三甲醫院醫生辭職去當大學(xué)校醫
2023-06-15 17:37
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來(lái)源：健康界
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 從三甲醫院辭職當校醫，現在怎么樣了？
上個(gè)月中旬，有前同事打電話(huà)向我咨詢(xún)他老婆某醫科大學(xué)臨床碩士畢業(yè)想去浙江某大學(xué)當校醫拿不定主意，讓我給點(diǎn)實(shí)質(zhì)性的建議。我幫他分析了大學(xué)校醫的利弊，最終選擇權當然還是在他們自己。因為任何工作都沒(méi)有好壞之分，就看你怎么取舍，魚(yú)與熊掌不可兼得。
說(shuō)到這兒，可能有人會(huì )問(wèn)我，你是校醫嗎？為什么前同事要問(wèn)你呢？對，雖然筆者現在不是校醫，但在十年前曾當過(guò)兩年大學(xué)校醫。
當時(shí)也是因為年少氣盛，剛剛工作時(shí)間不長(cháng)，厭倦了三甲醫院繁瑣的臨床工作和無(wú)休止的加班還有夜班，以及不可調和的醫患矛盾，腦門(mén)一熱辭職去當了兩年大學(xué)校醫。
接下來(lái)就把自己當大學(xué)校醫的那些真實(shí)經(jīng)歷和感悟分享給大家。筆者曾工作過(guò)的大學(xué)校醫院情況，該大學(xué)是一所教育部直屬高校，是「雙一流」和「211工程」重點(diǎn)大學(xué)。
學(xué)校擁有全日制本科生、研究生、留學(xué)生加教職工共約4萬(wàn)人。校醫院是一棟三層小樓，一層是掛號收費處、藥房，放射科，急診科，檢驗科、心電圖室。二樓是內科、外科、婦科、皮膚科，口腔科等。三樓是住院部。校醫院有職工60人，其中醫生20人，護士30人，醫技10人，六個(gè)醫生有研究生學(xué)歷。校醫院開(kāi)設科目有急診科、內科、外科、婦科、皮膚科、口腔科等。設有病床20張，大多醫護人員都是女性，其中有1/3醫護人員都是跟隨老公人才引進(jìn)大學(xué)給安排的工作，男醫生只有4人。其他人員都是社會(huì )招聘進(jìn)來(lái)的。
第一、大學(xué)校醫的主要工作職責首先就是保障教學(xué)工作順利進(jìn)行，盡量避免發(fā)生傳染病在校園流行。比如肺結核，水痘，麻風(fēng)腮，流感，每隔幾年基本都會(huì )小范圍流行。尤其是水痘，每年春季都會(huì )有幾十個(gè)到數百個(gè)學(xué)生零星感染，也會(huì )有肺結核散發(fā)。如果發(fā)現第一例必須高度警惕，及時(shí)上報疾控中心，并對感染者和親密接觸同學(xué)及時(shí)隔離觀(guān)察和治療。隔離地點(diǎn)就在校醫院三樓住院病房，輔導員指定學(xué)生給他們無(wú)接觸送水送飯。當然家庭條件好的學(xué)生也可以回家隔離或院外治療。第二，內科和外科基本都是門(mén)診病人，內科以教職工開(kāi)慢性病藥為主。最多的就是糖尿病，高血壓，冠心病，腦梗藥物。學(xué)生常見(jiàn)病以感冒，發(fā)燒，腸炎，皮膚病為主。口腔科拔牙，洗牙的多一點(diǎn)。外科主要是跌打扭傷，清創(chuàng )縫合，痔瘡，肛周膿腫等。也有學(xué)生劇烈運動(dòng)時(shí)導致肩關(guān)節或肘關(guān)節脫位需要手法復位的。急診和夜班不分科，常見(jiàn)病都看，不能看的就轉診。急診主要任務(wù)是負責校園突發(fā)疾病的救治。比如癲癇發(fā)作，或低血糖暈倒，心跳驟停，癔癥等等。
