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　　守護居民健康

　　什么是社區“家庭醫生”服務(wù)？省衛生廳社區衛生工作負責人姚國峰告訴記者，“家庭醫生”服務(wù)是以社區衛生服務(wù)中心為平臺，由全科醫生(臨床醫生)、公共衛生醫師、護士等衛生技術(shù)人員組成的服務(wù)團隊，以社區為范圍，家庭為單位，健康管理為目的，通過(guò)簽訂一定期限的服務(wù)契約，因地制宜、因人而異的為簽約居民提供安全、有效、連續、綜合、個(gè)性化的醫療照顧、健康維持和預防保健等健康管理服務(wù)，逐步完善社區首診、雙向轉診、分級治療的服務(wù)模式。

　　“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是讓老百姓有了小病小痛不出社區就能看病，引導居民有病首選社區，而且全科醫生除進(jìn)行日常診治外，還為居民免費提供國家基本公共衛生服務(wù)項目、開(kāi)展行動(dòng)不便等重點(diǎn)人群上門(mén)服務(wù)、健康咨詢(xún)、預約診療、與大醫院雙向轉診等服務(wù)。還可提供個(gè)性化的契約服務(wù)，但有些個(gè)性化的診療服務(wù)需要按照物價(jià)部門(mén)規定的收費標準收取費用。”姚國峰說(shuō)。

　　“簽約”對老百姓又意味著(zhù)什么？家住哈市道里區新城小區67歲的嚴啟說(shuō)：“自從有了‘家庭醫生’后，我的血糖控制的相當好。”嚴大爺口中的“家庭醫生”指的是工農社區的全科醫生徐倩，2012年8月嚴大爺與社區衛生服務(wù)中心簽訂“家庭醫生式服務(wù)團隊簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)”后，徐倩會(huì )定期打電話(huà)提醒他注意飲食，這份責任心讓嚴啟感覺(jué)到很溫暖。

　　同樣住在新城小區108棟的丁遠基最深切的體會(huì )是“上門(mén)服務(wù)”非常貼心，丁遠基80多歲的老岳母身患重病，癱瘓在床。“自從和中心簽訂協(xié)議后，徐大夫幾乎每星期都來(lái)家里坐坐，不僅帶來(lái)一些常用藥，連帶著(zhù)還給我岳母做些常規體檢。”丁遠基說(shuō)，這種上門(mén)服務(wù)免去了他背著(zhù)老岳母去醫院看病的麻煩，更重要的是老人的一些小病能及時(shí)發(fā)現，盡早治療。

　　12類(lèi)可選擇服務(wù)

　　充滿(mǎn)“人情味”

　　2012年4月，工農社區衛生服務(wù)中心作為哈市推行社區全科醫生簽約服務(wù)的試點(diǎn)，組建起5支家庭醫生式服務(wù)團隊。該中心主任李社聲告訴記者，中心還特別研究制定了《家庭醫生式服務(wù)團隊工作制度》、《家庭醫生式服務(wù)團隊簽約項目與規范》等。

　　在《致社區居民的一封信》中，列出的12類(lèi)可選擇的個(gè)性化簽約服務(wù)項目吸引了人們的眼球：免費建立和完善家庭與個(gè)人的健康檔案，制訂個(gè)性化的健康指導計劃；為60歲以上老人每年進(jìn)行一次免費體檢，提供有針對性的指導意見(jiàn)和保健方案；為患有高血壓、糖尿病、冠心病等6種慢性病患者主動(dòng)上門(mén)服務(wù)，定期回訪(fǎng)、電話(huà)跟蹤；對年紀較大、行動(dòng)不便居民建立家庭病床；與哈市第一醫院等三家醫院建立雙向轉診等。

　　李社聲認為簽約體現了更多的“人情味”，該中心還打出了“我是您的醫生，更是您的家人和朋友”的服務(wù)口號。“其實(shí)這也是對一名社區全科醫生的考驗，要了解熟悉自己所負責區域每家每戶(hù)的健康情況。”李社聲說(shuō)。作為新城小區家庭醫生服務(wù)團隊的負責人，徐倩現在對自己所轄區域住戶(hù)的情況了如指掌：“新城小區有9505人、4230戶(hù)，其中臥病在床的有12人。目前簽約的有341戶(hù)、556人。”

　　采訪(fǎng)中記者了解到，哈市很多社區爭相為居民提供更多個(gè)性化的服務(wù)。在哈市道里區共樂(lè )社區衛生服務(wù)中心采訪(fǎng)時(shí)，記者看到該中心設立了獨有的家庭醫生工作室，工作室內設有6臺電腦，每天有6位社區醫生接受簽約服務(wù)居民的咨詢(xún)，并及時(shí)為社區居民更新健康檔案，逐步實(shí)現對簽約家庭的動(dòng)態(tài)管理。該中心的全科醫生、家庭醫生團隊負責人張穎說(shuō)：“現在居民身體上有什么大事小情都愿意第一時(shí)間與我們溝通。”而共樂(lè )社區有名的中醫中藥特色醫療正逐步納入到簽約服務(wù)中來(lái)。

　　哈市衛生局婦幼保健與社區衛生處處長(cháng)田英杰告訴記者，哈市其實(shí)從2010年已開(kāi)始嘗試創(chuàng )新全科醫生的服務(wù)模式和服務(wù)內容。他說(shuō)：“開(kāi)展家庭醫生簽約式服務(wù)，解決了更多的實(shí)際問(wèn)題，常見(jiàn)病、多發(fā)病不出社區就能診治，服務(wù)又是連續的，因此很多人看病開(kāi)始回歸社區。”

　　三年內一半家庭

　　將有“家庭醫生”

　　今年1月起，全省各社區衛生服務(wù)中心要選擇部分街道(居委會(huì ))展開(kāi)試點(diǎn)，全面啟動(dòng)全科醫生簽約服務(wù)工作并逐步推廣，在明年底前需覆蓋本轄區20%的社區居民，簽訂服務(wù)協(xié)議的家庭比例達到10%。預計到2015年底，簽訂服務(wù)協(xié)議的家庭比例將上升到40%，覆蓋本轄區50%的社區居民。

　　各社區衛生服務(wù)中心要通過(guò)簽訂協(xié)議的方式為全科醫生提供簽約服務(wù)平臺，包括二級以上大醫院的專(zhuān)科醫生(包括退休醫生)到社區衛生服務(wù)機構提供服務(wù)。