安全用藥警鐘長(cháng)鳴,尤其是涉及到兒童用藥,更是慎之又慎!需要我們每位醫護人員認真對待用藥細節!
氨溴索是一種化痰的黏液溶解劑藥物,常用于咳嗽有痰的患者,在臨床工作中有這10大注意事項,90%醫護都不知道!
跟著(zhù)小編來(lái)復習一遍,看看你知道幾個(gè)?
使用氨溴索十大注意事項
1.孕婦及哺乳期婦女不建議使用本品;必要時(shí),可遵醫囑慎用,妊娠頭3個(gè)月內婦女禁用。
2.應避免與中樞性鎮咳藥(如右美沙芬等)同時(shí)使用,以免稀化的痰液堵塞氣道。
3.氨溴索為一種粘液調節劑,僅對咳痰癥狀有一定作用,在使用時(shí)應注意咳嗽、咳痰的原因,如使用7日后未見(jiàn)好轉,應及時(shí)就醫。
4.原則上吸入有支氣管痙攣反應的危險,本品不應用于已知氣管系統有過(guò)敏性和/或過(guò)敏體質(zhì)的患者。
5.建議支氣管哮喘患者吸入給藥前使用支氣管解痙藥。
6.若支氣管運動(dòng)功能受損、分泌物較多(如罕見(jiàn)的惡性纖毛綜合征),應慎用本品以防分泌物堵塞。
7.腎功能不全或患有嚴重肝病的患者,應遵醫囑使用本品。作為由肝代謝腎清除的藥物,當腎功能?chē)乐夭蝗珪r(shí),肝內生成的氨溴索代謝物會(huì )蓄積。
8.有消化性潰瘍患者應慎用鹽酸氨溴索。
9.若在吸入給藥4~5日后癥狀?lèi)夯驘o(wú)改善,需咨詢(xún)醫師。
10.在氣溶膠深度吸入時(shí)可能出現咳嗽刺激,因此吸入期間需正常吸氣和呼氣。
兒童如何用?
推薦兒童飯后口服,12歲以上的兒童,每次30mg(1粒),每日3次,長(cháng)期服用則可減為每日2次。
此外,氨溴索用于早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合征的治療時(shí),有幾點(diǎn)需要注意:
1.每日用藥總量以嬰兒體重計算,30mg/kg,分4次給藥。
2.應使用注射器泵給藥,靜脈注射時(shí)間至少5分鐘。
3.亦可與生理鹽水或林格氏液混合靜脈點(diǎn)滴使用,混合液的濃度在0.03-0.34mg/ml時(shí)穩定性較好,可在室溫條件下保存24小時(shí),但24小時(shí)內必須使用。
4.如果生理鹽水或林格氏溶液不可用,也可選擇5%葡萄糖溶液作為替代,但配得的混合液須立即使用。
氨溴索存在哪些配伍禁忌?
氨溴索目前在臨床各科室應用廣泛,然而鹽酸氨溴索注射液與某些藥物之間的配伍禁忌,則很容易被忽視,現總結如下供各位參考。
氨溴索 vs 氨溴特羅,有何區別?
1、成分不同
氨溴索口服液的藥物成分單一,就是鹽酸氨溴索;而氨溴特羅口服溶液,是由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復方制劑;因此,它們的作用及用途不同。
2、藥物的作用不同
氨溴索:為呼吸道粘液溶解劑,能增加呼吸道粘膜分泌,降低痰液粘稠度,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運動(dòng),使痰液易于咳出,主要適用于急性呼吸道感染的炎癥消散期,痰液粘稠不易咳出的疾病。
氨溴特羅:之所以增加克侖特羅的成分,是因為克侖特羅是一種選擇性的β受體激動(dòng)劑,具有松弛支氣管平滑肌、增強纖毛運動(dòng)的作用,同時(shí)也具有溶解粘液,促進(jìn)痰液排出的作用。一般此藥用于急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 肺氣腫等引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。因此,從小兒用藥安全角度考慮,小兒最好選擇單一成分的藥物,具體在應用中,要根據病情在醫生指導下選擇。
3、不良反應不同
鹽酸氨溴索的用藥不良反應較少;可出現輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐;很少有過(guò)敏反應。
而氨溴特羅的副作用較氨溴索多;如有不多見(jiàn)的小兒口服后偶爾嗜睡、不安、頭暈;心動(dòng)過(guò)速、心律不齊等;皮疹及皮膚瘙癢;出現支氣管痙攣等癥狀。
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