第三，每年最煩忙的時(shí)候就是上半年的3500名教職工體檢和下半年的5000——6000名本科生加研究生入學(xué)體檢。雖然教職工體檢都是外包給其他三甲醫院醫生來(lái)學(xué)校體檢，但校醫院除了正常值班人員以外大多數醫生護士也要幫忙，教職工體檢時(shí)間需要半個(gè)月。秋季本科生和研究生入學(xué)體檢全部由校醫單獨完成。時(shí)間也是半個(gè)月左右。學(xué)校會(huì )單獨給醫護人員發(fā)放額外體檢補助大約3000—5000元不等。
第四、學(xué)校會(huì )有各種運動(dòng)會(huì )，退休教職工出游，全國研究生考試，英語(yǔ)四六級考試、藝考招生考試，總之只要有大范圍考試都需要配一名醫生全程跟隨，防止意外發(fā)生能夠第一時(shí)間展開(kāi)救治。也有學(xué)生考試時(shí)忽然暈倒或女生痛經(jīng)發(fā)作需要及時(shí)處理的。筆者就經(jīng)歷過(guò)一名該校知名教授給全國各地專(zhuān)家授課時(shí)，突發(fā)心跳驟停的。
第五、醫生需要不定期給學(xué)生科普急救醫學(xué)知識以及傳染病防治知識和艾滋病等性病預防知識。每年和該市急救中心共同培訓100名左右的大學(xué)生學(xué)會(huì )心肺復蘇。然后再由他們分別給更多的學(xué)生教會(huì )心肺復蘇。
大學(xué)校醫的優(yōu)點(diǎn)，寒暑假、沒(méi)有醫患矛盾、少加班…第一、獨一無(wú)二的優(yōu)點(diǎn)是有寒暑假。暑假大約是2個(gè)月，寒假時(shí)間大多在1個(gè)多月，也就是說(shuō)一年上班時(shí)間只有9個(gè)月，在家休息三個(gè)月。雖然寒暑假也要輪流值班，但值班最多20天，也就是說(shuō)無(wú)論如何一年最起碼有2個(gè)月以上假期可以陪伴家人或外出旅游。寒暑假放假期間不影響工資發(fā)放。并且單獨有值班費，一天80元，按實(shí)際值班天數計算總值班費。當然，如果你出國度假沒(méi)時(shí)間值班也可以找同事幫你值。總之，只要每天有人值班就行。
因為校醫院就診患者都是本校師生，學(xué)生見(jiàn)了醫護人員都會(huì )當老師一樣尊重。老師和校醫都是同事關(guān)系。大家就診過(guò)程都很客氣，不存在醫患矛盾。老師和學(xué)生都是受過(guò)高等教育的。老師看病基本都可以報銷(xiāo)，大多數老師以開(kāi)藥為主。學(xué)生小病需要自己花錢(qián)，大病都有大學(xué)生醫保，每年自己繳納100元，院外住院可以報銷(xiāo)大概80%以上比例。自己無(wú)法確診的病可以直接開(kāi)轉診單，轉到附近三甲醫院去。院外門(mén)診就醫超過(guò)1000元以上的醫療費可以適當報銷(xiāo)。
平時(shí)中午都可以休息兩小時(shí)。周末除了值班偶爾有事以外也可以休息，很少很少會(huì )有加班。值夜班24小時(shí)后可以休息兩天，遇到周六周日可以連休四天，平均一周一個(gè)夜班，夜里也很少有事。平時(shí)上班時(shí)間沒(méi)病人的時(shí)候也可以看看自己喜歡的書(shū)，和同事聊聊天等。門(mén)診特點(diǎn)一般是上午比較忙，以退休教職工開(kāi)藥為主，平均100-200人，下午人少一點(diǎn)，幾十個(gè)。內科最忙，外科和其它科不忙，因為慢性病都屬于內科。
這一點(diǎn)對于在三甲醫院忙的喘不過(guò)氣來(lái)的醫護人員來(lái)說(shuō)是無(wú)法抗拒的誘惑。筆者所在的校醫院就有十幾個(gè)從三甲醫院辭職過(guò)來(lái)的醫生和護士。校醫院上下班時(shí)間按部就班，準時(shí)準點(diǎn)，一天工作時(shí)間基本在7.5小時(shí)左右。除了看病以外，沒(méi)有亂七八糟的檢查和各種報表需要填寫(xiě)。也不需要經(jīng)常應付衛生部門(mén)的各種檢查。更沒(méi)有三甲醫院的各種與臨床不想干的事情要做。
