當前,我國各行各業(yè)**問(wèn)題嚴重,醫療界亦是如此,上至院長(cháng)下至普通醫生,因受賄被查處的不時(shí)見(jiàn)諸報端。由此,不少人聯(lián)想到應該在中國醫院實(shí)施**政策,殊不知**只能是美麗傳說(shuō),養廉更需要良好的制度設計與監管。
**一詞起源于人們對新加坡**公務(wù)員的說(shuō)法與新加坡公務(wù)員高收入的聯(lián)想。其實(shí),新加坡是一個(gè)法治社會(huì ),加上公務(wù)員系統監督機制健全,本身從制度層面和操作層面把公務(wù)員的權力全部關(guān)在籠子里,公務(wù)員的行為都是陽(yáng)光行為,暗箱操作沒(méi)有空間,因此新加坡**的公務(wù)員廉潔本身不是問(wèn)題,其所實(shí)行的公務(wù)員高新政策,其意圖是吸引最優(yōu)秀的人才到**高級機關(guān)工作,而不是防止**。新加坡開(kāi)國之父李光耀說(shuō):一個(gè)**必須要吸引最優(yōu)秀的人才,才能更好地服務(wù)民眾。新加坡公務(wù)員高薪,是與精英政治相匹配的,與反腐沒(méi)有關(guān)系。
再談到我國醫療界,公立醫院院長(cháng)現在的工資待遇低嗎?因為很多公立大醫院的院長(cháng)是專(zhuān)家型的,基本都是正高,月入萬(wàn)元以上根本沒(méi)問(wèn)題,而且這些院長(cháng)出去講課所獲得的合法收入也不算低,每年因職務(wù)而享受的待遇如專(zhuān)車(chē)司機等等如果換算成收入的話(huà)也就不是小數目。
公立醫院的醫生待遇低嗎?鐘南山教授曾表示,目前大醫院醫生收入基本合理,只是收入來(lái)源不合理,醫生通過(guò)很多不合理的途徑獲得大量的灰色收入。當前醫生收入主要不是來(lái)自**,而是來(lái)自患者,醫生除了“賬面工資收入”為**提供以外,其他收入完全依靠醫院本身的經(jīng)營(yíng)收入分配。醫院為了保證醫生收入及醫院運行,通過(guò)提取藥品差價(jià),特別是擴大病床數量、建立分院、診治更多的常見(jiàn)病,甚至增加檢查項目等辦法來(lái)提高收入。醫生收入的相對合理性與收入來(lái)源的不合理性存在尖銳的矛盾。同時(shí),醫生的勞動(dòng)價(jià)值在醫療收費中處于低位。
所謂的**其實(shí)是沒(méi)有正確衡量其陽(yáng)光收入應該多少合適,沒(méi)有通過(guò)良好的制度改革讓醫療界從業(yè)人員獲得合理的陽(yáng)光收入。但在正確衡量其陽(yáng)光的合理收入后,更應該做的是限制權力,加強監督。
現在為什么那么多醫院院長(cháng)出事?因為作為一院之長(cháng),院長(cháng)用人權不受制約,其提拔人員的用人權利也不受制約,藥品招標很多時(shí)候也只是院長(cháng)一句話(huà)。
**,這個(gè)提法本身就有問(wèn)題。我們不是要高薪,而是正確衡量其合理收入并能給予其陽(yáng)光合理收入。高薪是與醫院院長(cháng)對醫院有效管理、醫生提供高質(zhì)量服務(wù)等等相匹配的,與反腐沒(méi)有關(guān)系。真正養廉,靠的也不是高薪,而是權力制衡和監督,是法治!
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