據《長(cháng)江日報》報道,4月18日起,黃石市中心醫院將取消門(mén)診的成人輸液。這是湖北省第一家關(guān)閉門(mén)診成人輸液室的醫院,意味著(zhù)湖北省開(kāi)始向濫用抗生素、過(guò)度輸液說(shuō)“不”.
對于輸液行業(yè)來(lái)說(shuō),這意味著(zhù)對門(mén)診輸液說(shuō)不的省份再增加一個(gè)。
江蘇、浙江等省都在限制輸液
自從江蘇省發(fā)出通知,從2016年7月1日起,江蘇全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物;到2016年底前,全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。給行業(yè)帶來(lái)大震動(dòng)后,這股門(mén)診限制輸液甚至直接不準輸液開(kāi)始流行。
不久,浙江省衛計委1月22日下發(fā)通知,要求逐步停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物,除兒童醫院和兒科外,三級醫院率先全面停止。并將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三個(gè)級別,使用抗生素品種數細分到各級醫院和專(zhuān)科醫院,對于各類(lèi)別抗生素的品規數量,更有明確的要求。
江西省衛計委要求,將加強門(mén)診輸液管理,嚴控制門(mén)診輸液尤其是門(mén)診抗菌藥物輸液治療指征,最終實(shí)現門(mén)診輸液數量和比例逐步減少。對于有條件的二級以上醫院,鼓勵探索取消門(mén)診輸液服務(wù),保障門(mén)診輸液安全、合理、經(jīng)濟、有效。
這些屬于省的集體行動(dòng),但是,在一些省的部分醫院門(mén)診不輸液的做法也早就開(kāi)始執行。例如,自4月1日起,深圳市寶安區人民醫院停止門(mén)診成人靜脈注射輸液。寶安區人民醫院本部和下轄4家社康中心(海樂(lè )、海華、新樂(lè )、第五大道)門(mén)診均必須執行,涉及上呼吸道感染、普通感冒、病毒性咽喉炎、無(wú)并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、慢性淺表性胃炎等病種。
基層醫院也開(kāi)始限制
在大醫院門(mén)診輸液面臨暫停同時(shí),一直被認為是輸液最被濫用的基層醫療機構門(mén)診輸液也面臨受限。
近日,陜西省寶雞市發(fā)布通知,4月11日起,立即停止所有村衛生室輸液服務(wù),并嚴格按照市局規定,從業(yè)務(wù)用房、人員資質(zhì)、必備條件和應急處置輸液反應的能力等方面對轄區村衛生室基本情況進(jìn)行摸底篩查。
對符合條件、可以開(kāi)展輸液服務(wù)的村衛生室,必須經(jīng)所轄衛生院申報,縣區衛生計生行政部門(mén)審批備案后方可開(kāi)展輸液服務(wù),列入村衛生室年審進(jìn)行考核。未經(jīng)審批備案,不得開(kāi)展輸液服務(wù)。
進(jìn)一步加強村衛生室輸液管理。要建立靜脈輸液管理制度和靜脈輸液登記制度,嚴格執行藥品“三統一”管理制度和零差率消瘦政策,嚴把靜脈輸液指征,嚴格操作流程和無(wú)菌技術(shù)規范,嚴禁居家輸液、外帶輸液,合理處置醫療廢物。
賽柏藍旗下基層醫師公社發(fā)表該文章后,有基層醫藥人員表示,現在剛剛冉起的新星甘肅早就已經(jīng)停止了基層輸液。
在近日召開(kāi)的國家衛計委新聞發(fā)布會(huì )上,甘肅省醫改的做法被重點(diǎn)推薦,甘肅省基層禁止輸液的做**被推廣嗎?
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