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       常常被口臭、頭痛等問(wèn)題困擾的哈尼漢子37歲云南元江男子李福(化名)在今年1月份的一次檢查中驚駭發(fā)現，自己的頭部竟**了把小刀，一把長(cháng)10厘米的小刀插在頭里是什么感覺(jué)？
　　不止李福，就連云南省玉溪市人民醫院的醫生在見(jiàn)到他時(shí)，也被怔住了。“一把刀竟然在神經(jīng)、血管密集的顱內存在了4年多，真是奇跡中的奇跡。”神經(jīng)外科主任羅志偉也向記者感嘆道。
　　2月12日上午8點(diǎn)30分到下午12點(diǎn)30分，玉溪市人民醫院手術(shù)室里，經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)緊張手術(shù)，醫生成功將滯留在李福頭里的一把長(cháng)10cm、寬1.8cm、厚0.24cm的斷刀取出。據了解，這把長(cháng)達10cm的斷刀由他的右下頜處插入，依次穿過(guò)他的舌根、鼻咽、肌肉，最后尖端插在了腦上。
　　記者看到，從李福頭中取出的斷刀兩端仍然完好，中間部分已經(jīng)被腐蝕。羅醫生說(shuō)，被腐蝕的部分是位于咽腔內，口腔黏膜的分泌物呈酸性，會(huì )將刀體腐蝕。當醫生清理斷刀時(shí)，即使離得老遠也能聞到很濃烈的臭味。
　　13日上午10點(diǎn)左右，記者見(jiàn)到了躺在神經(jīng)外科病床上的李福，此時(shí)的他病情已平穩。
　　斷刀留在頭內4年未察覺(jué)
　　據患者的弟弟說(shuō)，2006年，李福以駕駛摩托車(chē)拉客維持生計，9月21日晚上10點(diǎn)，李福應一客人的要求，將其從元江縣城拉至甘莊，到達甘莊附近，后座上的客人突然拿出刀子，對李福進(jìn)行搶劫。在反抗的過(guò)程中，李福右下頜處被刀捅傷。被捅傷后，李福沒(méi)有再進(jìn)行反抗，犯罪嫌疑人搶走了他隨身攜帶的財物和摩托車(chē)，李福隨后報警。受傷的李福被送往元江縣當地醫院，由于受當地醫療技術(shù)和設備的限制，并未檢查出其顱內留有斷下的刀片，醫生對傷口進(jìn)行清創(chuàng )縫合后并打了消炎針。包扎后，李福的傷口就漸漸恢復了，沒(méi)有其他癥狀，所以當時(shí)沒(méi)有住院，也沒(méi)有做進(jìn)一步的檢查，想不到會(huì )有刀子留在頭里。后來(lái)警察抓到了刺傷李福的犯罪者，同時(shí)還告訴家屬已經(jīng)找到了嫌疑人行兇時(shí)所用刀的刀柄，但一直未找到本應該和刀柄連在一起的刀片。
　　李福的傷勢慢慢好轉，可是從此以后，李福的口腔就經(jīng)常發(fā)生炎癥，伴隨著(zhù)口臭等癥狀，用手按太陽(yáng)穴，耳朵、頭等部位就會(huì )扯著(zhù)疼。李福的妻子說(shuō)，受傷后，丈夫口腔一直有炎癥，經(jīng)常都要打消炎針，而且都治不好，活也干不了，閑在家里一年半，后來(lái)在縣城的農貿市場(chǎng)里擺了個(gè)攤點(diǎn)賣(mài)雜糖。傷好后，丈夫的聲音和以前相比，變得沙啞了，平時(shí)病情好點(diǎn)時(shí)也可以喝酒、抽煙甚至還可以吸水煙筒，可是口腔頻繁發(fā)炎，4年多來(lái)持續存在間斷頭痛、口腔流血、做過(guò)“消炎”治療，發(fā)炎的時(shí)候不會(huì )吃東西，甚至稀飯和湯也喝不了。
　　治療口腔疾病卻查出顱內有斷刀
