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　　對此，廖新波如何看？在接受羊城晚報記者采訪(fǎng)時(shí)，他表示并不認同作者的一些觀(guān)點(diǎn)，放到自己的博文中是希望引起網(wǎng)友的討論：中國的病歷是否需要精簡(jiǎn)？如何精簡(jiǎn)？他理解的病歷書(shū)寫(xiě)就是對醫生自己說(shuō)了什么、做了什么的真實(shí)、客觀(guān)的記錄，這既是將來(lái)重要的病例研究資料，也是法庭的呈堂證供。醫生們如果把它看做應付檢查所寫(xiě)，那就大錯特錯了，**病歷、病歷造假會(huì )害了醫生自己。

 

　　廖新波認為，在“沒(méi)有精簡(jiǎn)的情況下，大家還是依法依規辦事，否則不管你如何有理，也沒(méi)有誰(shuí)可以幫你”。他介紹，此前自己曾聽(tīng)過(guò)著(zhù)名法律專(zhuān)家卓小勤講解《侵權責任法》，他最后代表與會(huì )者向卓小勤提出了兩個(gè)問(wèn)題，其中之一是：你代理過(guò)這么多案件，如果你來(lái)告醫院，什么事最容易告倒醫院的？卓小勤很快地回答：“對于患者來(lái)說(shuō)，最容易告倒醫院的兩***寶：一是找到醫院非法行醫的證據，二是找到醫生篡改病歷的證據。”

 

 

　　聽(tīng)到醫生們對病歷書(shū)寫(xiě)這么多抱怨，那國外的醫生們又是如何寫(xiě)病歷的？

 

　　一位三甲醫院的負責人曾到新加坡考察過(guò)。據他介紹，新加坡的醫院有專(zhuān)門(mén)的輔助人員幫助醫生寫(xiě)病歷，醫生只需要記錄一些重要的、關(guān)鍵的病人信息，然后將記錄紙交給專(zhuān)人，由后者負責將病歷整理補充為完整的文字資料。

 

　　一位在美國有過(guò)從醫經(jīng)歷的醫生這樣描述美國醫生是如何記錄病歷的。“患者就診，醫師花時(shí)間和病人討論病情，包括病史。醫師給患者做體檢，也可能做一些實(shí)驗室或放射科檢查。然后，做出診斷或區別診斷，最后，給病人擬定一個(gè)治療計劃，而且要向患者解釋?zhuān)粗橥狻５然颊唠x開(kāi)診室，醫師使用一臺錄音設備，記錄患者這次的就診信息。這些醫療信息，可以錄入一個(gè)手持錄音機或一臺接入中心服務(wù)器的常規電話(huà)。醫學(xué)聽(tīng)錄員評估醫生的這一錄音報告，然后，通過(guò)聽(tīng)寫(xiě)，將聲音文件或錄音帶轉化為符合格式要求的醫療記錄。這樣的醫療記錄就成為一份具有法律效力的醫療文件。等下一次患者再來(lái)就診，醫師就會(huì )把醫療記錄或整個(gè)病歷要過(guò)來(lái)，那上面已經(jīng)包含了患者過(guò)去的就診記錄……”

 

　　一位媒體工作者在法國生活多年，他去當地醫院看病時(shí)，看到醫生的病歷只有簡(jiǎn)單的一頁(yè)紙，左上角印著(zhù)診所和醫生的姓名、電話(huà)以及醫生的電子郵箱，下面是醫生手寫(xiě)或者打印的藥名，僅此而已。他還了解到，法國醫生寫(xiě)病歷都不能超過(guò)3分鐘。簡(jiǎn)化寫(xiě)病歷的過(guò)程，是為了鼓勵醫生充分與患者進(jìn)行交流，詳盡了解患者的癥狀，而不是把醫生寶貴的時(shí)間浪費在低頭書(shū)寫(xiě)病歷上。對于重病的病人，大醫院的醫生會(huì )通過(guò)電話(huà)與病人的私人醫生保持聯(lián)系，詳細了解病人的病史，還會(huì )就某些細節進(jìn)行溝通，一般不依賴(lài)病歷。

 

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