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    全國政協(xié)委員、衛計委部長(cháng)陳竺日前在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，公立醫院不能搞過(guò)度市場(chǎng)化，資源的配置應該跟著(zhù)人民大眾的需求走。

    陳竺說(shuō)，公立醫院改革頂層設計還是有的，就是先易后難、先基層后中心、先農村后城市。不主張脫離衛生行政部門(mén)去搞只管保值增值的醫療資產(chǎn)管理機構，因為公立醫院是衛生系統的一個(gè)子系統，而且責任非常重大，不能完全脫離大衛生系統。

    陳竺指出，縣級醫院擔負著(zhù)9億中國人特別是農民的看病就醫任務(wù)，近三年公共財政投入大，改革成本也相對較低，公立醫院改革要先在縣級醫院做好，實(shí)現居民看病就醫90%不出縣，也是有利于優(yōu)化城鄉醫療資源合理布局的。

    陳竺說(shuō)，公立醫院不能搞過(guò)度市場(chǎng)化，雖然有利于提升效率的市場(chǎng)機制還是可以借鑒的。然而，醫患關(guān)系不順，一個(gè)重要原因就是制度安排出了問(wèn)題，醫療費用上漲過(guò)快，而多數人一度又沒(méi)有醫保，生一個(gè)大病的醫療費用常會(huì )造成家庭的破產(chǎn)。如果對這些情況視而不見(jiàn)，還在說(shuō)要放開(kāi)市場(chǎng)機制而忽略基本醫療衛生制度建立的話(huà)，只會(huì )使醫患關(guān)系越來(lái)越惡劣，到最后，醫生群體就會(huì )失去群眾的信任。這種情況在某些拉美國家就曾出現過(guò)。

    陳竺認為，公立醫院資源的配置就應該跟著(zhù)人民大眾的需求走。如果說(shuō)要調動(dòng)創(chuàng )收的積極性，那沒(méi)有什么制度比以藥補醫更“有效”了。但最后的結果是什么呢，會(huì )讓這支隊伍徹底敗壞掉的，這是要不得的，這是原則之爭。

    陳竺稱(chēng)，公立醫院改革首先就是要加強區域衛生規劃。衛計委正在研究適時(shí)把公立醫院未經(jīng)**批準、不符合區域衛生規劃的規模性擴張叫停，給社會(huì )資本辦醫留出更多的發(fā)展空間。

    陳竺強調，公立醫院改革首先就是要加強區域衛生規劃，就是要**把舉辦和宏觀(guān)調控公立醫院的責任負起來(lái)、權力收回來(lái)。城市公立醫院不能再無(wú)序擴張了，因為這必然造成和縣級醫院、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院爭奪病患和醫保資源的局面。據專(zhuān)家分析，目前多數大醫院約80%的門(mén)診患者是不需要去大醫院首診的，這實(shí)際是在浪費醫療資源。大醫院要干好自己應該干的事情，大醫院應該干的事情是解決疑難重癥的診療、培養人才、從事醫學(xué)科學(xué)研究，不該大醫院做的事情就得交給并扶持基層醫療機構去做。