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    上海擬對醫師不良執業(yè)行業(yè)「出招」。

    正在完善的《上海市醫師不良執業(yè)行為記分管理暫行辦法》，將對醫師的 39 種違規行業(yè)進(jìn)行記分，嚴重者將被取消職稱(chēng)晉升資格，直至注銷(xiāo)其《醫師執業(yè)證書(shū)》。記者在上海市人大「加強社會(huì )保障工作」專(zhuān)題代表建設督辦座談會(huì )上獲悉，這一文件將在完善后下發(fā)實(shí)施。

    規定醫師的 39 種違規行為將被記分

    針對人大代表柏萬(wàn)青提出的建立醫師不良執業(yè)行為記分管理制度，上海市衛計委透露，為進(jìn)一步規范上海醫師醫療執業(yè)行為，在調研和廣泛征求意見(jiàn)的基礎上，已形成《上海市醫師不良執業(yè)行為記分管理暫行辦法》。

    據了解，暫行辦法通過(guò)總結近年來(lái)在日常監管中發(fā)現醫師多發(fā)的問(wèn)題，并對法律、法規、規章所規定的違法行為進(jìn)行梳理后，確定不良執業(yè)行為及對應的分值，同時(shí)規定主管部門(mén)和具體的操作程序。

    目前文件共列出 39 種違規行為，并按照違規行為的嚴重程度，設置了 1 分、2 分、4 分、6 分和 12 分等五種記分分值，對于記分達到一定分值的醫師，將分別予以告誡談話(huà)、取消職稱(chēng)晉升資格、直至注銷(xiāo)其《醫師執業(yè)證書(shū)》等。上海市衛計委表示，將在進(jìn)一步完善文件相關(guān)內容后下發(fā)實(shí)施。

    正在促進(jìn)社區和二三級醫院用藥銜接

    針對陳繼剛代表提出的社區衛生服務(wù)中心部分藥品短缺及配藥限制等問(wèn)題。

    上海市人保局表示，正在促進(jìn)社區和二三級醫院用藥銜接，配合主管部門(mén)將優(yōu)先使用基本藥物納入二三級醫院考核體系。2015 年 8 月，上海市人保局會(huì )同相關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于在全市開(kāi)展醫保慢性病長(cháng)處方工作的通知》，所有與社區家庭醫生簽約并納入社區慢性病管理的慢性病人，單次配藥量可以 1-2 個(gè)月。

    同時(shí)，制定了《本市公立醫院藥品集中采購指導意見(jiàn)》，完善大簡(jiǎn)包裝藥品招標采購，增加社區用藥品種，比如將一些慢性病用藥品種調整為 28 片用量規格，病人配一次藥可以用 4 周，此外還開(kāi)展基層用量大的部分藥品的補充采購，新增基藥的招標采購，以及啟動(dòng)低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購等工作。

    上海市衛計委也表示，今年***的一系列新規定，明確經(jīng)社區衛生服務(wù)中心家庭醫生轉診至上級醫院的簽約居民，在符合基本條件的情況下，在返回簽約社區服務(wù)中心家庭醫生處就診時(shí)，可延續上級醫院用藥醫囑，在家庭醫生處獲得基本藥物以外的藥品。

    同時(shí)，將社區衛生服務(wù)中心的自選藥品（本市醫保范圍內非基本藥物）種類(lèi)不超過(guò) 30 種調整為社區自選藥品種類(lèi)原則上不超過(guò)所配備基本藥物種類(lèi)類(lèi)數的 20%,使用金額占全部藥品使用總金額比例不高于 15%,一定程度上放寬了通用名不在國家基本藥物目錄和上海增補目錄范圍內的藥品進(jìn)入社區衛生服務(wù)中心使用，有利于解決社區衛生服務(wù)中心與二、三級醫院用藥銜接問(wèn)題。