第五、大學(xué)校醫人際關(guān)系非常簡(jiǎn)單畢竟大學(xué)校醫人本來(lái)就不多，也沒(méi)有太多的利益爭奪，同事之間人際關(guān)系非常簡(jiǎn)單融洽。認識的人大多都是教育界的。老師和學(xué)生都很客氣，也很尊重醫護人員。沒(méi)事也可以多交幾個(gè)老師朋友，老師都很開(kāi)心和醫生交朋友。畢竟老師家人親戚朋友有任何頭疼腦熱的認識個(gè)醫生沒(méi)有壞處。
都說(shuō)近水樓臺先得月，這話(huà)一點(diǎn)不假。畢竟社交圈是固定的。校醫院很多女醫生和護士老公都是本校教師。大學(xué)老師工作比較穩定，收入和福利還不錯，社會(huì )地位也比較高，關(guān)鍵他們也很樂(lè )意找個(gè)醫護人員結婚。如果是雙職工家庭，家庭幸福指數一般都比較高。因為一家人每年三個(gè)月假期是其他任何行業(yè)渴望而不可及的。
第七、子女可以享受優(yōu)質(zhì)教育資源該大學(xué)有自己的附屬幼兒園，小學(xué)和初中部。本校教職工（包括校醫院醫護人員）子女都可以無(wú)條件直接入學(xué)。而且教職工子女上大學(xué)只要過(guò)了省一本線(xiàn)，就可以?xún)?yōu)先錄取。除此之外，教職工本人如果需要進(jìn)一步提升學(xué)歷在本校相對比較容易。
第一、業(yè)務(wù)荒廢嚴重，醫學(xué)知識無(wú)法更新沒(méi)有進(jìn)修，跟上級醫師也無(wú)法學(xué)習。基本是你進(jìn)到校醫院時(shí)是什么水平，退休還是什么水平，沒(méi)有進(jìn)步空間，水平還有可能退步。畢竟醫學(xué)是一門(mén)需要不斷學(xué)習的專(zhuān)業(yè)，如果不學(xué)習，自然就會(huì )退步。而很多醫學(xué)的學(xué)習必須去上級更好的醫院實(shí)踐，而不是單獨看書(shū)，以本為本，缺乏實(shí)踐。
在大學(xué)校醫院當醫生，沒(méi)有任何職業(yè)成就感。校醫給人的普遍認知就是只會(huì )看感冒發(fā)燒拉肚子，還有給糖尿病，心臟病，高血壓，腦梗等慢性病患者開(kāi)開(kāi)藥。大學(xué)畢竟屬于教育行業(yè)，老師永遠占有主導地位，其次是學(xué)生。校醫院屬于大學(xué)后勤部門(mén)主管，所以身份的差異會(huì )讓人一時(shí)難以接受。平時(shí)只能自我安慰，別把自己當醫生，和后勤人員一樣，心理落差太大。職業(yè)成就感更無(wú)從談起。
雖然說(shuō)大學(xué)校醫工資和大學(xué)老師同樣待遇。但和外面醫院醫生比就顯得差距比較大了。就拿筆者本人來(lái)說(shuō)，十年前所在的大學(xué)校住院醫師工資是3500元，問(wèn)了其它同事主治是4000，副高大概在5000左右，年終獎所有人都一樣，基本都是3萬(wàn)多。雖說(shuō)工資和年終獎和大多三甲醫院比起來(lái)，沒(méi)有太大差異。但校醫院醫生沒(méi)有獎金，只有工資。這是和三甲醫院的本質(zhì)區別。第四、校醫干時(shí)間越長(cháng)，越?jīng)]有跳槽的底氣一個(gè)醫生如果一直在大學(xué)校醫院工作，時(shí)間長(cháng)了會(huì )和醫療脫節，失去競爭力。時(shí)間越長(cháng)就越?jīng)]有底氣和能力跳槽了。除非去社區醫院和私人門(mén)診部。如果大學(xué)校醫院有什么人事改革，也許會(huì )失去工作。當然，這種可能性非常小。但真的不幸遇到，很難找到滿(mǎn)意的工作。
