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首次，國家衛健委等十四部門(mén)發(fā)文，公布今年醫藥購銷(xiāo)、醫療糾風(fēng)重點(diǎn)，醫藥反腐力度或繼續加大；今年以來(lái)，截至目前，已有83位院長(cháng)被查，已超去年全年。

醫療糾風(fēng)擴充參與部門(mén)到十四個(gè)首次實(shí)現全領(lǐng)域全覆蓋

5月10日，國家衛健委醫療應急司發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2023年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》。

值得注意的是，此次發(fā)文和2018年大部制改革之后連續5年（2018-2022）發(fā)布的當年度“糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)”有兩處明顯的不同：

一是發(fā)文機構由國家衛健委醫政醫管局變更為國家衛健委醫療應急司（注：2018年的發(fā)文機構國家衛健委官網(wǎng)現不可查）；

二是發(fā)文機構由國家衛健委、工信部、公安部、財政部、商務(wù)部、稅務(wù)總局、市場(chǎng)監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局九部門(mén)調整為十四部門(mén)，增加了教育部、審計署、國務(wù)院國資委、國家疾控局、國家藥監局。

據小編統計，從2019年開(kāi)始發(fā)布的當年度“糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)”，發(fā)文機構均為國家衛健委醫政醫管局。

根據2022年2月16日發(fā)布的《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳關(guān)于調整國家衛生健康委員會(huì )職能配置、內設機構和人員編制的通知》，國家衛健委內設機構有所調整，國家衛健委醫政醫管局更名為醫政司，國家衛健委衛生應急辦公室（突發(fā)公共衛生事件應急指揮中心）更名為醫療應急司，撤銷(xiāo)國家衛健委疾病預防控制局、綜合監督局。國家衛健委負責管理國家疾病預防控制局。

其中醫療應急司的工作包括擬訂醫療安全、醫療監督、采供血機構管理以及行風(fēng)建設等行業(yè)管理政策、標準并組織實(shí)施等——這也就不難理解此次發(fā)文機構的變化。

至于發(fā)文部門(mén)擴充到十四部門(mén)，根據官方說(shuō)法，2023年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神的開(kāi)局之年，也是全面推進(jìn)健康中國建設、實(shí)施“十四五”規劃的關(guān)鍵一年。按照國務(wù)院組成部門(mén)和相關(guān)職能調整情況，對糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機制成員單位進(jìn)行調整。

國家衛生健康委為牽頭單位，成員單位包括教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財政部、商務(wù)部、審計署、國資委、稅務(wù)總局、市場(chǎng)監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局。

調整后的成員單位涵蓋了原聯(lián)席機制成員單位的所有職責；同時(shí)，將涉及醫療機構、醫藥企業(yè)監管的相關(guān)部門(mén)全部納入了機制，實(shí)現了醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)問(wèn)題治理的全領(lǐng)域全覆蓋。

今年重點(diǎn)整治醫藥領(lǐng)域突出腐敗問(wèn)題，監管重點(diǎn)細且全

根據《2023年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，今年會(huì )重點(diǎn)整治醫藥領(lǐng)域突出腐敗問(wèn)題。

重點(diǎn)包括：

1、整治行業(yè)重點(diǎn)領(lǐng)域的不正之風(fēng)問(wèn)題

整治行業(yè)管理中的不正之風(fēng)問(wèn)題。重點(diǎn)是普惠制認證、行政許可、日常監督和行政執法等行業(yè)管理過(guò)程中的不正之風(fēng)問(wèn)題，尤其是泄露招投標價(jià)格、申報資料、技術(shù)數據等工作秘密。違規干預行業(yè)的設置審批，包括第三方醫學(xué)檢驗機構及醫美、口腔等醫療機構和診療科目等事項。

整治行業(yè)組織存在的不正之風(fēng)問(wèn)題。重點(diǎn)是各級各類(lèi)行業(yè)組織或學(xué)（協(xié)）會(huì )在工作或推進(jìn)業(yè)務(wù)主管部門(mén)委托事項過(guò)程中的不正之風(fēng)問(wèn)題，尤其是以“捐贈”、學(xué)術(shù)活動(dòng)、舉辦或參加會(huì )議等名義變相攤派，為非法輸送利益提供平臺，違規接受捐贈資助等問(wèn)題。

整治醫藥產(chǎn)品銷(xiāo)售采購中的不正之風(fēng)問(wèn)題。重點(diǎn)是醫藥產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程中，各級各類(lèi)醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及與之關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷(xiāo)商、醫藥代表，以各種名義或形式實(shí)施“帶金銷(xiāo)售”，給予醫療機構從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關(guān)機構輸送利益等不正之風(fēng)問(wèn)題；以及在藥品、醫用耗材集中帶量采購中，不履行采購合同，包括拒絕執行集采中選結果、對中選產(chǎn)品進(jìn)院設置障礙、采購高價(jià)非中選產(chǎn)品或臨床可替代產(chǎn)品、違規線(xiàn)下采購等問(wèn)題。

2、強化醫保基金監督管理

加強醫保基金規范管理及使用。聚焦重點(diǎn)科室、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)監控藥品和醫保結算費用排名靠前的藥品耗材（明細附文末），規范醫保基金管理使用。持續開(kāi)展打擊虛假就醫、醫保藥品倒賣(mài)等欺詐騙保行為。

持續推進(jìn)醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)。進(jìn)一步加強與相關(guān)部門(mén)信息共享，根據司法機關(guān)以及行政部門(mén)認定的醫藥商業(yè)賄賂、壟斷等案件事實(shí)，評定醫藥企業(yè)失信等級，采取信用風(fēng)險警示、限制掛網(wǎng)等不同程度的處置約束措施，發(fā)揮醫藥集中采購市場(chǎng)的引導約束作用。

