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  近日，四川省衛生計生委、發(fā)改委等六部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《四川省兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。《意見(jiàn)》提出，每千名兒童床位數增加到2.5張，兒科醫務(wù)人員收入至少達到本單位醫務(wù)人員平均薪酬水平的1.2-1.5倍。同時(shí)，四川將加強高等院校兒科醫學(xué)人才培養，支持2-3所川內醫學(xué)院校申報兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè)。

  每千名兒童床位數將增加到2.5張

  《意見(jiàn)》提出，到2020年，構建與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應、與兒童健康需求相匹配、體系完整、布局合理、分工明確、規模適當、富有效率的兒童醫療衛生服務(wù)體系。100%的市（州）綜合醫院和縣級綜合醫院設立***的兒科，有條件的市、州設置***的兒童醫院。每千名兒童床位數增加到2.5張。加強兒科醫務(wù)人員隊伍建設，每千名兒童兒科執業(yè)（助理）醫師數達到0.69名，每個(gè)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務(wù)，滿(mǎn)足日益增長(cháng)、多元化的兒童醫療衛生需求。

  收入至少達本單位醫務(wù)人員平均薪酬的1.2-1.5倍

  據了解，在推進(jìn)兒童醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域改革方面，將按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調整兒科醫療服務(wù)價(jià)格。提高兒科醫務(wù)人員薪酬待遇，兒科醫務(wù)人員收入至少達到本單位醫務(wù)人員平均薪酬水平的1.2-1.5倍。促進(jìn)兒科醫務(wù)人員職業(yè)發(fā)展，經(jīng)過(guò)住院醫師規范化培訓的兒科醫師，可提前一年申請職稱(chēng)晉升。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫療資源下沉，優(yōu)先開(kāi)展兒童家庭簽約服務(wù)，鼓勵社會(huì )力量舉辦兒童專(zhuān)科醫療機構，取消對社會(huì )辦兒科醫療機構的限制。開(kāi)展貧困家庭兒童醫療救，減輕貧困兒童家庭醫療費用負擔。做好兒童用藥**保障。

  同時(shí)，《意見(jiàn)》提出要完善兒童醫療衛生服務(wù)體系，重點(diǎn)加強兒童醫院、綜合醫院兒科和婦幼保健機構建設，建立健全省、市（州）、縣三級兒童醫療衛生服務(wù)體系，籌建四川省兒童醫學(xué)中心，重點(diǎn)支持地市級兒童醫院、綜合醫院兒科和省、市、縣婦幼保健機構建設。成都市設置1-2所兒童醫院，其他常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級市可設置1所兒童醫院，每個(gè)縣至少有1所縣級公立醫院設置有病房的兒科。優(yōu)化優(yōu)質(zhì)兒童醫療資源區域布局，在全省構建12個(gè)區域兒童醫學(xué)中心。推動(dòng)形成兒童醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，進(jìn)一步明確各級醫療衛生機構服務(wù)功能定位。

  申報兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè)

  針對人才的供給，此次《意見(jiàn)》試圖從源頭上給出解決途徑。未來(lái)，四川將加強高等院校兒科醫學(xué)人才培養。在加大本科兒科人才培養力度上，支持2-3所川內醫學(xué)院校申報兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè)。支持四川大學(xué)、西南醫科大學(xué)、成都中醫藥大學(xué)、川北醫學(xué)院、成都醫學(xué)院5所醫學(xué)院校在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設兒科培養方向。還將開(kāi)展突出中醫藥特色、傳承與創(chuàng )新并舉的中醫兒科教育教學(xué)改革試點(diǎn)。同時(shí)，根據教學(xué)資源和崗位需求，擴大兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生招生規模，醫療機構優(yōu)先***兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生和研究生。

  另一方面，將擴大兒科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓規模。住院醫師規范化培訓基地招生向兒科專(zhuān)業(yè)傾斜，全省補錄調劑時(shí)，優(yōu)先滿(mǎn)足兒科專(zhuān)業(yè)，到2020年累計招收培訓兒科專(zhuān)業(yè)住院醫師1000名以上。鼓勵、支持和引導已轉到其他崗位的兒科醫師返回兒科崗位，加強兒科醫師轉崗培訓工作。

  《意見(jiàn)》還提到，“十三五”期間至少完成400名轉崗培訓任務(wù)，使其熟練、系統掌握各類(lèi)兒科專(zhuān)業(yè)知識和技能。

  建區域兒童醫學(xué)中心，常住人口超300萬(wàn)城市可設1所兒童醫院

  《意見(jiàn)》指出，“十三五”期間，全川將建立健全省、市（州）、縣三級兒童醫療衛生服務(wù)體系，籌建四川省兒童醫學(xué)中心，重點(diǎn)支持地市級兒童醫院、綜合醫院兒科和省、市、縣婦幼保健機構建設。

  具體而言，成都市設置1-2所兒童醫院，其他常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級市可設置1所兒童醫院。綜合醫院、婦幼保健院應開(kāi)設兒科門(mén)診，提供兒科急診服務(wù)，需求較大的設置兒科病房。每個(gè)縣至少有1所縣級公立醫院設置有病房的兒科，并根據實(shí)際需求合理確定病房床位數。依托領(lǐng)頭醫院或三級兒童專(zhuān)科醫院，在全省構建12個(gè)區域兒童醫學(xué)中心，促進(jìn)區域間兒科醫療服務(wù)同質(zhì)化，減少患者跨區域流動(dòng)，減輕患者看病就醫負擔。

  《意見(jiàn)》還提到，將推動(dòng)形成兒童醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。三級兒童醫院、綜合醫院和婦幼保健機構重點(diǎn)收治重大專(zhuān)科疾病和疑難危重疾病患者。其他兒童醫院、婦幼保健機構做好兒童醫療和預防保健工作。基層醫療衛生機構主要負責兒童健康教育、兒童疾病預防保健和基本醫療服務(wù)等。

  此外，優(yōu)先開(kāi)展兒童家庭簽約服務(wù)。鼓勵社會(huì )力量舉辦兒童專(zhuān)科醫療機構，取消對社會(huì )辦兒科醫療機構的限制。同時(shí)，加強中醫兒科診療服務(wù)，加強中醫兒科重點(diǎn)專(zhuān)科建設，在縣級以上公立中醫院設立兒科，鼓勵地市級以上中醫院開(kāi)設兒科病房，在基層醫療衛生機構大力推廣運用中醫藥技術(shù)方法開(kāi)展兒童基本醫療和預防保健。

  不僅如此，寄宿制學(xué)校或600人以上的非寄宿制學(xué)校要設立衛生室（保健室）。

  為加強兒童急危重癥救治能力建設，以12個(gè)區域兒童醫學(xué)中心為核心建立區域兒童急危重癥救治中心，在每個(gè)縣（市、區）至少建立1個(gè)急危重癥兒童救治分中心。