但無(wú)可否認，醫生仍然是用藥知識的主要傳播者。患者就診過(guò)程，很大程度上也是對于某種疾病的相關(guān)用藥知識的學(xué)習過(guò)程。而現實(shí)悖論是，作為一種常見(jiàn)病，公眾對于感冒恐怕再熟悉不過(guò)，但**輸液仍是不少人身患感冒時(shí)的首要反應。醫生與患者在用藥上還是存在著(zhù)某種信息不對稱(chēng)，這種不對稱(chēng)并沒(méi)有因為患的是常見(jiàn)病而被打破。

    這種醫患不對稱(chēng)，與現行醫藥體制息息相關(guān)。以輸液為例，在吊瓶大國的背后其實(shí)是一條完整的產(chǎn)業(yè)利益鏈，它深深嵌入以藥養醫的體制中。背負著(zhù)創(chuàng )收指標的醫生開(kāi)具處方的行為，往往并非純粹的醫學(xué)行為，它同樣被功利所浸染。我們可以看到，對一般感冒的患者，醫生會(huì )在日常飲食、生活習慣等方面反復提醒，但對于“能口服不肌注，能肌注不輸液”醫學(xué)常識，沒(méi)有多少醫生會(huì )去主動(dòng)揭示，盡管他們對此已爛熟于心。

    如何讓用藥回歸常識？這個(gè)問(wèn)題不妨換個(gè)問(wèn)法，如何讓用藥知識的主要傳授方，也即醫生的診療行為回歸純粹的醫學(xué)軌道？顯然，體制性的改革不容回避。上一輪瞄準市場(chǎng)化的醫改到如今，受到不少質(zhì)疑，回歸公益性的呼聲很強。但也得看到，基于用藥知識上的醫患信息不對稱(chēng)，并不是醫改過(guò)度市場(chǎng)化的結果，而是市場(chǎng)化不足的體現。醫生選擇性地告知患者相關(guān)的用藥信息，其背后的醫患格局并不對等，而這種不對等，往往是醫療資源分布不均衡導致，包括公立醫院與私立醫院的不均衡，地域間的不均衡等。

    醫療改革進(jìn)一步市場(chǎng)化的好處在于，能夠通過(guò)引入社會(huì )資本，強化醫療領(lǐng)域的競爭，這樣不僅醫院得以?xún)?yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)贏(yíng)得信賴(lài)，醫生也能從以藥養醫體制中解放出來(lái)，依靠高質(zhì)量的醫療服務(wù)來(lái)掙得薪酬。當然，這種改革過(guò)程很難一步到位，但它所塑造的醫療環(huán)境，卻能拆除醫患間的信息圍墻，賦予患者充分的選擇權知情權，進(jìn)一步打破醫療信息的不對稱(chēng)格局。