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健康是幸福之基，要夯實(shí)這個(gè)基礎，得有足夠的醫生。但據2015年中國醫師協(xié)會(huì )發(fā)布的《中國醫師執業(yè)狀況**》顯示，近七成的醫務(wù)人員不希望子女學(xué)醫。醫生救死扶傷，被譽(yù)為“白衣天使”,為何招致如此冷遇？

**總理在**工作報告中提出，今年要協(xié)調推進(jìn)醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革，建立健全符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，保護和調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。記者注意到，這是**工作報告中首次提出要“保護”醫療人員。

“醫生真的太累了。”兩會(huì )上，代表委員呼吁，要繼續深化醫療改革，為醫生減壓，使他們輕裝上陣，為建設健康中國發(fā)揮出最大能量。

醫生身心健康須關(guān)注

醫生有多累？根據國家衛生計生委的統計，2014年全國衛生醫療機構的診療人次達76億人次，而同期我國執業(yè)（助理）醫師才289萬(wàn)人。根據上述《中國醫師執業(yè)狀況**》顯示，52.72%的醫師平均每周工作時(shí)間在40——60小時(shí)，32.69%的醫師在60小時(shí)以上，而國際標準工時(shí)為每周40小時(shí)。近年來(lái)，醫生“過(guò)勞死”的事件時(shí)有發(fā)生。

醫生工作時(shí)間長(cháng)、勞動(dòng)強度大反過(guò)來(lái)又影響了更多人從醫。貴州省兒童醫院院長(cháng)束曉梅代表是一名兒科醫生，她告訴記者，十多年來(lái)我國兒科醫生僅增加了5000名，每千名兒童擁有醫生數僅為0.26名，而美國每千名兒童擁有醫生數為1.6名。“我國兒科醫生總的缺口是20萬(wàn)人。”她說(shuō)，兒科醫生不足，最大的原因就是勞動(dòng)強度大、職業(yè)風(fēng)險高、壓力大、待遇低。

在身體的疲勞之外，醫生還可能面臨心理壓力。“時(shí)而緊張的醫患關(guān)系，讓一些醫務(wù)人員如履薄冰，感到身心俱疲。”福建省立醫院內分泌科主任侯建明委員在他提交的一份建議中，呼吁關(guān)注醫務(wù)人員的身心健康。

“應當將落實(shí)勞動(dòng)法工作時(shí)間納入醫院的考核標準之一，讓醫務(wù)工作者擁有合理的休息時(shí)間，避免過(guò)勞猝死的悲劇再次上演。”侯建明委員建議，對暴力傷醫行為實(shí)施“零容忍”,為醫務(wù)人員營(yíng)造健康的行醫環(huán)境，提高職業(yè)安全感。

人才培養與分級診療要同步

要給醫生減壓減負，還得有足夠的醫生。廈門(mén)大學(xué)附屬福州第二醫院副院長(cháng)林紹彬委員建議，要加強頂層設計，根據國家人口政策的改變，加強對未來(lái)10至20年全國醫生總需求量的評估和培養規劃。人才培養要有針對性，基層應該是重點(diǎn)。

安徽省立醫院院長(cháng)許戈良代表指出，“醫生太累”的現象主要集中在城市公立醫院，尤其是一些大醫院，在社區和鄉村等基層醫療機構，這種現象并不普遍。“醫生太累，是因為我們的分級診療制度還未完全建立起來(lái)，老百姓看病處于無(wú)序狀態(tài)，盲目追求大醫院和名專(zhuān)家。”

要想落實(shí)分級診療，切實(shí)緩解大醫院醫生就診壓力，必須提升基層診療服務(wù)水平。“這其中，加強基層醫療機構人才隊伍建設是關(guān)鍵。”國家中醫藥管理局科技司司長(cháng)曹洪欣委員認為，目前實(shí)行的5+3+X的全科醫師規范化培訓制度，符合面向北上廣等大城市的人才需求，但不能解決基層專(zhuān)業(yè)人才緊缺的現狀。他建議，修訂《臨床醫學(xué)（全科）碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予和人才培養工作的意見(jiàn)》《建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》等規定，建立適應深化醫改與基層醫療機構需求的人才培養與用人機制。

林紹彬委員則建議，要通過(guò)對口支援、遠程醫療、建立醫聯(lián)體等手段，促使優(yōu)質(zhì)資源下沉，提高基層衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )自身的造血功能，并加大醫學(xué)生定向培養力度，培養一支用得上、留得住、管用的本鄉本土人才。

醫生回報與付出要匹配

除了“保護”和“減負”,還得調動(dòng)起醫生的積極性。**工作報告中提出要建立健全符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，這讓代表委員們很激動(dòng)。

根據《2015年中國大學(xué)生就業(yè)報告》，2014年本科畢業(yè)半年后收入最低的是醫學(xué)生。2015年北京市發(fā)布一則調查報告稱(chēng)，本科畢業(yè)后半年，平均工資最高的是工學(xué)3940元，最低的是醫學(xué)3208元。

“人才培養很重要，待遇低問(wèn)題更得重視。這個(gè)問(wèn)題解決了，人才培養就更容易了。”束曉梅代表認為，醫生的勞動(dòng)付出并沒(méi)有得到應有的重視，醫療費用目前大多是根據所使用的設備、藥品、技術(shù)手段來(lái)衡量，沒(méi)有完全體現醫生本人的勞動(dòng)價(jià)值。

**工作報告提出要協(xié)同推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革，方向已明確。“提高醫療服務(wù)價(jià)格，合理降低藥品價(jià)格，這其中藥品流通環(huán)節改革是關(guān)鍵。**的補償機制必須及時(shí)到位，單純依靠提高醫療服務(wù)價(jià)格增加醫生收入，反而會(huì )增加病人負擔。”曹洪欣委員指出。

另外，住院醫師規范化培訓增加了醫生的培養成本和付出，引起了一些爭議。“住院醫師規范化培訓是必要的，但問(wèn)題是給予規培生的報酬太低。”許戈良代表認為，處于規培階段的醫生，其工資收入應該與一般醫生一致。

“總之，只有構建適合醫藥衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度與激勵機制，才能充分發(fā)揮醫務(wù)人員參與改革的主體作用，為加快健康中國建設、全面建成小康社會(huì )提供人才保障。”曹洪欣委員說(shuō)。