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深剖:醫患緊張的罪魁禍首是什么?

2015-07-15 11:59 閱讀:1021 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:李思民
[導讀] 我們再一次來(lái)說(shuō)說(shuō)醫患關(guān)系,之所以再次說(shuō)到這個(gè)話(huà)題,是因為它已經(jīng)到了影響到未來(lái)醫療發(fā)展根本的地步。截至6月20日,最近20天內,全國連續發(fā)生至少12起暴力傷醫案,超過(guò)了2012年的總和。這種糟糕的醫患關(guān)系,已經(jīng)開(kāi)始動(dòng)搖這個(gè)行業(yè)的根本。《參考消息》援

    我們再一次來(lái)說(shuō)說(shuō)醫患關(guān)系,之所以再次說(shuō)到這個(gè)話(huà)題,是因為它已經(jīng)到了影響到未來(lái)醫療發(fā)展根本的地步。截至6月20日,最近20天內,全國連續發(fā)生至少12起暴力傷醫案,超過(guò)了2012年的總和。這種糟糕的醫患關(guān)系,已經(jīng)開(kāi)始動(dòng)搖這個(gè)行業(yè)的根本。《參考消息》援引德國媒體的報道就說(shuō)了,近年來(lái),中國大陸各醫科院校的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)分數線(xiàn)下滑,非臨床專(zhuān)業(yè)則門(mén)可羅雀。許多醫科院校的招生計劃人數遠多于上線(xiàn)報考人數,甚至連醫科名校,比如北京協(xié)和醫學(xué)院在一些招生地區也面臨所謂的“斷檔”局面。那么,醫患關(guān)系為什么會(huì )糟糕到這般地步,這最后的罪魁禍首又是什么呢?

    【糟糕1】

    成南想,這樣的遭遇,其實(shí)發(fā)生在很多病人身上。他們大老遠來(lái)到一家大醫院,費盡周折見(jiàn)到了專(zhuān)家,但往往并不能得到想要的結果。就連多問(wèn)專(zhuān)家幾句話(huà),都顯得很奢侈。情況就是這么個(gè)情況,優(yōu)質(zhì)資源過(guò)于集中,專(zhuān)家看病就成了車(chē)輪戰。如果是明事理的人,都知道這也不能怪專(zhuān)家,外面還有那么多病人等著(zhù),平均分配下來(lái),一個(gè)病例只能看上幾分鐘。但如果是不太明事理的人,或者病人長(cháng)期受到病痛折磨而不能保持涵養,沖突就難免會(huì )發(fā)生。

    【糟糕2】

    而傷醫事件越來(lái)越多的后果是什么呢?因各種原因而不斷發(fā)生的襲擊醫生案件,加之收入和工作壓力等原因,使很多學(xué)生不愿意當醫生。這兩天,朋友圈里一則《高考招生,醫科類(lèi)院校意外“斷檔”》的微信十分火爆,閱讀量已突破10萬(wàn)次。微信中提到,北京協(xié)和醫學(xué)院、廣州中醫藥大學(xué)、南方醫科大學(xué)等多所知名醫學(xué)院校高招“斷檔”,“沒(méi)有人愿意做醫生了”。而另外一個(gè)值得注意的是,有份調查顯示,6成多的醫生不贊成子女學(xué)醫。其中一個(gè)重要的原因就是因為醫患關(guān)系。

    醫患矛盾上升的結果,是更多的人不愿意當醫生。而最終為醫生行業(yè)平庸化埋單的,是全體國民的健康。

    大家都知道,救死扶傷與教書(shū)育人一樣,都被認為是功德無(wú)量的職業(yè)。這兩個(gè)職業(yè),前者存續人的肉體,后者提升人的精神。按理說(shuō),這兩個(gè)行業(yè)的從業(yè)人員的職業(yè)榮譽(yù)感是很強的。關(guān)于醫生,中國歷史上就流傳著(zhù)懸壺濟世,杏林春暖的動(dòng)人故事。

    但是到了今天,醫患關(guān)系為什么會(huì )成這個(gè)樣子呢?如果長(cháng)時(shí)間觀(guān)察醫患沖突,會(huì )注意到一個(gè)現象。只有當醫患矛盾積累到一定程度,或者造成了嚴重后果,才會(huì )有人重視。在那之前,誰(shuí)也沒(méi)有放在心上。醫患矛盾的本質(zhì),其實(shí)是醫療機構和病人之間的**,但它一旦被擱置,醫生就會(huì )暴露在病人或其家屬的憤怒之中。醫生只是被遷怒的對象,醫生承擔了被轉嫁的風(fēng)險。

    醫生工作強度高,患者看病難的問(wèn)題,都在指向一個(gè)現實(shí),那就是醫療投入的不足,過(guò)于集中的優(yōu)勢資源,加劇了這種矛盾的沖突。

    【糟糕3】

    當然,除了醫療投入不足之外,還有一個(gè)原因都是大家所熟知的,那就是以藥養醫的醫療體制。種種因素的疊加,使得患者看病難,看病貴,結果醫生還不能好好地給看看,這種事擱在哪個(gè)人的身上,都會(huì )很不舒服。關(guān)鍵的是,這種不舒服還不能得到很好的疏導,在看病遇到一些問(wèn)題后,一些醫院或者醫療機構并不是很好地溝通,而是態(tài)度蠻橫。也許有的醫生會(huì )覺(jué)得,這是醫院在保護我啊。成南告訴你,那你可就想錯了。假如醫患**在目前是不可避免的,醫院和醫政部門(mén)就應該擔負起責任。任何推脫和搪塞,實(shí)際上就是把醫護人員置于危險境地。說(shuō)白了,醫院這是害了醫生,而不是護著(zhù)醫生。

    在畸形的醫療體系中,病人和醫生多半都是弱者,只有醫院才是強勢的一方,因而院方就該承擔更多的責任。

    如今,在醫患關(guān)系緊張到這樣地步的情況下,不少醫護人員呼吁要加重對于醫鬧和傷醫事件的處罰。于是,司法系統就忙起來(lái)了,又是***意見(jiàn)又是公開(kāi)表態(tài),還把判了多少起**當成功勞。對暴力傷醫的人要依法嚴懲嗎?當然。但是,不能用事后的刑事追究來(lái)代替事先防范,更不能把“嚴肅追究”看成解決醫患沖突的良方。大家想想,對于一些病人來(lái)說(shuō),生不如死,奈何以死懼之。

    總之,醫患關(guān)系的罪魁禍首,就是當下的醫療體制,是現行醫療體制造成了看病貴看病難,導致了醫生超強度的勞動(dòng)和收入不高,從而引發(fā)了一系列的問(wèn)題。但我們說(shuō),體制他不是一個(gè)筐,不能什么都往里面裝,我們國家正在強力推進(jìn)醫療體制的改革,以藥補醫已經(jīng)廢止,但是醫療體制的改革也不是一蹴而就的,我們與其抱怨,不如從每一方都能改善的細節開(kāi)始做起。比如,現在醫生和患者都在**,可是沒(méi)有反思的**,只會(huì )增加醫患關(guān)系的鴻溝。所以,在醫患關(guān)系這個(gè)問(wèn)題上,這個(gè)世界上沒(méi)有旁觀(guān)者。


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