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只有做好這些,薪酬改革才不是“畫(huà)大餅”

2017-02-15 20:54 閱讀:1730 來(lái)源:中國醫師協(xié)會(huì ) 責任編輯:謝嘉
[導讀] 日前,4部門(mén)聯(lián)手***的一份指導意見(jiàn),為一直備受關(guān)注的公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作定了調:建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)、以知識價(jià)值為導向、著(zhù)力體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的公立醫院薪酬制度,規范收入分配秩序。根據這份指導意見(jiàn),公立醫院被允許沖破事業(yè)單位薪酬總額的“天花板”,醫療服務(wù)收入節余被允許主要用于人員獎勵,辛勤付出的醫務(wù)人員可望獲得體面而有尊嚴的收入。
    日前,4部門(mén)聯(lián)手***的一份指導意見(jiàn),為一直備受關(guān)注的公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作定了調:建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)、以知識價(jià)值為導向、著(zhù)力體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的公立醫院薪酬制度,規范收入分配秩序。根據這份指導意見(jiàn),公立醫院被允許沖破事業(yè)單位薪酬總額的“天花板”,醫療服務(wù)收入節余被允許主要用于人員獎勵,辛勤付出的醫務(wù)人員可望獲得體面而有尊嚴的收入。

    一直以來(lái),受制于事業(yè)單位屬性的約束,公立醫院薪酬制度設計難以體現醫療行業(yè)特點(diǎn),多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬成了“畫(huà)餅”,醫務(wù)人員的積極性難以得到激發(fā)。如今,這份振奮人心的頂層設計,讓優(yōu)待醫生的夢(mèng)想即將照進(jìn)現實(shí)。然而,要順利將薪酬制度改革的“設計圖”轉化為“施工圖”,還需要先行先試者們集思廣益、大膽實(shí)踐,探明改革路徑的最后一公里。

    應當說(shuō),和其他各項改革相比,薪酬制度改革是一項更為復雜的系統工程,相關(guān)部門(mén)在決策時(shí)也始終較為謹慎。這項改革不僅和廣大醫務(wù)人員切身利益直接相關(guān),同時(shí)又具備較高的社會(huì )關(guān)注度,因此需要經(jīng)過(guò)試點(diǎn)取得經(jīng)驗后再全面推行。此外,由于我國各地區醫療服務(wù)發(fā)展水平嚴重不均衡,醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的城鄉、區域分布差異較大,實(shí)施薪酬制度改革試點(diǎn)的基礎條件參差不齊,因此,對于醫務(wù)人員的薪酬“蛋糕”能做多大、如何分割,不宜做出“一刀切”的限定,而是要鼓勵不同區域的試點(diǎn)城市大膽而審慎地加以探索,既要依照頂層的謀篇布局來(lái)細化改革措施,也要因地制宜地拿出本土化的改革方案,實(shí)現頂層設計和基層探索的良性互動(dòng)、有機結合。

    值得注意的是:

    盡管未來(lái)的薪酬制度改革將使醫務(wù)人員,尤其是高層次人才的薪酬水平穩步提升,但這并不是一場(chǎng)皆大歡喜的增量改革,而是要“騰籠換鳥(niǎo)”,改變收入結構和激勵方式,使醫務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得到更好體現,能夠心無(wú)旁騖地將患者最大利益當作唯一驅動(dòng)力,重建醫患間至關(guān)重要的互信關(guān)系。因此,薪酬制度改革要想打破僵局,就必須敢于觸碰難點(diǎn),并在保證醫務(wù)人員得到合理薪酬的同時(shí),更加理直氣壯地加強對醫院和醫生行為的監管。

    可以預見(jiàn),在獲得了價(jià)值肯定和正向激勵之后,會(huì )有更多優(yōu)質(zhì)人才走進(jìn)醫生隊伍,醫生群體也將不再會(huì )被“小利”誘惑而降低道德底線(xiàn),甚至觸碰法律紅線(xiàn),醫療行業(yè)自律的力量也會(huì )更加凸顯,醫患雙贏(yíng)的結果終將出現。

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