第五、發(fā)表論文和職稱(chēng)晉升難上加難因為大學(xué)校醫接觸患者人群有限，很難發(fā)表論文，科研就更加無(wú)從談起。中級職稱(chēng)晉升不是太難，但要晉升副高很難。必須和大學(xué)老師同級競聘，在教育行業(yè)和老師競爭職稱(chēng)困難可想而知，正高更不可能。所以，如果在大學(xué)當校醫，大多數人退休可能還是主治醫師，幸運的話(huà)50歲以后可能會(huì )升到副主任醫師。大學(xué)校醫的真實(shí)經(jīng)歷和感悟
第一、大學(xué)老師有個(gè)共同特點(diǎn)，有一股獨特的書(shū)生氣看病喜歡打破砂鍋問(wèn)到底，這可能是老師的職業(yè)病。很多老師特別較真，你需要詳細給他們解釋為什么。其中印象非常深刻的是一位博導種花時(shí)不小心被有鐵銹的鐵絲劃破了手指，傷口很淺，一點(diǎn)點(diǎn)皮外傷，非要打破傷風(fēng)。給打了以后過(guò)了不到兩周擦窗戶(hù)時(shí)手又被劃了一下，只是有點(diǎn)破皮，連明顯血跡都沒(méi)有，還是強烈要求第二次打破傷風(fēng)，我反復解釋破傷風(fēng)容易滋生在小而深密閉缺氧的傷口，一點(diǎn)皮外傷不會(huì )感染的，無(wú)論怎么解釋他都不聽(tīng)，他有自己的一套理論。最后沒(méi)辦法還是讓護士再次給打了破傷風(fēng)。第二、很多退休教職工子女都在國外工作，也有一部分在北京，上海，廣州、深圳或全國其它各大城市工作。平時(shí)沒(méi)有人陪伴，非常孤獨，要是夫妻二人有一人離世以后另一個(gè)人會(huì )更加孤獨 。他們來(lái)校醫院除了看病，還有一個(gè)目的就是找醫護人員聊天，打發(fā)時(shí)間，排遣孤獨與寂寞。說(shuō)實(shí)話(huà)，有時(shí)候真的不好意思催他們走。畢竟我也有年邁的父母，畢竟我也不在父母身邊陪伴，他們的孤獨我也能切身體會(huì )，和自己的父母其實(shí)一樣。子女不在身邊，父母生病了連個(gè)照顧的人都沒(méi)有。但這就是赤裸裸的社會(huì )現實(shí)，很難改變。
第三、大學(xué)生因為非常熟悉電腦，他們生病后首先想到的是去百度搜索。然后被百度嚇得不輕，又跑來(lái)醫院的。還有的學(xué)生被百度莆田系醫院廣告騙去花了不少錢(qián)。比如冬天有的學(xué)生痔瘡犯了大便偶爾帶血，百度搜索就會(huì )以為自己得了腸癌。其中遇到過(guò)兩個(gè)學(xué)生因為痔瘡本來(lái)不需要手術(shù)的，被百度莆田系醫院騙去花了一兩萬(wàn)，后來(lái)沒(méi)錢(qián)了又來(lái)找我看，讓我天天給他換藥換了整整一個(gè)月才好。跟他倆聊天得知，他們之所以不去附近公立醫院的原因是覺(jué)得公立醫院人多需要排隊，他說(shuō)百度的醫院醫護人員服務(wù)態(tài)度非常好，非常熱情。經(jīng)過(guò)我苦口婆心的解釋?zhuān)胖雷约荷袭斒茯_了，以后再也不去百度有人主動(dòng)聊天的醫院了。畢竟誰(shuí)又能跟錢(qián)過(guò)不去呢？
第四、大學(xué)生得了尿路疾病，婦科疾病和性病以后最容易被騙，尤其是有性生活史的學(xué)生。說(shuō)明大學(xué)生生理知識還是非常匱乏，需要增加這方面的課程。他們一方面擔心老師同學(xué)知道自己有性生活史，另一方面怕校醫院醫生告訴自己輔導員后被學(xué)校開(kāi)除。所以，經(jīng)常有一些女生或男生因為簡(jiǎn)單的陰道炎或者尿道炎被私立醫院騙去花費很多冤枉錢(qián)和過(guò)度治療的。有一次一個(gè)男生因為不潔性生活得了淋病被某男科醫院騙了三萬(wàn)多元。實(shí)在借不到錢(qián)了被逼無(wú)奈才來(lái)找我，最后在校醫院花了不到100元就治好了。所以，為學(xué)生保護隱私非常重要。但讓他們知道如何保護好自己更重要。淋病、非淋菌性尿道炎、艾滋病，梅毒每年都有學(xué)生感染，但很少來(lái)校醫院的，一般都是疾控中心后期跟蹤把資料反饋給我們的。學(xué)生不愿意來(lái)校醫院最擔心的還是隱私泄露，因為傳染病需要個(gè)人詳細資料上報疾控中心。
