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在說(shuō)明中提示，收費的第一部分為上門(mén)服務(wù)費。包括平臺訂單金額，服務(wù)距離5公里內為300元，包含交通費、三方保險費、護士上門(mén)服務(wù)費。每超過(guò)5公里加收30元交通費。

第二部分是醫療服務(wù)費，現場(chǎng)掃碼收取，依據該醫院所在省市的《城市公立醫院醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格》收取，現場(chǎng)掃碼收取；特殊耗材費，護士上門(mén)后根據情況確定需要的耗材種類(lèi)，現場(chǎng)掃碼收取。

以傷口特大換藥為例，起步價(jià)300元，加上國家規定的醫療服務(wù)費大換藥55元，再加上耗材，一次特大換藥應該收費在400元以上。

在某第三方平臺上，選擇換藥，就出現了幾家醫療機構可以選擇，起步價(jià)格都在100元起。而通過(guò)觀(guān)察發(fā)現，價(jià)格收費多少與平臺以及醫院的名氣、等級都有關(guān)系。而目前開(kāi)展該服務(wù)的大醫院并不是很多，顯然還在嘗試探索階段。

護士上門(mén)服務(wù)價(jià)格 比醫院貴了六七倍合理嗎？

以陜西省為例，三甲公立醫院收費標準中，換藥這一服務(wù)根據傷口大小收取：中換藥20元，大換藥30元，特大換藥55元。這些都是到醫院就診的價(jià)格，如果護士上門(mén)服務(wù)，價(jià)格就翻了六七倍。

“對于公立醫院來(lái)說(shuō)，護士上門(mén)服務(wù)其實(shí)是公益服務(wù)，談不上賺錢(qián)。”西安一家三甲醫院相關(guān)負責人坦言，醫院基本都是和平臺合作的，平臺會(huì )有一個(gè)參考價(jià)。

收費高一些是因為屬于專(zhuān)人上門(mén)服務(wù)，所花費的時(shí)間和精力都更多一些，包括醫療費用、護士上門(mén)的勞務(wù)費、保險費、路費等，醫院只按標準收取醫療費用，勞務(wù)費是分配給護士的，而且這項服務(wù)也有一定的安全風(fēng)險。

另外，患者在醫院門(mén)診換個(gè)藥十幾分鐘就好了，1個(gè)小時(shí)可以換多個(gè)患者，而到家服務(wù)，一位患者1個(gè)小時(shí)可能都不夠，路遠點(diǎn)的需要幾個(gè)小時(shí)。

一般患者預約的都是之前住院的醫院，醫院也是為了給患者更好的醫療服務(wù)體驗，維護病源，幫助行動(dòng)困難的患者，是一種院內服務(wù)的補充和延伸，是公益服務(wù)。

該負責人表示，預約護士上門(mén)服務(wù)的患者并不是太多，但有固定的市場(chǎng)，有慢病患者、手術(shù)患者的家庭特別需要，有的人每個(gè)月都預約，更換胃管、尿管、術(shù)后換藥等服務(wù)都很受歡迎。

市民：如果能刷醫保卡支付 或者納入醫保更好

如何看待護士上門(mén)服務(wù)？相關(guān)媒體記者隨機采訪(fǎng)了幾位市民。市民高女士說(shuō)，自己也曾經(jīng)預約過(guò)這項服務(wù)，來(lái)的護士很專(zhuān)業(yè)，態(tài)度也好，整個(gè)體驗都很優(yōu)質(zhì)，但費用確實(shí)比去醫院貴得多。好在真的省事兒，給患者和家屬都解決了大問(wèn)題，要不然家人就得請假去醫院，上班請假還扣錢(qián)呢。

“二三百塊也不算多，一頓火鍋也這個(gè)價(jià)，我覺(jué)得這個(gè)服務(wù)還是應該支持的，希望越來(lái)越多的大醫院能夠加入。”高女士表示。

市民陳先生表示，自己也覺(jué)得這個(gè)服務(wù)很好，來(lái)的是醫院的護士，更值得信賴(lài)，現在老年人多，慢性病患者多，一些慢性病的服務(wù)自己在家確實(shí)弄不了，需要專(zhuān)業(yè)護士上門(mén)。

“一個(gè)是感覺(jué)現在價(jià)格有點(diǎn)亂，是不是國家也應該按級給定個(gè)標準？而且都是第三方平臺操作，開(kāi)發(fā)票這些細節還不規范，為什么不是醫院的平臺醫院的發(fā)票，更能體現公益性。另一方面，如果能像家庭病床一樣納入醫保報銷(xiāo)或者刷醫保卡支付就好了。”他說(shuō)，以居家為主的失能和半失能老人，有些人需要常年服務(wù)，客觀(guān)上需要有更多大醫院推出網(wǎng)約護士服務(wù)，這些服務(wù)的細節流程也需要更完善和規范。

相關(guān)部門(mén)：不屬于政府定價(jià)范圍 服務(wù)質(zhì)量應與院內同質(zhì)

那么，護士上門(mén)的價(jià)格有無(wú)標準？陜西省醫保局相關(guān)工作人員說(shuō)，該服務(wù)不屬于政府定價(jià)范圍，政府定價(jià)主要是公立醫院內部的醫療服務(wù)，根據醫院等級不同價(jià)格不同。這種院外的上門(mén)由服務(wù)雙方協(xié)商確定，市場(chǎng)調節。對于刷醫保卡，如果醫院能夠提供刷卡設備就能實(shí)現，但關(guān)于納入醫保，目前還沒(méi)有相關(guān)規定。

西安市衛健委醫政處一位工作人員則表示，目前這種上門(mén)服務(wù)的形式比較多，從醫療質(zhì)量要求來(lái)說(shuō)，到家服務(wù)的醫護人員應該具備技術(shù)資質(zhì)，服務(wù)質(zhì)量和標準與在醫院內的服務(wù)要求相同。

“目前還沒(méi)有接到過(guò)護士上門(mén)服務(wù)的相關(guān)投訴和糾紛。”西安市衛生監督所工作人員介紹說(shuō)，這種上門(mén)服務(wù)是國家倡導的方向，屬于“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，目前在進(jìn)行試點(diǎn)。

2020年12月，國家衛健委辦公廳在《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》中明確：各地衛生健康行政部門(mén)要根據區域內高齡、失能等行動(dòng)不便老年人等迫切護理服務(wù)需求，統籌區域醫療資源，合理引導醫療機構增加護理服務(wù)供給。

來(lái) 源 | 國家衛健委官網(wǎng)、陜西省衛健委官網(wǎng)、華商報

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