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    許多來(lái)自國內的朋友在美國看病時(shí)，最深的感受就是醫護人員親切友好。比如，醫生會(huì )在手術(shù)前跟病人聊天，引導病人在治療過(guò)程中多回想愉快的經(jīng)歷，這樣不但有利于轉移患者對病痛的注意力，還能大大提升患者對醫生的信任和對治療的信心。

    盡管如此，美國的醫患關(guān)系也不完全像人們看到的那么“平靜”。發(fā)表于2011年的《急診醫學(xué)雜志》一項美國國家調查顯示：在過(guò)去一年里，78%的急診科醫生在其工作場(chǎng)所遭受過(guò)至少一次言語(yǔ)或肢體上的暴力事件。另外一項覆蓋美國65家急診診所的調查顯示，20%左右的醫生每周都會(huì )在診所中遇到非法攜帶刀槍的病人或家屬。

    為防范惡性暴力的發(fā)生，40%的美國急診室都安裝了金屬探測裝備。有研究顯示，使用金屬探測器會(huì )使急診室暴力事件的發(fā)生概率降低至原來(lái)的1/26。另外，美國很多醫院都會(huì )配備保安，以防止暴力事件的發(fā)生。

    然而，要治本，還要通過(guò)提高管理手段來(lái)規范和疏導。美國醫學(xué)會(huì )專(zhuān)業(yè)規范與法律委員會(huì )于1994年修訂發(fā)布了《醫患關(guān)系基本原理》，建議每間醫院都設立一個(gè)風(fēng)險管理部門(mén)——倫理委員會(huì )，專(zhuān)門(mén)負責調查醫療失誤。倫理委員會(huì )成立之后，醫院的醫患糾紛大為減少。

    “疏導”的另一個(gè)方式就是加強交流，也就意味著(zhù)醫生必須具有相當水平的交流技巧。在此背景下，美國醫學(xué)院校聯(lián)合會(huì )2012年2月對醫學(xué)生入學(xué)考試(MCAT)的內容進(jìn)行了一次大調整。他們增加了兩個(gè)小時(shí)的心理、社會(huì )學(xué)和行為科學(xué)的內容。這是1991年以來(lái)，MCAT的首次改革。美國的醫學(xué)院在教育醫學(xué)生時(shí)，都會(huì )開(kāi)設心理和道德操守課程，這些課程要求學(xué)生們在未來(lái)當醫生時(shí)，首先要關(guān)心的是病人心理，而不是病情。近年來(lái)，美國給所有醫學(xué)生都增加了社會(huì )學(xué)和行為學(xué)等方面的課程，例如有效控制負面情緒、傾聽(tīng)患者的傾訴以及解讀肢體語(yǔ)言，從而更好促進(jìn)醫患之間的理解。其中，“病人的權利”是必學(xué)的內容，它規定得很細，告訴醫務(wù)人員必須尊重病人的選擇。

    其實(shí)，雖然大多數醫院都配備了安保人員，但當醫患發(fā)生沖突時(shí)，他們只有在不得不制止時(shí)才“上陣”。通常，醫患沖突一發(fā)生，沖在最前線(xiàn)的都是社工，他們由醫院雇傭，專(zhuān)門(mén)負責與病人溝通，化解矛盾。他們在與病人交談時(shí)，通常保安也會(huì )在病人看不到的地方靜候，如果事件平息，他們也就不會(huì )露面了。

    另外，美國的醫療機構也會(huì )針對醫生，經(jīng)常組織有關(guān)醫患關(guān)系的研討會(huì )，從而不斷提高管理和優(yōu)化醫患關(guān)系的水平。