第五、大學(xué)每年都有抑郁癥自殺的學(xué)生。也有學(xué)業(yè)壓力太大跳樓的，上吊的，失戀后割腕的。作為校醫最怕遇到這些，因為到時(shí)候家里人和學(xué)校會(huì )有糾紛。挑刺說(shuō)醫生搶救不及時(shí)等。筆者工作的兩年時(shí)間就發(fā)生過(guò)三個(gè)，其中兩個(gè)男生傷勢過(guò)重沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)。還有一個(gè)割腕的女生及時(shí)發(fā)現送醫后轉危為安。心肺復蘇和止血包扎對校醫院醫生來(lái)說(shuō)必須熟練掌握。校醫院所有醫護人員每學(xué)期基本都會(huì )不斷演練和操作考試，保證人人過(guò)關(guān)。
第六、大學(xué)生來(lái)自全國各地，家庭經(jīng)濟條件差距很大 家庭富裕的學(xué)生一身名牌一來(lái)校醫院就要開(kāi)貴藥、好藥或者直接要求醫生開(kāi)轉診單轉到三甲醫院去看病。家庭比較貧窮的學(xué)生要最便宜的藥。尤其是西藏，甘肅，貴州、云南有的貧困學(xué)生寒暑假連回家的車(chē)費都沒(méi)有，平時(shí)都是勤工儉學(xué)，省吃?xún)€用。校醫會(huì )對他們更多一份關(guān)心。尤其是生病住院的時(shí)候，盡可能多和他們聊聊天，給他們更多的心理開(kāi)導。因為得了水痘需要隔離1-2周沒(méi)有人說(shuō)話(huà)，尤其是女生心理壓力很大。筆者曾遇到過(guò)一個(gè)西藏的女生面部都是水痘疹子，她一直哭哭啼啼想家但家里人又來(lái)不了，擔心毀容。我每次值班都會(huì )多和她聊聊家常，讓她樹(shù)立自信心。因為自己大學(xué)也生過(guò)病，能體會(huì )生病的時(shí)候一個(gè)人在外地，父母不在身邊那種沒(méi)有依靠的孤單的感覺(jué)。
兩年后，筆者因為無(wú)法繼續忍受大學(xué)校醫一輩子就能看到頭的工作和對醫學(xué)的向往以及對收入的不滿(mǎn)意選擇了離開(kāi)。畢竟要養家糊口，不能光圖輕松，年紀輕輕的就不去奮斗，后來(lái)又考到了另外一家三級醫院的編制。
最后，我想以自己的親身經(jīng)歷告訴大家，想去大學(xué)校醫院的同行剛剛畢業(yè)不建議去。最好升了主治，積累了一定的臨床經(jīng)驗后再去。男醫生不建議去（不是性別歧視哦），因為心里落差太大。女醫生如果嫌二甲或三甲醫院工作太累，無(wú)休無(wú)止的夜班傷身體，或者為了有更多時(shí)間照顧家庭和孩子可以去。護士也可以去，畢竟工作輕松。當然，如果有副業(yè)的話(huà)也可以去。家庭經(jīng)濟條件一般的話(huà)，需要謹慎考慮。
另外我想說(shuō)的是世界上沒(méi)有絕對完美的工作，就像世界上不存在十全十美的人一樣。任何工作都有自身的優(yōu)點(diǎn)，也有缺點(diǎn)。最關(guān)鍵看你自己想要什么，凡事有舍必有得。選擇三甲醫院還是大學(xué)校醫?需要綜合考慮。需要遵從自己的內心，結合自身性格特點(diǎn)和家庭經(jīng)濟情況，謹慎做出選擇。如果選擇了就不要后悔，因為世上沒(méi)有后悔藥。版權歸原作者所有，愛(ài)愛(ài)醫已獲授權轉載此文
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