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《“健康中國”2030規劃綱要》中，明確提出要規范診療行為，優(yōu)化診療流程，增強患者就醫獲得感，加強醫療服務(wù)人文關(guān)懷，構建和諧醫患關(guān)系。站在“患者”的視角，發(fā)現服務(wù)缺陷、改進(jìn)服務(wù)理念、優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)效能、提高患者滿(mǎn)意度，以更好地促進(jìn)醫院醫患關(guān)系和服務(wù)質(zhì)量的提升。

近年來(lái)，隨著(zhù)人民生活品質(zhì)的改善以及醫學(xué)模式的轉變，醫院服務(wù)質(zhì)量的涵義也在隨之改變，患者的就醫體驗和舒適度都將成為衡量醫院服務(wù)質(zhì)量的標準，也是服務(wù)改善與優(yōu)化的重要導向。

但就目前而言，國內大多數綜合醫院門(mén)診就醫模式仍為，掛號-候診-就診-檢查-繳費-取藥。該流程模式“三長(cháng)一短”存在多種弊端，即掛號等候時(shí)間長(cháng)、候診時(shí)間長(cháng)、繳費時(shí)間長(cháng)，醫生看病時(shí)間段，這也是大型綜合醫院門(mén)診普遍存在的現象。

為提升患者就醫體驗，四川省成都市衛健委于近日印發(fā)《改善就醫感受提升患者門(mén)診體驗工作試點(diǎn)方案（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）其中包括實(shí)行“一次就診只掛一次號”，原則上不超過(guò)3天，可多科就診等。

據悉，該《方案》將以成都大學(xué)附屬醫院、金牛區-成都大學(xué)附屬醫院網(wǎng)格化城市醫聯(lián)體成員單位為試點(diǎn)。預計明年年初對試點(diǎn)單位、試點(diǎn)工作開(kāi)展全面總結評估，后續根據效果評估情況適時(shí)向全市三級公立醫院和醫聯(lián)體牽頭單位推廣，著(zhù)力打通人民群眾就醫過(guò)程中的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)、難點(diǎn)，增強人民群眾看病就醫的獲得感、幸福感、安全感。

7項優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程試點(diǎn)任務(wù)包括：

1.延長(cháng)掛號有效期

實(shí)行“一次就診只掛一次號”，延長(cháng)掛號有效期至主要疾病診療行為完成，原則上不超過(guò)3天，醫療機構不得重復掛號、重復收費。對于當日不能完成的檢查檢驗項目，免費為患者提供復診預約服務(wù)，解讀報告和明確治療方案無(wú)需再次掛號。2

2.實(shí)施院內“一卡通”

實(shí)行“一人就診只掛一次號”，為合并多種疾病、需要跨科室就診的患者提供跨科預約服務(wù)，患者憑居民電子健康卡、醫保電子憑證享受一次掛號多科就診。首診醫生完成本專(zhuān)業(yè)診療后，根據病情評估將患者轉診至其他科室診療，患者無(wú)需再次掛號。

3.實(shí)施醫聯(lián)體“一號通”

加強醫聯(lián)體信息平臺建設，完善雙向轉診流程。為醫聯(lián)體內基層醫療機構提前預留一定比例號源、床位，優(yōu)先為家庭醫生團隊預留。暢通綠色通道，醫聯(lián)體內轉診無(wú)需再次掛號，實(shí)現上級醫院和成員單位一號通用，引導患者基層首診。4

4.創(chuàng )新門(mén)診服務(wù)模式

設立多學(xué)科診療（MDT）、藥學(xué)、護理、康復、健康管理等新型門(mén)診，提供更加豐富的門(mén)診診療服務(wù)。設立門(mén)診“一站式”服務(wù)中心，為患者提供導診、咨詢(xún)、檢查檢驗預約、投訴建議受理、便民設施租借等服務(wù)。探索提供晚間、周末門(mén)診等延時(shí)服務(wù)，滿(mǎn)足上班、上學(xué)等人群就診需求。

5.再造門(mén)診服務(wù)流程

鼓勵提供智能導診分診服務(wù)，多維度提升預檢分診能力，幫助患者精準匹配就診科室、號源和預約，探索與門(mén)診電子病歷系統對接，形成高效的智能問(wèn)診-分診-預約-病史采集流程。積極探索通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院、多學(xué)科門(mén)診等途徑完成門(mén)診患者的后續診療。

6.推廣信息化預約診療

開(kāi)展信息化預約宣傳指導，確保18-60歲人群實(shí)現100%信息化預約診療，為18歲以下、60歲以上人群提供現場(chǎng)掛號預約。首診醫生為患者提供檢查檢驗診間預約，患者無(wú)需再次預約和簽到。

7.加強門(mén)診號源管理

利用信息化手段，優(yōu)化二次叫號系統、候診提醒系統等，健全完善線(xiàn)上收（退）費、自主退號、集中檢查檢驗預約、自助開(kāi)單、報告查詢(xún)等系統。科學(xué)精準調整各掛號渠道號源投放量，加強退號與爽約管理，建立退號懲罰和候補機制，提升號源使用效率。

那本次著(zhù)重開(kāi)展了哪些試點(diǎn)工作？將給群眾帶來(lái)哪些實(shí)實(shí)在在的便利？

成都大學(xué)臨床醫學(xué)院附屬醫院主管護師、門(mén)診辦公室副主任王京接受采訪(fǎng)時(shí)表示，“一次掛號管三天”的適用范圍主要是針對初診檢查結果不能當天出具的患者，患者拿到檢查結果后，到醫生工作站打印復診預約申請單，攜帶復診預約申請單就可以到導醫臺辦理復診預約手續，患者不用再出掛號費，就可以完成三天內的復檢工作。

據介紹，預計明年年初成都市衛健委將對試點(diǎn)單位、試點(diǎn)工作開(kāi)展全面總結評估，后續根據效果評估情況適時(shí)向全市三級公立醫院和醫聯(lián)體牽頭單位推廣。

來(lái) 源 | 綜合整理自四川省人民政府官網(wǎng)、四川發(fā)布客戶(hù)端等

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