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    據《羊城晚報》報道，一名普通醫生寫(xiě)信給衛生行政部門(mén)，呼吁精簡(jiǎn)病歷書(shū)寫(xiě)。在此背后，是病歷書(shū)寫(xiě)要求的不科學(xué)，由此引出種種怪現象、潛規則。

    原本，醫生這個(gè)職業(yè)最重要的工作應該是為患者作診斷和治療，為患者提供更好的服務(wù)以及更多的幫助。但是毫無(wú)疑問(wèn)，病歷書(shū)寫(xiě)已經(jīng)成為了目前國內醫生最繁重的工作之一，而且繁重到了損害醫生工作樂(lè )趣、影響醫生身心健康、威脅患者獲得優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)的程度。這位普通醫生向衛生主管部門(mén)提出建議，呼吁精簡(jiǎn)病歷書(shū)寫(xiě)可以說(shuō)是合情合理。然而，在筆者看來(lái)，這種呼吁在現行的醫療體制和大環(huán)境沒(méi)有發(fā)生根本性變化之前，就猶如唐吉柯德挑戰風(fēng)車(chē)一般不著(zhù)邊際。

    病歷書(shū)寫(xiě)本身是一種要求醫生必須掌握的臨床基本技能，但為何國內醫療界對病歷如此看重？用法律專(zhuān)家卓小勤的話(huà)來(lái)解釋就是：“對于患者來(lái)說(shuō)，最容易告倒醫院的兩***寶：一是找到醫院非法行醫的證據，二是找到醫生篡改病歷的證據。”也就是說(shuō)，病歷是**在醫療訴訟中采信的最重要的證據之一。假如醫生書(shū)寫(xiě)的病歷中有問(wèn)題，不管之前為患者做的診療有多么正確、合理，這都會(huì )成為醫院、醫生敗訴的最主要原因。在國內醫患關(guān)系持續緊張、異化，醫療**日益增多的語(yǔ)境下，病歷書(shū)寫(xiě)的項目只會(huì )越來(lái)越多，內容只會(huì )越來(lái)越細致或者瑣碎，各種病歷檢查提出的相應要求也只會(huì )越來(lái)越嚴格。呼吁通過(guò)精簡(jiǎn)病歷書(shū)寫(xiě)來(lái)為醫生減負？前路困難重重！

    有人要說(shuō)，既然精簡(jiǎn)病歷書(shū)寫(xiě)目前并不現實(shí)，那么國內醫院為何不仿效一些發(fā)達國家的醫療機構，為醫生配置專(zhuān)門(mén)輔助病歷書(shū)寫(xiě)的工作人員，由此減輕醫生的病歷書(shū)寫(xiě)負擔，讓醫生將更多的精力和時(shí)間投入到為患者的診療上呢？持有這種觀(guān)點(diǎn)的人只能說(shuō)對國內的醫療行業(yè)并不太了解。

    一方面，由于各級**對二級以上公立醫療機構的投入不到其運行經(jīng)費的10%，大多數公立醫院只能靠創(chuàng )收、節約開(kāi)支維持運轉，不少公立醫院早已經(jīng)負債累累。醫院負擔醫生、護士微薄的工資、福利尚且不易，為醫生配置“病歷書(shū)寫(xiě)員”顯然就太“奢侈”了。另一方面，雖然醫療法規明文規定：實(shí)習醫生不得書(shū)寫(xiě)病歷，然而，目前國內大型醫院中的住院病歷大都還是由實(shí)習醫生來(lái)完成。盡管，實(shí)習醫生水平有限或者責任心不強，病歷書(shū)寫(xiě)歷難免出現一些問(wèn)題甚至鬧出笑話(huà)，但是，由于目前采用的電子病歷是由誰(shuí)來(lái)書(shū)寫(xiě)、完成的根本無(wú)法查證，工作繁重的住院醫師自然樂(lè )得讓充當了免費勞動(dòng)力的實(shí)習醫生代寫(xiě)病歷。

    精簡(jiǎn)病歷書(shū)寫(xiě)之所以困難重重，從表面上看，要探討的問(wèn)題似乎只是醫生工作負擔是否太重，病歷書(shū)寫(xiě)是否過(guò)于繁瑣、不科學(xué)。其實(shí)，在醫生被病歷書(shū)寫(xiě)困擾這個(gè)現象背后還隱藏著(zhù)——**對公共醫療投入嚴重不足、醫生的合法權利無(wú)法得到有效保障、醫患關(guān)系異化等深層次的問(wèn)題。這些深層次問(wèn)題得不到及時(shí)解決，精簡(jiǎn)病歷書(shū)寫(xiě)、減輕醫生的工作負擔就看不到希望。