3、深入治理醫療領(lǐng)域亂象

明確“九項準則”行業(yè)底線(xiàn)。嚴格落實(shí)《醫療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，治理利用緊缺醫療資源或檢查、手術(shù)等診療安排損公肥私牟取個(gè)人利益，以及強推基因檢測或院外購藥等第三方服務(wù)、接受網(wǎng)上開(kāi)藥提成、違規直播帶貨獲利、利用執業(yè)開(kāi)單提成、違規轉介患者等問(wèn)題。

劃清“紅包”回扣問(wèn)題紅線(xiàn)。持續推進(jìn)《全國醫療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計劃（2021-2024年）》，重點(diǎn)關(guān)注臨床使用的藥品耗材價(jià)值高、診療資源相對緊張、高水平技術(shù)和介入侵入式操作應用多的科室以及院內招采管理等部門(mén)人員，利用執業(yè)便利或職業(yè)身份，假借學(xué)術(shù)活動(dòng)名義，收受“紅包”、回扣的問(wèn)題。

樹(shù)牢違法違規行為懲治高壓線(xiàn)。聚焦醫療美容、口腔、輔助生殖等重點(diǎn)領(lǐng)域，依法依規嚴厲打擊虛假宣傳、無(wú)證行醫、非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用相關(guān)藥品醫療器械行為，整治查處廣告違法行為、違規開(kāi)展診療服務(wù)，嚴格規范收費行為，嚴格相關(guān)藥品醫療器械進(jìn)口管理，對醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域中發(fā)現的涉稅違法行為依法依規進(jìn)行核查檢查，清理整治線(xiàn)上相關(guān)違法違規行為。

糾風(fēng)部際工作機制重大問(wèn)題向國務(wù)院請示、報告，十四部門(mén)均明確相關(guān)職責

糾風(fēng)部際工作機制負責糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作的組織協(xié)調和宏觀(guān)指導，研究制定年度工作要點(diǎn)，督促檢查糾風(fēng)部際工作機制確定的重點(diǎn)工作的落實(shí)。重大問(wèn)題向國務(wù)院請示、報告。

糾風(fēng)部際工作機制成員單位為：國家衛生健康委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財政部、商務(wù)部、審計署、國資委、稅務(wù)總局、市場(chǎng)監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局，共14個(gè)部門(mén)。糾風(fēng)部際工作機制在國家衛生健康委設立辦公室，負責日常工作。

具體來(lái)看，糾風(fēng)部際工作機制成員單位職責如下：

國家衛生健康委為糾風(fēng)部際工作機制的牽頭單位，負責糾風(fēng)工作要點(diǎn)的制定；對糾風(fēng)工作進(jìn)行宏觀(guān)指導和協(xié)調；負責糾風(fēng)部際工作機制的日常工作；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

教育部負責配合開(kāi)展直屬高校附屬醫院糾風(fēng)工作；推進(jìn)完善直屬高校附屬醫院內部糾風(fēng)工作體系；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

工業(yè)和信息化部負責大力扶持醫藥產(chǎn)業(yè)；積極引導國內醫藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)改造；提高國產(chǎn)藥品、醫用耗材的生產(chǎn)供給能力；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

公安部負責指導地方公安機關(guān)依法辦理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中發(fā)生的刑事案件；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

財政部負責統籌安排預算，保障糾風(fēng)部際工作機制正常開(kāi)展所需必要經(jīng)費；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

商務(wù)部負責推動(dòng)現代藥品流通方式的發(fā)展；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

審計署負責加強對醫藥企業(yè)生產(chǎn)、銷(xiāo)售和醫保定點(diǎn)醫藥機構采購的審計監督；按程序移送行風(fēng)問(wèn)題線(xiàn)索；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

國資委負責配合推進(jìn)所監管的國有企業(yè)所屬醫院和醫藥企業(yè)的行業(yè)糾風(fēng)工作；推進(jìn)完善有關(guān)醫院和醫藥企業(yè)內部糾風(fēng)工作體系；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

稅務(wù)總局負責對醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域中發(fā)現的重大稅收違法案件線(xiàn)索，組織部署開(kāi)展檢查；指導、協(xié)調稅務(wù)系統的相關(guān)稽查工作；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

市場(chǎng)監管總局負責加強醫藥領(lǐng)域不正當競爭案件的查辦工作；加強藥品、醫療服務(wù)領(lǐng)域價(jià)格行為的監管，依法開(kāi)展價(jià)格監督執法；積極推動(dòng)《反不正當競爭法》配套規章出臺和實(shí)施，引導行業(yè)依法合規經(jīng)營(yíng)；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

國家醫保局負責持續推進(jìn)醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)，推進(jìn)藥品和醫用耗材集中采購；加強對納入醫療保障基金支付范圍的有關(guān)行為和醫藥費用的監督等；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

國家中醫藥局負責對中醫類(lèi)醫療機構糾風(fēng)工作進(jìn)行宏觀(guān)指導和協(xié)調；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

國家疾控局負責對疾控機構糾風(fēng)工作進(jìn)行宏觀(guān)指導和協(xié)調；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

國家藥監局負責完善藥品和醫療器械生產(chǎn)流通領(lǐng)域的監管法規體系并負責監督、落實(shí)；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。

今年，醫藥反腐、醫療行業(yè)糾風(fēng)的力度、強度不言而喻。

來(lái) 源 | 賽柏藍

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