不管是美國還是中國,大家都注意到抗生素濫用,抗藥性細菌蔓延已經(jīng)成為巨大的健康隱患。國際衛生組織也把抗菌素濫用產(chǎn)生的耐藥性和艾滋病,肺結核并列為危害人類(lèi)健康的三大隱患。引起大家的關(guān)注是好的一面,可是,不管是美國的報道,還是中國衛計委的措施,都有不夠全面的地方。
抗菌素濫用的一個(gè)主要原因是醫生向病人的要求妥協(xié)。病人,尤其是小兒科病人的家長(cháng),一般都會(huì )主動(dòng)要求醫生開(kāi)抗菌素,給出各種理由和醫生“爭”,而一線(xiàn)的家庭醫生不愿意讓病人失望(有可能丟掉客戶(hù))所以通常在不必要的情形下也開(kāi)抗菌素給病人用,結果導致耐藥性產(chǎn)生,擴散,成為社會(huì )問(wèn)題。
中國的醫生也有類(lèi)似的問(wèn)題,病人通常認為如果醫生不開(kāi)“鹽水”見(jiàn)效就不快,所以要求醫生輸液治療。另外,醫院和醫生“以藥養醫”的利益驅動(dòng)也使得抗菌素實(shí)用率居高不下。
可是,這些怪病人,怪醫生的說(shuō)法都還僅僅看到了問(wèn)題的表面!抗菌素濫用的實(shí)質(zhì)問(wèn)題是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題:因為沒(méi)有快速全面的診斷,醫生和病人不得不憑經(jīng)驗用藥。現有的病原體診斷方法還是靠細菌和病毒培養,耗時(shí),耗錢(qián),等結果出來(lái)時(shí),已經(jīng)是幾天以后的事情了,對及時(shí)治療病人幾乎沒(méi)有指導作用。
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