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    據《勞動(dòng)報》報道，全國縣級公立醫院改革試點(diǎn)區域之一的崇明縣，明年將啟動(dòng)醫生多點(diǎn)執業(yè)重大改革。記者15日從崇明縣衛生計生委獲悉，正在積極調研籌備，明年起或在若干區域組建小型多個(gè)醫療聯(lián)合體，試點(diǎn)“社區多點(diǎn)執業(yè)”模式改革。

    為醫生自由執業(yè)探路

    “在一定區域內，一家二級綜合醫院牽頭，幾家社區衛生服務(wù)中心自行組建小型醫聯(lián)體，用簽約的形式允許醫生多點(diǎn)執業(yè)。”崇明縣衛生計生委主任蔡志昌表示，崇明縣目前擁有一家三級醫院—新華醫院崇明分院、兩家二級醫院和18家社區衛生服務(wù)中心。計劃于明年啟動(dòng)的“社區多點(diǎn)執業(yè)”模式改革，將把兩家二級醫院和一些社區衛生服務(wù)中心組建為數家小型區域型醫療聯(lián)合體，通過(guò)簽約的形式，允許優(yōu)秀的醫療人才在二級醫院和各家社區衛生服務(wù)中心之間多點(diǎn)、自由執業(yè)，以解決崇明地區醫學(xué)人才奇缺的現實(shí)問(wèn)題。此外，開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)后，醫生們將在各家醫院之間柔性流動(dòng)，好的醫生能在社區競爭到更多的病人“客戶(hù)”,這也將為未來(lái)上海推動(dòng)醫生職業(yè)群體的自由執業(yè)探路。

    租房子去市區看病

    記者獲悉，崇明縣自2011年起已經(jīng)先行建立了“新華-崇明區域醫聯(lián)體”,是上海第二個(gè)開(kāi)展改革試點(diǎn)的大區域醫聯(lián)體。“新華-崇明醫聯(lián)體”改革主要在醫療資源整合、市民逐級轉診就醫和醫保支付模式上開(kāi)展試驗。蔡志昌介紹，新華醫院崇明分院承擔著(zhù)整個(gè)崇明縣的疑難危重病人診治工作，并為全縣所有其他醫院開(kāi)展教學(xué)帶教任務(wù)。縣第二人民醫院和縣第三人民醫院作為東西部地區醫療中心和康復中心，起到部分分診病人的作用。

    在位于上海最東北角的崇明探路“社區多點(diǎn)執業(yè)”,一個(gè)重要的背景是，由于地理位置上距離市中心更為偏遠，這里的居民看病矛盾尤其突出。“到市區看病，一般只能住在酒店或者親戚家，就算是到新華崇明分院，單程坐長(cháng)途車(chē)也要2小時(shí)。”家住新海鎮的居民周海波說(shuō)。“做血透前要先做動(dòng)靜脈造瘺，原來(lái)整個(gè)崇明沒(méi)有醫生會(huì )做，我們只能去市區醫院。”患有腎病的南門(mén)居民婁芳說(shuō)，做完造瘺要連續21天去醫院抽血觀(guān)察，她只能一家子在新華醫院旁租個(gè)小旅館，除醫療費外，額外增加兩千多元的生活成本。

    島內就醫更讓人踏實(shí)

    “新華-崇明區域醫聯(lián)體”建立后，新華醫院老教授卞錦國、姚能才成了專(zhuān)職“崇明醫生”,每周五天在新華崇明分院、幾家社區衛生服務(wù)中心輪流跑。周海波需要看病時(shí)，就在每周二去新海社區衛生服務(wù)中心掛卞教授的號。對于婁芳來(lái)說(shuō)，在新華醫院旁租旅館的日子也一去不返了，因為很快崇明就有很多醫生學(xué)會(huì )了造瘺。

    “第一步醫聯(lián)體改革后，新農合病人島外就診率從3.1%下降到了1.97%.”蔡志昌表示，明年實(shí)施“社區多點(diǎn)執業(yè)”改革后，崇明將逐漸出現一批優(yōu)秀骨干醫生，在島內就醫將讓人更踏實(shí)。