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孩子不是成人的縮小版，兒童要用兒童藥。在給孩子用藥的同時(shí)，要避免用藥誤區。

兒童安全用藥已成為社會(huì )問(wèn)題

在兒童藥物不良反應的嚴峻形勢背后，隱藏的是兒童藥匱乏，成人藥濫用的現實(shí)。

有關(guān)數據顯示，我國3500多種藥品制劑中，兒童專(zhuān)用劑型僅占1.7%；全國4000多家藥企中，專(zhuān)為兒童生產(chǎn)藥品的企業(yè)不足5%。

國家食藥監局相關(guān)數據顯示，在藥品臨床試驗注冊項目中，國產(chǎn)藥品注冊信息達到16萬(wàn)多條，其中兒童藥品僅有2698條，僅占全部藥品的1.63%；臨床試驗登記的兒童藥品僅占2.35%，而歐美發(fā)達國家該項數字超過(guò)20%。

《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書(shū)》顯示：因為用藥不當，中國每年有約3萬(wàn)兒童陷入無(wú)聲世界，造成肝腎功能、神經(jīng)系統等損傷的，更是難以計數。

藥物中毒兒童占所有就診兒童的比例，已從2012年的53%上升到2014年的73%。

80%以上的家長(cháng)都存在兒童用藥誤區

央視網(wǎng)一項調查顯示，80%以上的家長(cháng)都存在用藥誤區，因此藥店人更要肩負起為顧客健康負責的責任，那么給孩子吃藥最容易犯哪5個(gè)錯誤呢？

誤區一：把藥溶于牛奶、糖水、粥湯中服用

由于牛奶、飲料、糖水等液體中含有多種物質(zhì)，可能會(huì )與藥物結合，影響藥物的吸收，有的甚至會(huì )破壞藥物的結構，從而影響藥物治療效果。

比如糖中有較多的鈣、鐵等礦物元素，可與中藥中的蛋白質(zhì)起化學(xué)反應，混濁沉淀，致使療效大打折扣。

誤區二：擅自調整孩子的用藥劑量

很多家長(cháng)在給孩子服藥時(shí)，會(huì )根據自己和別人的經(jīng)驗，自行調整用量，臨床醫生指出，如果劑量不足影響藥效，劑量太大會(huì )引起毒副作用，家長(cháng)如果發(fā)現兒童用藥效果不佳，應該及時(shí)咨詢(xún)醫生。

誤區三：為早日康復擅自給孩子聯(lián)合用藥

很多家長(cháng)認為藥吃得多病好得快，于是中藥加西藥，多種藥一起吃，藥物進(jìn)入體內都要經(jīng)由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。

由于兒童的肝腎功能還不健全，聯(lián)合用藥可能造成肝腎損傷甚至肝腎中毒。兒童聯(lián)合用藥一定要遵醫囑。

誤區四：癥狀消失后給孩子自行停藥

由于藥物治療疾病需要一個(gè)過(guò)程，癥狀消失并不代表疾病真正痊愈，自行停藥很不科學(xué)。

特別是服用抗生素時(shí)，自行停藥不僅可能讓疾病卷土重來(lái)，還會(huì )產(chǎn)生耐藥。

誤區五：濫用維生素

維生素在寶寶的生長(cháng)發(fā)育中不是隨意服用多多益善。不少維生素有一定的不良作用甚至毒性反應。

比如嬰幼兒服用維生素A，一次劑量超30萬(wàn)國際單位，可引起急性中毒。此外，維生素最好不要空腹服用，可能誘發(fā)尿路結石等。

特別提醒您：

兒童用藥時(shí)一定要遵醫囑，看清說(shuō)明書(shū)，慎重使用，提高警惕，避免誤區。那么，家長(cháng)該如何安全用藥？

“兒童安全用藥指南”指導家長(cháng)合理用藥

為促進(jìn)兒童用藥安全，河北省食品藥品監督管理局、河北省藥學(xué)會(huì )聯(lián)合發(fā)布十大“兒童安全用藥指南”，用以指導兒童合理用藥。具體內容如下：

1、兒童不是成人的縮小版，應結合兒童的不同生長(cháng)發(fā)育時(shí)期，慎重選擇藥品。

2、藥品選擇應少而精，聯(lián)合用藥要控制。

3、切忌為求速效，濫用藥物，如抗菌藥、解熱鎮痛藥等。

4、正確閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用等事項。如有疑問(wèn)要及時(shí)咨詢(xún)藥師或醫生。

5、兒童用藥用法用量要精準，要盡量選擇兒童專(zhuān)用劑型藥物。

6、用藥方法需得當，能口服不注射。

7、適當的喂藥方式可提高藥物治療效果，而且可避免藥物嗆入氣管發(fā)生危險。

8、為兒童設置專(zhuān)用小藥箱，藥品存放要科學(xué)、合理，注意藥品的保存條件，定期清理小藥箱。

9、不要盲目相信營(yíng)養藥、“海淘藥”。

10、按時(shí)為兒童接種免疫規劃疫苗，是預防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施。

醫生總結7類(lèi)兒童抗生素使用禁忌

除了以上一些科學(xué)用藥的大準則外，為更好的保證兒童用藥安全，家長(cháng)還需要針對性的了解一些藥物的禁忌。

比如我們常見(jiàn)的一些抗生素藥物，以及國家明文規定的一些兒童禁用或者慎用的藥品。

1、氨基糖苷類(lèi)

