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    一、事件：

    親屬電話(huà)我，說(shuō)在網(wǎng)上購買(mǎi)的一款治療心律失常的藥物A,但服用后眩暈、口干、視力模糊，停服后第二天了，也沒(méi)見(jiàn)好轉，后來(lái)到醫院找醫生診治，醫生明確說(shuō)有一些治療心律失常的藥物可能有部分親屬呈現的癥狀，但A服用后絕對不會(huì )出現這個(gè)癥狀，并斷定親屬可能服用的藥物有問(wèn)題，最終建議親屬住院治療。

    親屬出院后，非常生氣，聯(lián)系了B網(wǎng)上藥店，B網(wǎng)上藥店人員說(shuō)他們賣(mài)的藥品肯定沒(méi)問(wèn)題，如果親屬有疑問(wèn)，讓親屬找生產(chǎn)廠(chǎng)家問(wèn)詢(xún)。

    親屬問(wèn)來(lái)問(wèn)去，都是踢皮球，最終親屬也只能不了了之。

    親屬為了省十幾塊的費用，從網(wǎng)上購買(mǎi)藥品，最終多花了兩三千塊住院治療，得不償失。

    那么，我親屬購藥出現問(wèn)題，到底是消瘦處方藥網(wǎng)站的問(wèn)題，還是快遞公司的問(wèn)題？就連醫生看了我親屬的藥品包裝和藥品本身后，也不能明確是假藥，也無(wú)法判定到底是哪里出現了問(wèn)題。

    二、調查過(guò)程

    先期調查

    我仔細詢(xún)問(wèn)了親屬購藥過(guò)程，親屬說(shuō)經(jīng)過(guò)網(wǎng)上搜索，進(jìn)入了B網(wǎng)上藥店，簡(jiǎn)單和對方聊了幾句后，對方就給了一個(gè)***，讓親屬給一個(gè)據說(shuō)是實(shí)體店藥師的人打電話(huà)，藥師只是問(wèn)購買(mǎi)什么藥，根本沒(méi)問(wèn)詢(xún)病癥，就讓親屬直接下單***。經(jīng)過(guò)5天后，親屬收到了藥物，是C快遞公司送的，當時(shí)快件有些破損，打開(kāi)后發(fā)現藥物沒(méi)問(wèn)題，回到家就服用了，結果就出了問(wèn)題。

    根據親屬的提供的網(wǎng)站，我進(jìn)入了該網(wǎng)站，發(fā)現這家網(wǎng)站竟然是擁有互聯(lián)網(wǎng)藥品*服務(wù)***的網(wǎng)店，我用另一個(gè)***進(jìn)了注冊，隨便選了一款處方藥，點(diǎn)擊在線(xiàn)咨詢(xún)后，對方問(wèn)我買(mǎi)什么藥物，我**了藥名，對方就直接讓我給實(shí)體藥店的執業(yè)藥師打電話(huà)，電話(huà)打過(guò)去后，所謂的藥師也是什么都沒(méi)問(wèn)，只是問(wèn)了我購藥的名稱(chēng)，就讓我下單。

    我問(wèn)這個(gè)藥師：“您是執業(yè)藥師嗎”,對方回答：“肯定是，不是藥師不能賣(mài)處方藥”.

    我說(shuō)我連處方都沒(méi)有，也可以買(mǎi)嗎？對方說(shuō)：“可以。”

    我問(wèn)對方，如果藥品服用后發(fā)生不良反應怎么辦，對方：“絕對不會(huì )發(fā)生，我們消瘦的是正規廠(chǎng)家的藥品。”

    我要求對方提供執業(yè)藥師***書(shū)號，并告訴對方我要在國家食品藥品監督管理局執業(yè)藥師資格認證中心網(wǎng)站查詢(xún)，誰(shuí)知對方一句“你是來(lái)買(mǎi)藥的，還是來(lái)?yè)v亂的”,就掛了電話(huà)。

