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　　上周發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》引起公眾關(guān)注。記者昨天從北京市腫瘤防止研究辦公室獲悉，經(jīng)過(guò)多年“繪制”，北京的癌癥分布圖也已“出爐”，2010年，全市16區縣中，癌癥發(fā)病最高的是豐臺，最低的是延慶。城區的癌癥發(fā)病率明顯高于郊區。

對于北京市的癌癥發(fā)病人數，市腫瘤防止研究辦公室副主任王寧用“年年高”一詞來(lái)形容。

王寧介紹，上世紀70年代，癌癥還是“罕見(jiàn)病”，當時(shí)的北京城四區每年被確診的新發(fā)癌癥患者才6000例出頭，而后全市腫瘤報告人數和發(fā)病率、死亡率一路走高，到2010年，全市范圍內癌癥患者新發(fā)病例已達3.7萬(wàn)例。

王寧稱(chēng)，本市癌癥發(fā)病監測工作已經(jīng)做了30多年，最近10年發(fā)病率的增長(cháng)幅度明顯加快，2010年，全市惡性腫瘤發(fā)病率已達301.93/10萬(wàn)，比2009年上升1.6%，近年來(lái)平均年增幅4.6%，“我們盤(pán)子大，每增加一個(gè)百分點(diǎn)，那么實(shí)際增加的人數就很多”。而10年前，本市癌癥發(fā)病率僅為200/10萬(wàn)。

王寧說(shuō)，從全國222個(gè)腫瘤監測點(diǎn)報告情況來(lái)說(shuō)，北京癌癥的發(fā)病率處于中等水平，上海和廣州均在北京之前，前者已經(jīng)達到400/10萬(wàn)。

與全國范圍內男性癌癥患者多于女性特點(diǎn)相同，本市男女癌癥新發(fā)病例性別比為108:100。就患者年齡而言，除了65歲以上占到報告總數的52.8%以外，45至64歲年齡組的發(fā)病占報告總數的37.4%，青壯年組則占近一成。

為了使衛生行政部門(mén)和公眾一目了然地看出全市癌癥發(fā)病情況，市腫瘤防止研究所繪制了“北京市癌癥地圖”，根據16個(gè)區縣居民的惡性腫瘤發(fā)病人數的多少，用不同的顏色加以標示。

王寧同時(shí)強調，“癌癥地圖”上，不同區域顏色的深淺并不代表這個(gè)地方一定是癌癥的高發(fā)區，因為癌癥是一種慢性病，其致病過(guò)程至少10年以上，而目前本市人口流動(dòng)趨勢明顯，人戶(hù)分離情況突出，新城發(fā)展較快，比如昌平就有天通苑、回龍觀(guān)等人口密集的大型社區，人口集中和老齡化程度較高都會(huì )導致在癌癥發(fā)病率上得到體現，因此在疾病的形成中人口遷移在所難免，居住在“顏色較深”地區的居民不必對生活環(huán)境產(chǎn)生致癌恐慌。

預測

發(fā)病率未來(lái)十年還將走高

“10年之內，發(fā)病率肯定下不來(lái)，如果10年后進(jìn)入平臺期就不錯了。”王寧預計，未來(lái)北京的癌癥發(fā)病率還將走高，現在發(fā)病率如此之高，從癌癥發(fā)病原因來(lái)說(shuō)，是因為發(fā)病人群在10年前就已經(jīng)接觸和面對有毒有害因素了，生活習慣的改變也非朝夕之事，北京2008年奧運會(huì )之后雖然環(huán)境得到明顯治理，但并未在癌癥的發(fā)病率上有降低的體現，因為癌癥不是急性病。

王寧說(shuō)，目前，本市的肺癌患者90%都會(huì )去世，但如果最早發(fā)現的話(huà)，90%可以治愈。

市衛計委門(mén)今年起將開(kāi)始對發(fā)病率較高的五種癌癥進(jìn)行篩查，每年5萬(wàn)人，累計5年。對此，王寧表示，相比“單打獨斗”的篩查，本市更應建立一套長(cháng)效的體檢機制，可通過(guò)**部分補貼或納入醫保的方式，引起公眾對自身健康問(wèn)題的關(guān)注，并通過(guò)早發(fā)現早治療減少全社會(huì )的經(jīng)濟負擔，從而引導大家前往正規的體檢機構進(jìn)行定期體檢。

“病從口入”，到底哪些食物會(huì )致癌？王寧表示，目前市腫瘤防辦正在制作的FLASH動(dòng)畫(huà)片將于近日投放到公共交通系統上播放，旨在讓公眾全面了解日常生活中的防癌常識。

背景鏈接調查信息來(lái)自于衛生局

北京市腫瘤防止研究辦公室設立于1976年，以北京大學(xué)腫瘤醫院院長(cháng)季加孚帶領(lǐng)的10人團隊對全市癌癥發(fā)病病例進(jìn)行專(zhuān)業(yè)統計和分析。

