幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    2011年7月21-24日“第四屆全國脂肪性肝病學(xué)術(shù)會(huì )議”在重慶舉行，以下內容是我們肝病及相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家在此次會(huì )議上關(guān)于我國脂肪性肝病的流行病學(xué)、基礎研究、臨床診斷及治療、以及與其它病毒性肝病的關(guān)系等臨床醫生普遍關(guān)注問(wèn)題的發(fā)言。希望對大家有所幫助。

    一、流行病學(xué)和自然史

    北京地壇醫院成軍教授的最新調查結果顯示，北京市成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和酒精性脂肪肝患病率分別為31%和4%，肥胖和糖脂代謝紊亂與脂肪肝的高發(fā)密切相關(guān)。浙江大學(xué)徐承富博士報道血紅蛋白和糖化血紅蛋白水平與NAFLD關(guān)系密切。中國醫科大學(xué)王菲報道，隊列入群脂肪肝的發(fā)生和消失與代謝綜合征（MetS）相關(guān)，脂肪肝患者M(jìn)etS 各組分的發(fā)病率增高。復旦大學(xué)高鑫教授的報告指出，磁共振質(zhì)譜分析肝臟脂肪含量可預測2型糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病，需重視體質(zhì)量和腰圍正常的NAFLD患者M(jìn)etS及其并發(fā)癥的防止。

    杭州市第六人民醫院施軍平教授報道在152例肝活組織檢查證實(shí)的NAFLD患者中，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）占41.4%，進(jìn)展性肝纖維化占15.8%，而影響NAFLD患者肝病殘疾和死亡的重要原因是肝纖維化而非NASH。與性別和年齡相配的對照人群相比，NAFLD患者預期壽命縮短，死因主要為MetS相關(guān)惡性腫瘤和心腦血管疾病。

    香港中文大學(xué)陳力元教授報道NAFLD患者結直腸腺瘤高發(fā)且常見(jiàn)于右半結腸，中年、男性以及NASH為NAFLD并發(fā)結直腸腫瘤的危險因素。浙江大學(xué)厲有名教授和**大學(xué)陳培哲院士的報告分別指出，盡管少量飲酒可能有益健康，但是酒精濫用在肝炎肝硬化的發(fā)生發(fā)展中的作用不可低估，酒精性肝病（ALD）已成為我國終末期肝病愈來(lái)愈重要的病因。

    二、發(fā)病機制

    北京大學(xué)管又飛教授報道了胰島源性因子（PANDER）通過(guò)FoxO1依賴(lài)途徑促進(jìn)NAFLD的發(fā)生，從而豐富了“肝-胰器官對話(huà)”的內涵。重慶醫科大學(xué)阮雄中教授報道了低度系統性炎癥促進(jìn)白色脂肪組織內脂肪的分解及肝臟脂質(zhì)沉積，他認為代謝性炎癥是導致體內脂肪重分布和NAFLD的重要機制。

    上海第六人民醫院包玉倩教授報道了脂肪細胞脂肪酸結合蛋白、成纖維細胞生長(cháng)因子21以及視黃醇結合蛋白4等脂肪因子在NAFLD發(fā)病以及無(wú)創(chuàng )診斷中的作用。陳東風(fēng)教授就內質(zhì)網(wǎng)應激（ERS）、線(xiàn)粒體對話(huà)在NAFLD發(fā)病中的作用作了專(zhuān)題報告。北京大學(xué)劉玉蘭教授從腸道菌群、腸黏膜屏障、內毒素血癥以及免疫反應等方面探討腸-肝軸在NAFLD發(fā)病中的作用及其可能的治療靶點(diǎn)。

    此外，眾多大會(huì )交流論文涉及脂肪性肝炎的模式動(dòng)物和發(fā)病機制。例如，趙蕾報道了酪蛋白注射可誘發(fā)小鼠慢性系統性炎癥，進(jìn)而通過(guò)激活哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白信號通路導致胰島素抵抗；程文會(huì )發(fā)現低氧可通過(guò)缺氧誘導因子2α-脂肪分化相關(guān)蛋白途徑誘導體外培養的肝細胞脂肪變；王萬(wàn)東報道了固醇調節元件結合蛋白、1c表達下調可減輕ERS的后續效應和肝細胞的炎癥反應；張波報道雙歧四聯(lián)活菌通過(guò)調節腸道菌群，上調腸黏膜上皮occludin蛋白的表達，阻止內毒素通過(guò)緊密連接進(jìn)入血循環(huán)，從而減輕模型大鼠酒精性肝損傷。

    三、診斷與評估

    肝活組織病理學(xué)檢查至今仍是診斷脂肪性肝病（FLD）及其分級和分期的金標準，但難以判斷其病因。天津市傳染病醫院劉勇鋼主任試著(zhù)從光鏡下肝組織學(xué)改變的角度來(lái)明確FLD的病因。解放軍第三○二醫院趙景民教授專(zhuān)題報告了NAFLD的病理學(xué)研究進(jìn)展，提出我國有關(guān)FLD的病理診斷與評價(jià)體系應盡可能與國際接軌，盡管目前國際上NASH的診斷標準并不統一。

    上海第一人民醫院陸倫根教授報道了FLD無(wú)創(chuàng )性診斷的研究進(jìn)展，他指出目前有關(guān)無(wú)創(chuàng )診斷的研究報道很多但到用于臨床實(shí)踐尚有不少差距，需結合臨床眾多指標綜合判斷脂肪性肝炎和纖維化的有無(wú)及程度。厲有名教授在大會(huì )上分析了我國和美國ALD診斷與病情評估方面的異同，認為中美2010年版ALD診療指南就ALD處理的推薦意見(jiàn)基本相近。當前應加強現有指南的實(shí)施與推廣，提高對酒精性肝炎嚴重程度的準確判斷以及重癥酒精性肝炎（SAH）的早期診斷水平，從而為制定個(gè)體化的治療方案提供依據。