常見(jiàn)：慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素、卡那霉素、小諾米星、新霉素等。

禁忌：6 歲以下兒童禁止使用，6歲以上慎用。

原因：可致腎毒性和耳毒性。

2、大環(huán)內酯類(lèi)：紅霉素

禁忌：2 個(gè)月以?xún)缺M可能避免使用，2個(gè)月以上慎用或醫生密切監護使用。

原因：嚴重者導致兒童肝臟損傷、肝功能衰竭。

3、磺胺類(lèi)：復方新諾明(SMZ-TMP) 

禁忌：新生兒禁用、2歲以上醫生指導下使用。

原因：新生兒表現為缺氧性全身發(fā)紫、新生兒黃疸。

4、喹諾酮類(lèi)藥物

常見(jiàn)：諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

禁忌：18歲以下的小兒及青少年不宜使用。

原因：可影響幼齡兒童關(guān)節和軟骨發(fā)育。

5、氯霉素

禁忌：新生兒、早產(chǎn)兒禁用氯霉素，包括眼用制劑、搽劑和滴耳液。

原因：可致新生兒灰嬰綜合征。

6、替硝唑、奧硝唑

禁忌：替硝唑口服，僅限3歲以上兒童治療腸道阿米巴病；替硝唑注射劑，12歲以下兒童禁用；奧硝唑注射劑，建議3歲以下兒童不用。

原因：治療厭氧菌感染的安全性和有效性尚不明確。

7、四環(huán)素類(lèi)藥物

禁忌：8歲以下兒童禁用。

原因：可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒著(zhù)色變黃和骨生長(cháng)抑制。

兒童禁用或慎用藥“黑名單”

除了上述藥物，還有很多我們耳熟能詳的藥物都涉及兒童慎用或禁用的內容，而且國家已對這些藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行了修訂。

家長(cháng)們一定不能掉以輕心，請收好這份兒童禁用或慎用藥“黑名單”！

1、呋喃唑酮片

2018年7月10日，國家藥監局決定對呋喃唑酮片說(shuō)明書(shū)【適應癥】【禁忌】【兒童用藥】【注意事項】等項進(jìn)行修訂，并增加【警示語(yǔ)】。

明確提及在【兒童用藥】項下增加：14歲以下兒童禁用。

2、血塞通注射劑和血栓通注射劑

2018年7月13日，國家藥監局決定對血塞通注射劑[血塞通注射液、 注射用血塞通（凍干）]和血栓通注射劑[血栓通注射液和注射用血栓通（凍干）]增加警示語(yǔ)，并對【禁忌】和【注意事項】項進(jìn)行修訂。

明確提及【禁忌】項應增加：兒童禁用。

3、清開(kāi)靈注射劑

2018年6月28日，國家藥監局決定對清開(kāi)靈注射劑[清開(kāi)靈注射液、注射用清開(kāi)靈( 凍干) ]說(shuō)明書(shū)增加警示語(yǔ)，并對【不良反應】【禁忌】和【注意事項】項進(jìn)行修訂。

明確提及【禁忌】項應當包括：新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用。

【注意事項】項應當包括：虛寒體質(zhì)者、使用洋地黃治療者、嚴重心臟疾病患者、肝腎功能異常者、老人、哺乳期婦女等特殊人群以及初次使用中藥注射劑的患者應慎重使用并加強監測。

4、天麻素注射液

2018年6月12日，國家藥監局決定對天麻素注射劑（包括天麻素注射液、注射用天麻素）說(shuō)明書(shū)【不良反應】【注意事項】和【兒童用藥】項進(jìn)行修訂。

明確提及【兒童用藥】項修訂為：未進(jìn)行兒童用藥有效性和安全性研究，兒童慎用。

5、含可待因感冒藥

2018年9月4日，國家藥品監督管理局決定對含可待因感冒藥說(shuō)明書(shū)【禁忌】【兒童用藥】項進(jìn)行修訂。

明確提及【禁忌癥】中相關(guān)內容修訂為：18歲以下青少年兒童禁用。

【兒童用藥】中相關(guān)內容修訂為：18歲以下青少年兒童禁用本品。

6、萬(wàn)通筋骨片

2018年9月3日，國家藥監局決定對萬(wàn)通筋骨片說(shuō)明書(shū)【不良反應】【禁忌】和【注意事項】項進(jìn)行修訂。

明確提及【禁忌】項應當增加：嬰幼兒禁用。

【注意事項】項應當增加：哺乳期婦女、肝腎功能不全者慎用。脾胃虛弱者慎用。尚無(wú)兒童使用本品的安全性、有效性研究證據。

如果家里還有以上這些藥物，最好不要再給孩子服用。

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