我是在一家社區衛生服務(wù)中心的全科醫生,我們這里因為醫生較少,搶救力量不足,在白班醫生下班后一般是不使用做皮試的抗生素的,例如頭孢,青霉素類(lèi),所以夜班可供選擇的抗生素就不多了,一般是左氧,克林,阿奇。左氧18歲以下是不能用的,克林4歲以下我也不用,那么阿奇就用的比較多了,大家都知道,有一部分的病人對阿奇還是不太適應的,具體的表現有:腹痛,惡心嘔吐,輸液的手臂痛,等等。
所以說(shuō),用阿奇我一般做到以下幾點(diǎn):
1、和病人交代可能出現的副反應,先取得病人的理解。并且在病歷上注明:已向患者交代可能出現的副反應,患者表示理解的字樣。以免病人到時(shí)賴(lài)賬。
2、詢(xún)問(wèn)患者是否空腹,以我的經(jīng)驗,空腹患者出現副反應的幾率極大,建議空腹患者進(jìn)食后再輸液。
3、配水時(shí)要稀釋藥液濃度,我的經(jīng)驗是0.25可加250ml液體,0.5可加500ml液體,許多不許少,我在臨床上見(jiàn)多了因為液體加少了出現副反應的例子!當然了這樣用會(huì )得罪夜班的護士mm的,那你就要和護士mm溝通一下了,免得人家罵你,這么多水不讓人家休息啦!最好不要開(kāi)完水自己就去休息。
4、滴數要慢,一般250ml要大于1小時(shí)。
有了以上幾點(diǎn),基本上患者的副反應發(fā)生的幾率就小了,而且有副反應怨言也不會(huì )那么大了。以上一點(diǎn)小小的個(gè)人心得,僅供大家參考,說(shuō)的不對的地方,請大家指正。
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