280斤孕婦生二胎 16人接生場(chǎng)面震撼
2016-12-15 20:14
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來(lái)源:環(huán)球醫學(xué)
責任編輯:謝嘉
[導讀] “你抱著(zhù)她,我撐著(zhù)你!為了280斤孕婦生產(chǎn),我們用盡洪荒之力……”近日,一組醫護人員為體重140公斤的二胎媽媽實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的圖片溫暖了寒冬里長(cháng)沙人的朋友圈。由于孕婦體重嚴重超標,手術(shù)及麻醉難度倍增。
“你抱著(zhù)她,我撐著(zhù)你!為了280斤孕婦生產(chǎn),我們用盡洪荒之力……”近日,一組醫護人員為體重140公斤的二胎媽媽實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的圖片溫暖了寒冬里長(cháng)沙人的朋友圈。由于孕婦體重嚴重超標,手術(shù)及麻醉難度倍增。在產(chǎn)科醫生的緊急討論與求助下,湖南省人民醫院產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等共16名醫務(wù)人員共同努力,為這名“胖媽”接生。
二胎媽媽體重飆升50公斤
產(chǎn)婦李伶俐(化名)是永州人,7年前生下兒子后,體重從55公斤長(cháng)到90公斤,今年初懷上二胎后,其體重更是飆升至140公斤,睡覺(jué)不能自已翻身,生活幾乎不能自理。
12月11日,懷孕39周的李伶俐從郴州當地醫院轉至省人民醫院產(chǎn)科。檢查發(fā)現,產(chǎn)婦患有子癇前期重度,高血壓(血壓最高166/104毫米汞柱),糖尿病(空腹血糖9.0),全心擴大、心功能III級,肺動(dòng)脈高壓、肺炎、肺水腫,低蛋白血癥,代謝綜合征,睡眠呼吸暫停綜合征等,屬于極高危產(chǎn)婦。
術(shù)前,該院產(chǎn)科、心內科、呼吸內科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行全院大會(huì )診,制訂了周密的手術(shù)方案。麻醉科對產(chǎn)婦的麻醉方式進(jìn)行重點(diǎn)討論,最終決定先實(shí)施硬膜外麻醉,并根據產(chǎn)婦**、穿刺部位、生命體征監測、氣道維護等制訂了詳細的麻醉方案。
手術(shù)醫護人員接力充當產(chǎn)婦“人肉支撐”
13日中午11時(shí)59分,手術(shù)如期進(jìn)行。雖然已有心理準備,但產(chǎn)婦的體重還是出乎大家的意料——測量血壓的袖帶放不進(jìn)她的手臂;因背部脂肪過(guò)厚,常規的穿刺針只有8厘米長(cháng),也給麻醉操作帶來(lái)挑戰。
由于要采用坐式麻醉,產(chǎn)婦體重過(guò)大無(wú)法自己坐立,麻醉醫生周博只得從前方抱住產(chǎn)婦,產(chǎn)科姚穗主任和另一名女醫生則從后面頂住周博,用3個(gè)人的力量共同支撐產(chǎn)婦,以便麻醉科主任孔高茵為其實(shí)施硬膜外麻醉。你累了,換我上,在場(chǎng)多位醫護人員接力充當產(chǎn)婦的“人肉支撐”,直到麻醉成功完成。此時(shí),每個(gè)人身上都已經(jīng)汗流浹背。
在接下來(lái)的兩個(gè)小時(shí)里,產(chǎn)科主任姚穗和3名產(chǎn)科醫生一起,克服因產(chǎn)婦脂肪層厚帶來(lái)的手術(shù)視野暴露不佳等困難,成功為其施行剖宮產(chǎn)手術(shù),迎來(lái)一名體重4150克的健康女?huà)搿?br />
手術(shù)后,嬰兒出現面色略顯青紫,不能啼哭,呼吸困難癥狀。危急時(shí)刻,一名醫生用嘴將黏稠物不停往外吸,不一會(huì )兒,嬰兒喉嚨里的黏稠物被吸清,最終轉危為安。
之后,術(shù)后縫合還用了差不多1個(gè)小時(shí)(僅這個(gè)時(shí)間已經(jīng)可以給普通產(chǎn)婦做一臺剖宮產(chǎn)手術(shù)了)。手術(shù)結束后,姚穗的兩只胳膊已經(jīng)抬不起來(lái)。
然而,對麻醉科醫生來(lái)說(shuō),手術(shù)后還有新的險情在等待他們。胎兒取出后,良好的子宮收縮會(huì )造成回心血量劇增,這給全心擴大、心功能III級合并肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)婦帶來(lái)新的威脅。
醫生表示,李伶俐度過(guò)手術(shù)的危險期后,等待她的還有漫長(cháng)的傷口愈合期。由于過(guò)度肥胖引起的高血壓、高血糖導致終身需要監測、服藥控制。此外,嬰兒出生后容易發(fā)生低血糖、呼吸窘迫綜合征等,成年后發(fā)生肥胖癥、高血壓、糖尿病的幾率也會(huì )大大增加。
盡管整個(gè)過(guò)程充滿(mǎn)風(fēng)險,所有醫護人員汗濕了全身衣服,但大家都感到非常開(kāi)心!祝福這位媽媽和新生命的到來(lái),也為每位醫護人員點(diǎn)贊,你們辛苦了!
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