相似的癥狀,完全不同的結果(2)
2010-11-15 16:53
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來(lái)源：華醫園
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 醫生診病要的就是細心。許多病，癥狀很相似，但是診斷結果完全不同，所以就需要非常細心的去辨別，一面誤診誤治。
（2）老年男性，59歲，因惡心，嘔吐半天入院，有明確的肝癌病史三月，入院當日下午無(wú)明顯的誘因下反復的惡心，嘔吐，伴有腹脹，患者前幾天剛從本科出院，出院時(shí)也還有腹脹的癥狀，入院查體，血壓正常，心律約95次/分，腹部較緊，但無(wú)明顯的壓痛反跳痛，患者是晚上約7點(diǎn)入院，到晚10點(diǎn)就出現了腹脹明顯，仍有惡心，欲嘔，當時(shí)認為患者肝癌進(jìn)展所致，未引起重視，直到第二天早晨交班前患者有便意感，自行在家屬的陪同下去上廁所出現暈厥，給予批評教育和及時(shí)的補液治療后癥狀改善，但患者又訴有小便的便意感，但又不能排出，給予保留導尿，結果：無(wú)尿！這時(shí)才認識到可能有血容量的不足！分析一下，考慮晚上剛收過(guò)一個(gè)肝癌內出血的，這個(gè)可能也是內出血！！暈暈暈！診斷性腹穿結果“不凝血”!
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