產(chǎn)后尿潴留的處理方法
2019-02-15 17:40
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：王敬華
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 產(chǎn)后尿潴留是分娩后發(fā)生的最常見(jiàn)的現象之一。尤其是在產(chǎn)后24小時(shí)之內更多發(fā)生，甚至持續到一周左右。
產(chǎn)后尿潴留是分娩后發(fā)生的最常見(jiàn)的現象之一。尤其是在產(chǎn)后24小時(shí)之內更多發(fā)生，甚至持續到一周左右。
由于在產(chǎn)程過(guò)程中胎頭下降壓迫膀胱，常常會(huì )在產(chǎn)程中有輕度的尿潴留問(wèn)題，或者是胎頭直接壓迫導致的膀胱肌麻痹等等因素，是會(huì )導致產(chǎn)后尿潴留的因素之一。
懷孕過(guò)程中會(huì )有很多的體液在體內儲留，這么多量的水分，最后主要經(jīng)過(guò)腎臟經(jīng)過(guò)膀胱排出。但是在產(chǎn)后膀胱肌張力是降低的，對膀胱內壓的敏感性降低，常常會(huì )發(fā)生膀胱麻痹，導致尿潴留的問(wèn)題。
產(chǎn)后尿潴留既然是比較高發(fā)，也是會(huì )嚴重影響到產(chǎn)婦的健康問(wèn)題，和心理問(wèn)題，甚至導致泌尿道感染的可能，所以一定要被重視起來(lái)。
首先我們要預防產(chǎn)后尿潴留，比如產(chǎn)程時(shí)間比較長(cháng)，胎兒比較大的情況，在分娩之后一定要注意產(chǎn)婦體力的恢復，囑咐產(chǎn)婦盡早得到有效的休息。要給產(chǎn)婦補充足夠的熱量，包括產(chǎn)程中和產(chǎn)后，一般是通過(guò)口服補充，必要時(shí)液體靜脈輸入。
有一些人群是存在一些認知錯誤的。往往認為在產(chǎn)后要大量喝水才能早排小便。但是過(guò)多量的攝入水分，包括體液的儲留要回心量增大，增加尿液量，而不能得到盡早有效的排出，反而會(huì )更加重尿潴留。所以我們一定要根據患者的具體情況來(lái)囑咐水分的攝入。
我們鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排便，在產(chǎn)后4小時(shí)之內要做到自行排尿。產(chǎn)后如果沒(méi)有貧血等問(wèn)題，完全可以坐起來(lái)排小便，入廁方便，是可以不用臥床小便的，我們首先可以做到給產(chǎn)婦講解，傷口輕微的疼痛是很正常的現象，也沒(méi)有必要顧慮大小便會(huì )引起傷口裂開(kāi)等等的問(wèn)題。如果確實(shí)是出現排尿困難了，我們可以采取這些方法來(lái)進(jìn)行，可以扶患者入廁所，打開(kāi)水龍頭，通過(guò)一些流水的聲音正反饋的刺激反應來(lái)刺激患者平滑肌收縮。可以幫助患者熱水熏洗外陰，溫開(kāi)水沖洗外陰，尿道口周?chē)鷣?lái)誘導患者排尿。可以熱敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。此外我們可以通過(guò)針灸刺激穴位來(lái)幫助排便，比如關(guān)元穴，氣海穴，三陰交和陰陵泉等。有的藥物能幫助膀胱憋尿肌興奮，幫助排尿，比如甲硫酸新斯的明。可以通過(guò)一些特殊的方法，比如下腹部敷蔥白和大蒜等等來(lái)刺激膀胱憋尿肌收縮。如果是之后檢查到膀胱膨隆，明顯憋尿太多，這些方法都沒(méi)有效果的時(shí)候，就得考慮給患者導尿留置導尿管，一般長(cháng)期開(kāi)放，然后定期開(kāi)放1~2天，必要時(shí)還得用消炎藥預防感染。
由于在產(chǎn)程過(guò)程中胎頭下降壓迫膀胱，常常會(huì )在產(chǎn)程中有輕度的尿潴留問(wèn)題，或者是胎頭直接壓迫導致的膀胱肌麻痹等等因素，是會(huì )導致產(chǎn)后尿潴留的因素之一。
產(chǎn)程中孕婦體力消耗太大或者是能量供給不足，和分娩前的和分娩時(shí)的休息時(shí)間太少，患者比較疲憊，結合產(chǎn)婦的體質(zhì)情況，身體虛弱，包括曾經(jīng)接受麻醉，或者是外陰傷口疼痛，也更是導致產(chǎn)后尿潴留的主要因素。
懷孕過(guò)程中會(huì )有很多的體液在體內儲留，這么多量的水分，最后主要經(jīng)過(guò)腎臟經(jīng)過(guò)膀胱排出。但是在產(chǎn)后膀胱肌張力是降低的，對膀胱內壓的敏感性降低，常常會(huì )發(fā)生膀胱麻痹，導致尿潴留的問(wèn)題。
產(chǎn)后尿潴留既然是比較高發(fā)，也是會(huì )嚴重影響到產(chǎn)婦的健康問(wèn)題，和心理問(wèn)題，甚至導致泌尿道感染的可能，所以一定要被重視起來(lái)。
首先我們要預防產(chǎn)后尿潴留，比如產(chǎn)程時(shí)間比較長(cháng)，胎兒比較大的情況，在分娩之后一定要注意產(chǎn)婦體力的恢復，囑咐產(chǎn)婦盡早得到有效的休息。要給產(chǎn)婦補充足夠的熱量，包括產(chǎn)程中和產(chǎn)后，一般是通過(guò)口服補充，必要時(shí)液體靜脈輸入。
有一些人群是存在一些認知錯誤的。往往認為在產(chǎn)后要大量喝水才能早排小便。但是過(guò)多量的攝入水分，包括體液的儲留要回心量增大，增加尿液量，而不能得到盡早有效的排出，反而會(huì )更加重尿潴留。所以我們一定要根據患者的具體情況來(lái)囑咐水分的攝入。
我們鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排便，在產(chǎn)后4小時(shí)之內要做到自行排尿。產(chǎn)后如果沒(méi)有貧血等問(wèn)題，完全可以坐起來(lái)排小便，入廁方便，是可以不用臥床小便的，我們首先可以做到給產(chǎn)婦講解，傷口輕微的疼痛是很正常的現象，也沒(méi)有必要顧慮大小便會(huì )引起傷口裂開(kāi)等等的問(wèn)題。如果確實(shí)是出現排尿困難了，我們可以采取這些方法來(lái)進(jìn)行，可以扶患者入廁所，打開(kāi)水龍頭，通過(guò)一些流水的聲音正反饋的刺激反應來(lái)刺激患者平滑肌收縮。可以幫助患者熱水熏洗外陰，溫開(kāi)水沖洗外陰，尿道口周?chē)鷣?lái)誘導患者排尿。可以熱敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。此外我們可以通過(guò)針灸刺激穴位來(lái)幫助排便，比如關(guān)元穴，氣海穴，三陰交和陰陵泉等。有的藥物能幫助膀胱憋尿肌興奮，幫助排尿，比如甲硫酸新斯的明。可以通過(guò)一些特殊的方法，比如下腹部敷蔥白和大蒜等等來(lái)刺激膀胱憋尿肌收縮。如果是之后檢查到膀胱膨隆，明顯憋尿太多，這些方法都沒(méi)有效果的時(shí)候，就得考慮給患者導尿留置導尿管，一般長(cháng)期開(kāi)放，然后定期開(kāi)放1~2天，必要時(shí)還得用消炎藥預防感染。
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