　　難耐一直以來(lái)的口腔炎癥困擾，今年1月24日，李福在元江縣醫院照了X射線(xiàn)檢查時(shí)，被告知其頭部有一10厘米的金屬物體，當時(shí)李福和家人都懷疑是不是醫生弄錯了，就決定到玉溪市醫院做確診。
　　玉溪市人民醫院口腔科副主任醫師徐穩說(shuō)，當時(shí)自己在門(mén)診接診了由元江縣醫院的醫生帶來(lái)的患者李福，當時(shí)從元江縣醫院所照的X片上可以看出患者顱內有一很清楚的金屬物體，但當時(shí)還不知道是什么物體。后來(lái)又對病人進(jìn)行了更為準確的CT和血管成像檢查，確定了患者顱內的是一把長(cháng)達10cm的斷刀。顱內有這么長(cháng)的異物，患者還能吸煙、甚至吸水煙筒，徐醫生表示自己很吃驚。
　　為何斷刀能在患者的顱內停留4年多的時(shí)間，而不會(huì )有激烈的疼痛，甚至沒(méi)有威脅到生命？徐醫生分析說(shuō)，斷刀在通過(guò)咽、口腔等有通道的部位，發(fā)生炎癥所產(chǎn)生的異物能從這些部位排除，一定程度上避免了病情的惡化，所以能維持這么久，算是一個(gè)奇跡了。經(jīng)檢查，李福反應正常，表達切題，左側顳肌萎縮，聲音略嘶啞，咽反射過(guò)敏感，右側扁桃體及咽部軟組織紅腫向中線(xiàn)偏移，而其他神經(jīng)系統檢查未發(fā)現異常。診斷為顱底、咽喉部頸側部刀傷、金屬異物存留；右側慢性頜下腺及頸側區慢性炎癥。
　　神經(jīng)外科主治醫生王和平說(shuō)，刀在進(jìn)入患者頭內時(shí)，避開(kāi)了面部主要的血管和神經(jīng)，但患者在咀嚼和吞咽時(shí)，都會(huì )導致殘留的刀發(fā)生移位，移位如果割傷其他神經(jīng)或血管，也會(huì )危及到患者的生命。幸運的是，刀在移位的過(guò)程中是順著(zhù)面動(dòng)脈的方向慢慢地平行移動(dòng)，所以未割傷動(dòng)脈，如果刀是和面動(dòng)脈垂直移動(dòng)，就會(huì )造成動(dòng)脈割破而大量出血的嚴重后果。
　　據神經(jīng)外科羅志偉醫生介紹，針或者釘等物體插入人的大腦，人還能存活都是可以理解的，而如此長(cháng)的斷刀進(jìn)入患者的顱內，患者還能存活，且時(shí)間長(cháng)達4年多，實(shí)在是一個(gè)很大的奇跡。這把斷刀從舌根部插入，傾斜向上，經(jīng)過(guò)鼻、咽、肌肉直至左腦，人的面部有很多神經(jīng)，刀在進(jìn)入頭部時(shí)避開(kāi)了腦動(dòng)脈以及一些重要的面部神經(jīng)，沒(méi)有導致面癱或者大出血等嚴重后果。羅志偉醫生說(shuō)，這是自己從醫近30年以來(lái)都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的，毫厘之差使得患者幸運地保住了性命，這也算是患者不幸中的大幸。
　　【疑難】
　　危險重重的手術(shù)
　　金屬異物位于頸部大血管前方，離腦動(dòng)脈約3.5mm。尖端刺入顱內左側顳葉腦組織底部約1.3cm，周?chē)p度水腫和炎癥改變；顱底部分即刀尖部的異物主**于圓孔和卵圓孔之間，緊鄰三叉神經(jīng)、上頜動(dòng)脈、面動(dòng)脈，進(jìn)行手術(shù)存在很大的難度。玉溪市人民醫院在此之前還未遇到過(guò)如此特殊的病例，斷刀在患者顱內長(cháng)達4年多，患者都能進(jìn)行正常生活和勞作，而且基本不受影響，甚至可飲酒、吸煙筒。而這個(gè)手術(shù)存在很大的風(fēng)險，一旦手術(shù)發(fā)生意外，后果不堪設想，但是在得知顱內存有金屬異物后李福已出現焦慮、憤怒等反應，手術(shù)意愿強烈。