具體說(shuō)來(lái)，北京市戶(hù)籍患者在全市138家二級以上有腫瘤接診資質(zhì)的醫院看病或者住院后，醫院就會(huì )將其個(gè)人情況、診斷和治療等詳細信息上傳到北京市衛生局，其中腫瘤患者的信息會(huì )被北京市腫瘤防辦的工作人員定期下載。年均十幾萬(wàn)條的數據被對比分析，哪些是以前的舊病例，哪些是新發(fā)病例，哪些是外地患者，都會(huì )被初步篩查出來(lái)。被懷疑是錯誤或者漏填的數據再返回到醫院進(jìn)一步核查，確定無(wú)誤。

全部核實(shí)完畢后，數據下發(fā)至社區衛生服務(wù)中心負責人，方便那里的工作人員進(jìn)一步隨訪(fǎng)并提供基本公共衛生服務(wù)和健康指導。每年，北京市疾控中心都會(huì )將死亡者的詳細信息發(fā)給腫瘤防辦，經(jīng)過(guò)認真比對，又會(huì )確定出哪些人是因為癌癥而去世。

發(fā)病率豐臺最高延慶最低

在2010年全市各區縣惡性腫瘤發(fā)病分布圖上，豐臺、石景山、朝陽(yáng)的顏色最深，代表其發(fā)病率在360/10萬(wàn)以上。

城區和郊區的發(fā)病率有差距，城區新發(fā)的癌癥病例占到當年總數的67.7%，發(fā)病率為329.62/10萬(wàn)，郊區發(fā)病率為256.76/10萬(wàn)。但令專(zhuān)家們擔憂(yōu)的是，隨著(zhù)郊區城市化進(jìn)程的加快，郊區的發(fā)病率在向城區“看齊”。

王寧介紹，就16區縣2010年的癌癥發(fā)病情況而言，當年惡性腫瘤發(fā)病率最高的是豐臺區，為393.15/10萬(wàn)，最低的是延慶縣，為223.06/10萬(wàn)，相差170.09/10萬(wàn)，豐臺區發(fā)病率是延慶縣的1.76倍。

“這張圖上，海淀區是城區中顏色最淺的一個(gè)”，王寧指著(zhù)地圖告訴記者，這并不是說(shuō)海淀就比其它幾個(gè)區安全，而是因為海淀的高校學(xué)生較多，人口趨于年輕，患病風(fēng)險也低，當然，也不是說(shuō)住在郊區就一定安全，昌平是郊區，但各種類(lèi)型癌癥總體的發(fā)病率不比城區低。

“富貴癌”取代“窮人癌”

市民的癌癥患病種類(lèi)也發(fā)生了很大變化，這是監測數據呈現的另一個(gè)主要特點(diǎn)，除了男性的肺癌、女性的乳腺癌一直位于發(fā)病首位，其他發(fā)病最多的癌癥，排序幾乎調了個(gè)頭。

王寧介紹，上世紀70年代，肺癌排在第一位，其次是胃癌、食管癌，這些都是上消化道癌癥，被稱(chēng)為“窮人癌”。肝癌位居第四位，當時(shí)主要由肝炎引起，乳腺癌位居第五位。而直腸癌、大腸癌等這些下消化道癌癥甚至不能擠進(jìn)前五名。現在的情況正好相反，男性中結直腸癌已經(jīng)上升為第二位，其作為一種“富貴癌”、“生活方式癌”，發(fā)病率越來(lái)越高。

“結直腸癌是一種城市病，高脂肪高蛋白的攝入量增多，大魚(yú)大肉吃的多，食物精細不運動(dòng)，導致便秘，毒素都積在結直腸，從而誘發(fā)癌癥”，王寧說(shuō)，由于城市化的發(fā)展，郊區的很多農民已經(jīng)沒(méi)有了土地，不再耕地種田，體力活比以前少多了，結直腸癌也將向郊區“侵襲”。

激素失調致腺癌發(fā)病率增高

2001年到2010年的腫瘤發(fā)病情況顯示，近10年來(lái)，與激素水平相關(guān)的癌癥，如乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌等發(fā)展迅猛。

36年來(lái)，乳腺癌始終穩坐女性癌癥的頭把交椅，僅2010年全市即報告乳腺癌患者3388名。王寧表示，本市城區乳腺癌的發(fā)病率明顯高于郊區，這同現代女性大多晚育、拒絕母乳喂養或哺乳期較短、壓力大、情緒緊張以及激素水平等有關(guān)。

同時(shí)，甲狀腺癌成發(fā)病增速最快的癌癥，近10年平均增長(cháng)率為14.2%。王寧分析，這可能與現在檢出技術(shù)提升有關(guān)。現在，隨著(zhù)影像學(xué)檢查技術(shù)的發(fā)展，甲狀腺癌的檢出率大為提高，體檢中大多就能查出來(lái)。不過(guò)，這種癌不可怕，早期發(fā)現擁有90%以上的治愈率。有專(zhuān)家曾表示，“如果命運中非要得一種癌癥，那就選甲狀腺癌吧。”

此外，宮頸癌(10.1%)、前列腺癌(9.2%)這兩種癌癥近10年的增速都高于平均水平。