    之后，我再打電話(huà)竟然不接電話(huà)，連續打了幾個(gè)后，回音是空號，估計把我拉黑了，而后我注冊的賬戶(hù)也登錄不了了。

    擴大范圍調查

    之后筆者史立臣讓工作人員和朋友隨機抽選了10多家有互聯(lián)網(wǎng)藥品*服務(wù)***的網(wǎng)店進(jìn)行了測試，基本都可以在沒(méi)有處方的情況下購買(mǎi)到處方藥，只有一家，讓朋友把他的處方箋照片傳給她，才允許購藥。

    之后我又搜索某個(gè)處方藥，在搜索引擎發(fā)現好多家消瘦這個(gè)處方藥，很多連互聯(lián)網(wǎng)藥品*服務(wù)***都沒(méi)有，而且基本是只要完成在線(xiàn)支付，就可以郵寄藥品，而郵寄藥品的都是快速公司。

    之后，我搜索心律失常，出現很多治療性質(zhì)的網(wǎng)站，由于我告之對方不能到他們指定的醫院就診，對方竟然洋洋灑灑的給我開(kāi)了一大堆藥物，讓我在線(xiàn)支付，之后快遞給我。

    這一大堆藥物有名字的都是處方藥，還有幾個(gè)字母，我問(wèn)什么意思，對方說(shuō)是他們的秘方，不能告訴藥名，我問(wèn)里面幾款處方藥能否從當地藥店購買(mǎi)，因為我覺(jué)得價(jià)格比藥店高，對方告訴我：不行，必須從他們那里買(mǎi)，否則不賣(mài)給我用字母標注的秘方，而且，還信誓旦旦的告訴我，真正起作用的秘方。

    我問(wèn)，這些所謂的秘方是否是國藥準字號，對方明確告訴我，秘方是他們自己配置的，為了保密，沒(méi)申請國藥準字號。

    我們對這類(lèi)診療性網(wǎng)站抽取了12家，12家都可以先***，之后快遞發(fā)處方藥，但基本特征都是要求購買(mǎi)量比較大，最低的要支付5000多元，最高的要求支付14000多元。

    之后，我們全國隨機抽取20家制藥企業(yè)，電話(huà)說(shuō)要購買(mǎi)整件處方藥藥品，絕大部分制藥企業(yè)基本不會(huì )直接對消費者進(jìn)行藥品消瘦，只是讓我們找合作商，而其中有2家小制藥企業(yè)，同意先支付購藥款，免費郵寄處方藥。

    之后，我們全國隨機抽取15家醫藥流通企業(yè)，10家同意整件消瘦處方藥，先打款，后通過(guò)快遞郵寄給消費者，5家稍大型的流通企業(yè)不同意消瘦給消費者，讓我們從告之的藥店購買(mǎi)處方藥。

    之后，我們全國隨機抽取15家不同品牌的連鎖藥店，有4家不同意直接消瘦處方藥，即使整件也不行，必須有醫生處方，還要按照處方標注的量購買(mǎi)。其余11家同意整件消瘦，快遞***。

    之后，我們全國隨機抽取30家個(gè)體藥店，整件購買(mǎi)處方藥，30家全部同意，先打款，后通過(guò)快遞***。

    筆者史立臣臨時(shí)組建的調查團隊對六類(lèi)不同類(lèi)型的企業(yè)、網(wǎng)站進(jìn)行簡(jiǎn)單測試，制藥企業(yè)表現較好，其余的大部分可以直接在沒(méi)有處方的情況下購買(mǎi)處方藥，都是快遞***。

