特殊的咳嗽氣促女患者
2012-03-15 14:12
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯：申瓊鶴
[導讀] 患者的一般資料： 女,45歲,農民 主訴： 咳嗽氣促2天 病史： 患者兩天前開(kāi)始干咳,氣促.在藥房自購消炎止咳藥物服用無(wú)效來(lái)診[藥物不祥].患者自訴咳嗽無(wú)痰,咳時(shí)有頭痛胸痛.自感臉部發(fā)燙,偶有口干. 無(wú)發(fā)熱, 無(wú)自汗盜汗,無(wú)咯血,無(wú)心悸.精神睡眠尚可,二便正常 否認
患者的一般資料：女,45歲,農民
主訴：咳嗽氣促2天
病史：患者兩天前開(kāi)始干咳,氣促.在藥房自購消炎止咳藥物服用無(wú)效來(lái)診[藥物不祥].患者自訴咳嗽無(wú)痰,咳時(shí)有頭痛胸痛.自感臉部發(fā)燙,偶有口干. 無(wú)發(fā)熱, 無(wú)自汗盜汗,無(wú)咯血,無(wú)心悸.精神睡眠尚可,二便正常
否認既往病史,否認家族遺傳病史
體格檢查：T36.5℃ ，BP120/70 ，P85 次/分，R22次/分。神清語(yǔ)明，全身皮膚無(wú)黃染，淋巴結無(wú)腫大。扁桃體無(wú)腫大，咽無(wú)充血。 面色晦暗,雙頰發(fā)紅,可見(jiàn)密布細微紫色小血絲,口唇輕度發(fā)紅。雙下肢輕度水腫。胸部聽(tīng)診無(wú)啰音，有雜音但不明顯。
輔助檢查：尚無(wú)檢查
初步診斷：1 上呼吸道感染？
患者要求輸液治療,消炎止咳.我心中卻有疑慮：雖然近段時(shí)間感冒咳嗽的病人非常多，但患者的面容卻是極少見(jiàn),非常特殊。不敢貿然用藥輸液。
各位請支招：患者需完善哪些檢查?考慮哪種病?如何治療
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