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　　發(fā)表于正在召開(kāi)的圣安東尼奧乳癌研討會(huì )上的一項研究表明，重新審查乳腺X線(xiàn)篩查利弊的四個(gè)大型研究數據，發(fā)現這些研究得出的益處比先前所理解的更加一致，并且所有的研究都表明通過(guò)篩查，乳腺癌死亡率大幅度降低。

　　關(guān)于乳腺X光篩查的絕對受益在學(xué)術(shù)文獻和媒體上有廣泛的爭議，絕對受益通常由每預防一個(gè)乳腺癌死亡必須進(jìn)行篩查的女性數量進(jìn)行規定的。四個(gè)重大的針對篩查和死亡率的綜述，每一個(gè)都描繪了不同的情況，必須進(jìn)行篩查的女性估計數范圍從111到2000，幾乎有20倍的差異。

　　“我們想要了解這些評估為什么會(huì )有這么大的差異。我們發(fā)現這些評估是根據不同的情況進(jìn)行的，這些情況包括不同的年齡組別被篩查，不同的篩查和隨訪(fǎng)期，以及研究中指的是受邀參與篩查的女性數量還是實(shí)際參加篩查的女性數量存在差異。我們將所有的評估標準化至一種常用的情況，即相同的篩查暴露，以及相似的目標人群，篩查周期，和隨訪(fǎng)持續時(shí)間，研究之間的差異幅度從二十倍下降至約四倍。”

　　“關(guān)于乳腺X線(xiàn)篩查意義的爭論不可能消失，而且關(guān)于篩查的各方面存在真實(shí)的，合理的觀(guān)點(diǎn)差異。然而，我們希望這些發(fā)現可以安撫臨床醫生和大眾，這樣的話(huà)關(guān)于乳腺X光篩查會(huì )少些疑問(wèn)，通過(guò)我們的努力乳腺X光篩查會(huì )在預防乳腺癌死亡方面發(fā)揮重要作用。”RobertA. Smith教授發(fā)表了上述觀(guān)點(diǎn)，他是亞特蘭大美國癌癥學(xué)會(huì )癌癥篩查的高級主任。

　　　　Smith和他的同事們進(jìn)行對比的四個(gè)綜述分別是：北歐Cochran綜述，英國*****篩查綜述，美國預防工作小組綜述（USPSTF），以及歐洲篩查網(wǎng)絡(luò )(EUROSCREEN）綜述。研究人員選擇將來(lái)自每一個(gè)綜述的數據應用于英國*****篩查綜述的方案。這個(gè)綜述考察年齡50到69的英國女性篩查持續20年的時(shí)間，對于55-79歲女性乳腺癌死亡率的影響，預算出每預防一個(gè)乳腺癌死亡需要篩查180名女性。

　　將北歐Cochrane，USPSTF 和EUROSCREEN三個(gè)綜述與英國***乳腺篩查綜述方案標準化后，研究之間關(guān)于每預防一個(gè)乳腺癌死亡需要被篩查女性的估計數量的差異大幅度下降。調整后的估計范圍是64到257，取代原先的111到2000。具體而言，北歐Cochrane綜述組估計的每預防一個(gè)乳腺癌死亡需要被篩查女性的數量從2000下降到257。USPST組估算的由之前1339名50到59歲的女性和337名60到69歲女性，下降到193名50到69歲女性。EUROSCREEN組估計數從111下降到64。

　　人們普遍接受乳腺X線(xiàn)篩查可預防乳腺癌死亡，即使關(guān)于死亡率受益的絕對數量和篩查隨之而來(lái)的風(fēng)險仍在討論。最近一些觀(guān)察性研究聲稱(chēng)發(fā)現在減少死亡率或者晚期疾病方面上的低效益率，和高過(guò)度診斷率這些文獻已經(jīng)在大眾媒體上獲得了很高的知名度并激發(fā)進(jìn)一步的討論。我們的研究重在乳腺癌死亡和過(guò)度診斷方面乳腺X光篩查效果的不同綜述之間的差異。