幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

支氣管哮喘是因過(guò)敏源或其他非過(guò)敏因素引起的一種支氣管反應性過(guò)度增高的疾病，通過(guò)神經(jīng)體液而導致氣道可逆性的痙攣、狹窄。臨床上表現為發(fā)作性帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難，持續數分鐘至數小時(shí)，可自行或經(jīng)治療后緩解；嚴重時(shí)延續數日至數周或呈反復發(fā)作病程，長(cháng)期反復發(fā)作常并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。本病病因和發(fā)病機理尚未完全明了，但遺傳過(guò)敏體質(zhì)對本病形成關(guān)系很大，近年來(lái)通過(guò)大量流行病學(xué)調查，發(fā)現本病與家族性遺傳有很大關(guān)系。本病可發(fā)生于任何年齡，但半數以上在12歲以前，成人男女發(fā)病率大致相仿，約20％的病人有家族史。大多好發(fā)于秋冬季。

本病屬于中醫學(xué)的“哮證”范疇，《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》描述其特點(diǎn)是“咳而上氣，喉中水雞聲”。《諸病源侯論》又有“定后復發(fā)，連滯，經(jīng)久也”的記載，說(shuō)明古代對本病具有慢性、反復發(fā)作性的特點(diǎn)，已早有認識。《證治要訣·哮喘》指出“素有此根”，《臨證指南醫案》又有“幼稚無(wú)哮”之說(shuō)，進(jìn)一步認識道本病與體質(zhì)因素有一定的關(guān)系。祖國醫學(xué)通過(guò)對本病臨床的長(cháng)期觀(guān)察，根據發(fā)作時(shí)痰氣相擊，哮鳴有聲，而粘痰一經(jīng)咳出或經(jīng)祛痰治療后病情即迅速緩解的特點(diǎn)，從而認為宿痰伏于肺，遇某種誘因而觸發(fā)，以致痰氣搏擊于氣道，是哮喘發(fā)作的基本病理。其所以導致宿痰內伏，一因感寒飲冷，寒入肺胃，上焦津液失布，凝聚為痰，所以《內經(jīng)》說(shuō)：“形寒飲冷而傷肺”。二因偏食辛熱肥甘或酸咸食物，久之醞成痰熱，上犯于肺，《醫碥》說(shuō)：“食胃酸咸太過(guò)，滲透氣管，痰入結聚，一遇風(fēng)寒氣郁痰壅即發(fā)。”三因脾腎陽(yáng)虛，氣不化津致痰濁壅聚于內。如此造成宿痰深伏結聚，平時(shí)可不發(fā)病，必遇風(fēng)寒飲冷，勞倦情志等各種誘因，引起痰氣交阻，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結，阻塞氣道，肺氣升降不利，以致呼吸困難，氣息喘促，氣體出入又復鼓動(dòng)停積之痰，產(chǎn)生哮鳴之聲。《證治匯補》指出：“哮為痰喘之久而常發(fā)者，因而內有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰，三者相合閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病。”扼要說(shuō)明了哮喘病因病機關(guān)鍵所在。哮喘的根本病因，可能與腎陽(yáng)虛有關(guān)。因哮喘自幼而發(fā)者，當到發(fā)育期病人可自愈，即腎氣逐漸旺盛之故；中年以上患者，較難根治，亦與腎氣逐漸衰弱有關(guān)；而反復發(fā)作，再緩解期仍有較重喘哮者，與腎不納氣更有直接關(guān)系。若哮喘反復發(fā)作，必致肺氣日益耗散，而肺氣賴(lài)脾氣運化之水谷精微以充養，有賴(lài)腎氣以攝納，故久病不已可出現肺脾腎的虛象，甚則經(jīng)常有持續性哮喘，難以全部消失，一旦大發(fā)作時(shí)，則表現邪實(shí)正虛的錯雜現象。根據發(fā)作時(shí)攻邪為主，緩解時(shí)扶正為主的原則，在哮喘發(fā)作階段，分冷哮、熱哮而施治。在緩解期，從健脾益肺補腎而治。
實(shí)踐治驗。支氣管哮喘屬于變態(tài)反應性疾患，發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣，黏膜分泌物增多，管腔狹窄，氣體出入不利，中醫認為宿痰內伏，加之風(fēng)寒等各種誘因引起發(fā)作，主要表現為喉間哮鳴氣喘，呼吸急促困難，治當選擇宣肺散寒、化痰平喘、解痙脫敏之類(lèi)藥物作為基本方。

處方如下：

麻黃4.5克，杏仁9克，甘草9克，地龍9克，蘇子9克，白前9克，衛矛9克，桑白皮9克。

本方仍以“三拗湯”宣肺散寒平喘為基礎，因病屬變態(tài)反應性疾患，發(fā)作時(shí)出現支氣管平滑肌痙攣，故選用衛矛抗過(guò)敏以解痙。本病病機由痰氣交阻而致哮喘，故選用蘇子、白前、桑白皮降氣化痰而平喘。諸藥配伍，可起宣肺散寒、化痰降氣平喘，脫敏解痙作用。

辯證加減：

宿痰積伏，發(fā)作時(shí)痰涎壅盛者宜加法半夏9克，橘紅6克以加強化痰之力；宿痰蘊而化熱，咯痰黃稠，口渴欲飲，或有身熱，此屬“熱哮”，伴有繼發(fā)性感染，則宜加黃芩9克，魚(yú)腥草12克，白毛夏枯草10克以清熱消炎，控制感染。若熱哮津液受損耗，癥見(jiàn)口干舌紅者，可加沙參12克，烏梅15克以潤肺生津，據藥理研究，烏梅有消炎、解痙脫敏等作用。若哮喘病情急劇者可加洋金華1克，以達速效平喘。宿痰內伏是本病的關(guān)鍵，反復發(fā)作，遷延日久，勢必導致肺脾腎三臟俱虛，故在緩解期應注重調補正氣，補肺宜用玉屏風(fēng)散，使肺氣充，衛陽(yáng)固，腠理致密，可御外邪；健脾宜用六君子湯加減，使脾氣健，宿痰消，濕得運化；補腎當選金匱腎氣丸加減，使腎氣壯，氣可攝納，即所謂健脾以益肺，補腎以納氣。本病宜從標本圖治，所以朱丹溪說(shuō)：“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急”。

《醫學(xué)正傳》說(shuō)：“喘以氣息言，消以聲響言”，又曰：“喘促而喉中如水雞聲聲，謂之哮，氣促而連續不能息者謂之喘。”說(shuō)明哮癥與喘癥不同，支氣管哮喘根據臨床辯證，應屬于哮癥，可用上述基本方治療，然喘癥又分為實(shí)喘、虛喘兩種證型，虛喘者頗似肺氣腫及心臟性喘息之類(lèi)，若用上述基本方治療療效不顯；喘息性支氣管炎用上述基本方配伍鎮咳化痰藥物，亦能收效，但在急性癥狀控制之后，亦應調補以治本。

基本方中衛矛，又名鬼箭羽，民間驗方治療漆瘡有明顯療效，漆瘡乃接觸性過(guò)敏性皮炎，亦屬變態(tài)反應性疾患，因而將衛矛試用于同樣病因病理的支氣管哮喘，竟獲預期療效，故選入治療支氣管哮喘之基本方中。

本方可用于冷哮、熱哮（繼發(fā)性感染），還可用于寄生蟲(chóng)感染所致之支氣管哮喘，仍以基本方加減化裁為治，配合驅蟲(chóng)藥以驅蟲(chóng)。