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互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)入強監管時(shí)代！這些問(wèn)題醫護人員要注意！

近日，國家衛生健康委和國家中醫藥局聯(lián)合發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監管細則（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：《細則》）提出，醫療機構開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，處方應由接診醫師本人開(kāi)具，嚴禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，嚴禁在處方開(kāi)具前向患者提供藥品，嚴禁以商業(yè)目的進(jìn)行統方等。

業(yè)內人士表示，長(cháng)期來(lái)看，監管政策有助于互聯(lián)網(wǎng)診療邊界和責任的厘清，隨著(zhù)相關(guān)監管政策的日益透明規范，具有完善合規體系的醫療服務(wù)企業(yè)有望獲益。

醫護人員注意：不得冒名接診

醫師實(shí)名認證，確保本人提供診療服務(wù)……《細則》對互聯(lián)網(wǎng)接診人員作出明確規定并明確監管單位。《細則》強調，醫師接診前需進(jìn)行實(shí)名認證，確保由本人提供診療服務(wù)，其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫師本人提供診療服務(wù)。

與此同時(shí)，患者就診時(shí)應當提供具有明確診斷的病歷資料，如門(mén)診病歷、住院病歷、出院小結、診斷證明等，由接診醫師留存相關(guān)資料，并判斷是否符合復診條件。醫療機構應當明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件。

作為監管單位，各級衛生健康主管部門(mén)應當負責對在該醫療機構開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療的人員進(jìn)行監管。醫務(wù)人員如在主執業(yè)機構以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，應當根據該互聯(lián)網(wǎng)醫院所在地多機構執業(yè)相關(guān)要求進(jìn)行執業(yè)注冊或備案。

醫聯(lián)相關(guān)負責人認為，《細則》進(jìn)一步明確了要圍繞互聯(lián)網(wǎng)診療健康發(fā)展這一目標，以實(shí)體醫療機構為依托、以信息化為支撐，針對醫療機構、人員、服務(wù)質(zhì)量和安全展開(kāi)規范監督。對互聯(lián)網(wǎng)診療走向健康發(fā)展的新時(shí)代具有重要意義。

北京中醫藥大學(xué)法律系教授鄧勇在接受北京商報記者采訪(fǎng)時(shí)表示，《細則》的出臺加強了互聯(lián)網(wǎng)醫療復診人員的安全性以及真實(shí)性，確保患者的安全。“此前互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺自動(dòng)生成處方的現象很普遍，給不法分子留下可乘之機，也給患者帶來(lái)安全隱患。”

禁止統方、補方！處方應由接診醫師本人開(kāi)具

《細則》對統方、補方也作出了明令禁止。《細則》第四章第二十一條要求，嚴禁在處方開(kāi)具前向患者提供藥品，嚴禁以商業(yè)目的進(jìn)行統方。

據了解，統方即對醫生用藥信息進(jìn)行統計，提供給醫藥營(yíng)銷(xiāo)人員，以供其發(fā)放藥品回扣的行為。補方即先開(kāi)藥后上傳處方。

在互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)普遍虧損的背景下，“以藥養醫”，藥品回扣等是不少企業(yè)的主要盈利來(lái)源，但虛假審方、先購藥后補方的商業(yè)模式，或鼓勵醫生多開(kāi)藥，拉升銷(xiāo)量，導致過(guò)度用藥。

同時(shí)，《細則》明確，醫療機構開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，處方應由接診醫師本人開(kāi)具，嚴禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。

醫療機構自行或委托第三方開(kāi)展藥品配送的，相關(guān)協(xié)議、處方流轉信息應當可追溯，并向省級監管平臺開(kāi)放數據接口。

相關(guān)人士表示，《細則》對處方方面的相關(guān)規范，可以肅清互聯(lián)網(wǎng)診療中存在的“處方亂象”，對線(xiàn)上線(xiàn)下處方統一標準，避免因出現處方不規范導致風(fēng)險發(fā)生，進(jìn)一步突出了醫療安全的重要性。有助于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)“良幣驅逐劣幣”，有利于有實(shí)力且規范的企業(yè)做大做強。

互聯(lián)網(wǎng)醫療須全程留痕 

《細則》提出，醫療機構應當保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯，并向省級監管平臺開(kāi)放數據接口。鼓勵有條件的省份在省級監管平臺中設定互聯(lián)網(wǎng)診療合理性判定規則，運用人工智能、大數據等新興技術(shù)實(shí)施分析和監管；醫療機構開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療過(guò)程中所產(chǎn)生的電子病歷信息，應當與依托的實(shí)體醫療機構電子病歷格式一致、系統共享，由依托的實(shí)體醫療機構開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下一體化質(zhì)控。

對此，國家衛生健康委醫院管理研究所專(zhuān)家舒婷接受相關(guān)媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，從《細則》提出的要求可以看出，對于新興業(yè)態(tài)的監管也要使用新的技術(shù)手段。對互聯(lián)網(wǎng)診療的要求是線(xiàn)上線(xiàn)下一體化，實(shí)現網(wǎng)上與院內系統對接，對互聯(lián)網(wǎng)診療的監管要求也是線(xiàn)上線(xiàn)下一體化。

回歸“嚴肅醫療”

新規的發(fā)布對互聯(lián)網(wǎng)診療將帶來(lái)哪些影響？對此，中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院副院長(cháng)趙韡接受中國證券報記者采訪(fǎng)時(shí)表示，《細則》明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的醫藥、醫療、技術(shù)等監管要求，強調了實(shí)體醫療機構在互聯(lián)網(wǎng)診療中的核心位置，真正實(shí)現互聯(lián)網(wǎng)診療與實(shí)體機構診療服務(wù)的“同質(zhì)化”，讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“嚴肅醫療”的本質(zhì)定位。

醫聯(lián)相關(guān)負責人表示，《細則》的出臺開(kāi)啟了互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)的新篇章，進(jìn)一步明確了要圍繞互聯(lián)網(wǎng)診療健康發(fā)展這一目標，以實(shí)體醫療機構為依托、以信息化為支撐，針對醫療機構、人員、服務(wù)質(zhì)量和安全展開(kāi)規范監督。該《細則》標志著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“嚴肅醫療”的本質(zhì)定位，對互聯(lián)網(wǎng)診療走向健康發(fā)展的新時(shí)代具有重要意義。

業(yè)內相關(guān)人士表示，互聯(lián)網(wǎng)診療歷經(jīng)多年發(fā)展，伴隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步和疫情影響，市場(chǎng)規模不斷壯大，行業(yè)需要明確的政策來(lái)指導未來(lái)發(fā)展。《細則》的出臺，代表互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)入到一個(gè)更有序、規范的發(fā)展階段

來(lái)源 | 綜合中國證券報、北京商報、瀟湘晨報、21世紀經(jīng)濟報道等

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