上海男子換肝后引發(fā)精神病跳樓墜亡，家屬索要43萬(wàn)余元！法院判決....

2021-12-16 00:00 閱讀：5693 來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫作者：愛(ài)愛(ài)醫小編責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編

[導讀] 醫院應該承擔責任嗎？

醫院應該對此承擔責任嗎？

#男子換肝引發(fā)精神病跳樓墜亡#引熱議

近日，一則“男子換肝引發(fā)精神病后跳樓墜亡”的話(huà)題引發(fā)中網(wǎng)友熱議。

看到這話(huà)題時(shí)，我有點(diǎn)懵，換肝還能引發(fā)精神疾病嗎？

據新聞晨報報道，胡某6年前被查出原發(fā)性肝癌，經(jīng)過(guò)多次手術(shù)后，癌癥還是再次復發(fā)。隨著(zhù)病情的日益嚴重，換肝就成了他最后的希望。

經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的等待，胡某終于配型成功，等來(lái)了肝源！他住進(jìn)了上海某醫院，接受換肝手術(shù)。

據胡某家人稱(chēng)，手術(shù)很順利，并無(wú)任何異常。但術(shù)后的第一天早上，胡某在ICU出現了躁動(dòng)不安的癥狀。兩天后，胡某從ICU轉入隔離室，出現了“被迫害”、“恐懼”等精神障礙，在當晚19:50左右，胡某拔除身上的管子，從病房窗口跳下，墜亡。

胡某家屬還表示：提供肝源的醫院并非手術(shù)醫院，供肝費是按照手術(shù)醫院的指令轉入供肝醫院的醫生個(gè)人賬戶(hù)的。

供肝醫院和手術(shù)醫院被同時(shí)告上法庭

胡某墜亡后，其家屬將供肝醫院和手術(shù)醫院一起告上了法院，要求賠償各項經(jīng)濟損失43萬(wàn)余元。

家屬認為：醫院對患者術(shù)后監護不當、治療不力（沒(méi)有請精神科醫生會(huì )診就將患者轉出ICU，隔離病房中沒(méi)有醫護監護，也禁止家屬陪伴），應該為此負責。

院方嚴重違反了醫師審慎診治的注意義務(wù)、不良后果的預見(jiàn)和回避義務(wù)：對患者術(shù)后早期精神障礙的病情判斷失誤，監護措施和持續時(shí)間不當等醫療過(guò)錯。

醫院應不應該對承擔責任？

在審理過(guò)程中，醫院進(jìn)行了陳述：據上海市醫學(xué)會(huì )的醫療損害鑒定：醫院在診療過(guò)程中不存在過(guò)錯。患者手術(shù)，選擇的是經(jīng)典的原位肝移植，有移植手術(shù)指征；患者術(shù)后出現躁動(dòng)、精神不穩定等情況，院方進(jìn)行了約束帶約束、奧氮平鎮靜治療，符合診療常規。

此外，精神并發(fā)癥是肝移植術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，個(gè)體差異大。術(shù)前，院方已經(jīng)告知家屬可能出現出現譫妄、抑郁、焦慮等精神系統并發(fā)癥，家屬簽署了知情同意書(shū)后，才進(jìn)行的手術(shù)。

雖然醫院在醫療活動(dòng)中存在陪護人員數量不足的情況，但這和患者死亡沒(méi)因果關(guān)系。

對于肝源供給醫院：供給方并不存在任何過(guò)錯，患者的供肝通過(guò)中國人體器官分配與共享計算機系統進(jìn)行器官匹配后所分配，供肝管理符合管理規定。提供肝源的醫方與患者未發(fā)生直接的醫療行為，相關(guān)費用問(wèn)題不是醫療技術(shù)鑒定范疇。患者因肝移植術(shù)后出現精神癥狀意外身亡，和院方供肝沒(méi)有因果關(guān)系。

法院判決.......

事后，胡某家屬撤回了對提供肝源醫院的起訴，法院予以準許。

關(guān)于手術(shù)醫院，法院審理后認為，手術(shù)知情同意書(shū)已告知術(shù)后可能出現譫妄、抑郁、焦慮等精神系統并發(fā)癥，家屬已同意簽字。術(shù)后跳樓屬不可抗、無(wú)法預判的情況，與醫方診治無(wú)因果關(guān)系。

本案的醫療爭議經(jīng)鑒定，結論為本例不屬于對患者人身的醫療損害，但醫院在醫療活動(dòng)中出現陪護人員數量不足的欠缺，繼而引發(fā)醫療糾紛，最終法院判決醫院補償胡某家人2萬(wàn)元，并支付鑒定費3500元。對于胡某家人其余訴訟請求不予支持。

平日工作，醫護人員該怎樣做？

在這起案例中，胡某家人是以醫療過(guò)錯為由起訴的醫院，那究竟什么是醫療過(guò)錯？醫療過(guò)錯又要滿(mǎn)足哪些條件呢？

一般而言，有以下情況的時(shí)候才會(huì )判定醫療過(guò)錯：（一）違反法律、行政法規、規章以及其他有關(guān)診療規范的規定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷(xiāo)毀病歷資料。

在此，小編要提醒各位同仁，在日常的診療過(guò)程中，一定要如實(shí)做好病歷記錄，嚴格按照相關(guān)規定來(lái)執行。有時(shí)候規定很繁瑣，不那么“人性化”，但這是保護我們的最佳武器，沒(méi)有之一。

就拿上述這個(gè)案例來(lái)說(shuō)，醫院除了在醫療活動(dòng)中出現陪護人員數量不足之外，其余并沒(méi)有什么問(wèn)題，才避免了高昂的賠償。想想，若是醫院出現了上述醫療過(guò)錯行為之一，還能是這樣的結局嗎？

當然，若是在平日工作中，遇到了醫療糾紛也不必著(zhù)急，我們需要理清楚這幾點(diǎn)：

（一）發(fā)生醫療事故的主體是否合法，醫護人員是否持證上崗；當然，這點(diǎn)對于我們絕大多數醫護人員來(lái)說(shuō)，有沒(méi)有都一樣，多數人都是在正規醫院持證上崗；

（二）在這次診療活動(dòng)中，醫護人員有沒(méi)有違反醫療衛生管理法律、法規和診療護理常規和規范；

（三）這次事故，是否是因為你主觀(guān)的診療、護理而導致的；

（四）患者存在的人身?yè)p害，是否與你的診療行為存在因果關(guān)系。

參考來(lái)源 | 翟律師、河南商報、北京青年報

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