    三、分析

    從整個(gè)事件過(guò)程，和我們后期的測試過(guò)程，都可以看出，現在處方藥在網(wǎng)上消瘦已經(jīng)普及甚至泛濫了：

    1.基本都可以從絕大部分網(wǎng)上購買(mǎi)到處方藥，過(guò)程簡(jiǎn)單。

    2.基本可以不憑借處方購買(mǎi)處方藥，對方的所謂的執業(yè)藥師可能基本就是個(gè)幌子。

    3.配送的基本是快遞公司，對，不是基本，是都是，那就不用談什么GSP認證了。所以，誰(shuí)都不能保證藥物在倉儲、運輸過(guò)程中是否發(fā)生了質(zhì)變，也無(wú)從知曉運輸過(guò)程中，藥品已經(jīng)被偷梁換柱。

    4.基本沒(méi)人對處方藥物的不良反應負責，其實(shí)遠隔千山萬(wàn)水，也沒(méi)法負責，現在國家對醫療**都需要很多專(zhuān)業(yè)部門(mén)、專(zhuān)業(yè)人士參與才能確定，所以，基本因為購買(mǎi)服用網(wǎng)上處方藥藥品出現了問(wèn)題，也很難界定清晰是哪一方的責任。

    5.網(wǎng)上藥店消瘦處方藥，基本都打著(zhù)與實(shí)體藥店對接的名號，也就是說(shuō)，最總是實(shí)體藥店消瘦處方藥的行為，跟網(wǎng)上藥店沒(méi)關(guān)系，但實(shí)際購買(mǎi)還是走網(wǎng)上藥店購買(mǎi)程序，這種狗扯羊皮的情況傻子都清楚。

    6.如果最終購買(mǎi)處方藥行為是實(shí)體藥店，那么，實(shí)體藥店有互聯(lián)網(wǎng)藥品*服務(wù)***嗎？沒(méi)有。那么，實(shí)體藥店可以通過(guò)快遞公司郵寄處方藥嗎？明確不可以，那么，實(shí)體藥店怎樣遠程完成對購買(mǎi)者服用后的不良反應監控，發(fā)現發(fā)生不良反應后，怎樣指導處理？無(wú)法指導，無(wú)法負責。

    7.沒(méi)有互聯(lián)網(wǎng)藥品*服務(wù)***的治療性網(wǎng)站，可以大量消瘦處方藥，而且帶有明顯的忽悠性質(zhì)，這類(lèi)網(wǎng)站歸誰(shuí)監管？藥監？衛計委？我問(wèn)詢(xún)了很多人都不清楚。

    8.誰(shuí)能界定部分制藥企業(yè)、醫藥流通企業(yè)、連鎖藥店、單體藥店遠程消瘦處方藥行為是合規的？那么，通過(guò)快遞配送處方藥可能更不合規；那么，出現處方藥物不良反應怎么確定責任？誰(shuí)也不知道。

    四、總結

    或許，中國開(kāi)始了全網(wǎng)消瘦處方藥的時(shí)代，沒(méi)有限制，沒(méi)有監管，沒(méi)有政策，很多網(wǎng)站都大量充斥著(zhù)處方藥，大家都在熙熙攘攘的叫賣(mài)，出了問(wèn)題不是踢皮球，就是躲避，甚至黑你***。

    醫藥行業(yè)內和全國人民都在焦灼的等待《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監督管理辦法》***，但即使已經(jīng)全網(wǎng)消瘦處方藥了，這個(gè)《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監督管理辦法》也遲遲不露面。

    網(wǎng)上消瘦處方藥行為的確有很多監管的難點(diǎn)，目錄問(wèn)題、配送問(wèn)題、責任問(wèn)題、監管問(wèn)題等等，但不***監管方法，就難以規范混亂不堪的網(wǎng)上處方藥消瘦市場(chǎng)，看似最終倒霉的是老百姓，其實(shí)對規范的網(wǎng)上藥品消瘦的網(wǎng)站也是巨大的傷害，如果全網(wǎng)消瘦處方藥亂象持久，最終全民不信任網(wǎng)上購買(mǎi)藥品。

    （史立臣：醫藥電商亂象何時(shí)才能遏制？）