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鼻科用糖皮質(zhì)激素(2)

2012-03-15 15:08 閱讀:11875 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 鼻用糖皮質(zhì)激素 是目前治療鼻-鼻竇炎最有效的藥物之一。其主要藥理學(xué)包括:①通過(guò)降低鼻黏膜炎性反應程度而緩解鼻堵;②脂溶性的糖皮質(zhì)激素分子穿過(guò)靶細胞膜進(jìn)入細胞漿,與糖皮質(zhì)激素受體結合,通過(guò)調節基因的轉錄,增加抗炎基因的轉錄和減少炎性基因的轉錄

    布地奈德鼻噴霧劑

    【適應癥】

    (1)用于治療成人及6歲以上兒童季節性和常年性的變態(tài)反應性鼻炎,常年性非變態(tài)反應性鼻炎。

    (2)用于預防鼻息肉切除后鼻息肉的復發(fā),對癥治療鼻息肉。

    【注意事項】

    (1)肺結核、伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者慎用。

    (2)本品治療時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)月。

    (3)長(cháng)期使用高劑量治療的兒童和青少年可能引起生長(cháng)發(fā)育遲緩。

    (4)本品僅用于鼻腔,不得接觸眼睛,若接觸眼睛,請立即用水清洗。

    【禁忌證】對本品所含成分過(guò)敏者禁用。

    【不良反應】

    (1)局部癥狀,如鼻干、噴嚏。

    (2)輕微的血性分泌物或鼻出血。

    (3)皮膚反應,如蕁麻疹、皮疹、皮炎、血管性水腫等。

    (4)極少數患者發(fā)生潰瘍和鼻中隔穿孔。

    【用法和用量】 鼻腔噴霧吸入。

    (1)鼻炎  成人、6歲及6歲以上兒童  起始劑量一日256μg (每個(gè)鼻孔64μg),早晨一次噴入或分早晚兩次噴入。在獲得預期效果后,減少用量至控制癥狀所需的最小劑量,如每天早晨每個(gè)鼻孔噴入64μg 。

    (2)鼻息肉  成人  一次128μg(每個(gè)鼻孔64μg),一日2次。

    【制劑與規格】布地奈德鼻噴霧劑:每噴:64μg,每支:120噴。

    丙酸氟替卡松鼻噴霧劑

    【適應癥】 用于預防和治療常年性和季節性的變態(tài)反應性鼻炎。

    【注意事項】

    (1)孕婦及哺乳期婦女慎用。

    (2)應用本品數天后才能產(chǎn)生最大療效。以早晨用藥為宜。

    (3)已經(jīng)全身應用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物并造成腎上腺功能損傷者,改用本品局部治療時(shí),也應注意檢查垂體-腎上腺系統的功能。。

    (4)經(jīng)鼻腔用類(lèi)固醇可引起全身作用,特別是在高劑量并長(cháng)期使用時(shí)應予注意。

    【禁忌證】對本品所含成分過(guò)敏者禁用。

    【不良反應】

    (1)局部癥狀,如鼻干、噴嚏。

    (2)輕微的血性分泌物或鼻出血。

    (3)皮膚反應,如蕁麻疹、皮疹、皮炎、血管性水腫。

    (4)極少數患者發(fā)生潰瘍和鼻中隔穿孔。

    【用法和用量】 鼻腔噴霧吸入。

    (1)成人和12歲以上兒童  一次每個(gè)鼻孔各100μg,一日1~2次,一日最大劑量每個(gè)鼻孔一次200μg。維持量一日1次,每個(gè)鼻孔各50μg。

    (2)老年患者  用量同成年患者。

    (3)4~11歲兒童  一次每個(gè)鼻孔各50μg,一日1~2次。一日最大劑量每個(gè)鼻孔一次100μg 。維持量應采用能夠使癥狀得到有效控制的最小劑量。

    【制劑與規格】丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:噴:50μg,支: 60噴,120噴。
 


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