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    東莞醫改新動(dòng)作？ 組建首個(gè)醫療聯(lián)合體

    三甲醫院每天人滿(mǎn)為患，一號難求，一些一甲醫院患者寥寥難以為繼。如何才能緩解“大醫院門(mén)庭若市，小醫院門(mén)可羅雀”的現象呢？記者13日從市衛計局獲悉，市人民醫院和謝崗醫院組建了全市首個(gè)醫療聯(lián)合體，此舉既是實(shí)施醫改的重要內容之一，也能讓專(zhuān)家“駐扎”基層醫院來(lái)分流大醫院的患者。

    寧排長(cháng)隊也要堆大醫院

    李慶軍是市人民醫院神經(jīng)內科的專(zhuān)家，出專(zhuān)家門(mén)診每天至少要看一百多名患者，“忙起來(lái)連喝水的時(shí)間都沒(méi)有，但患者中有些只是高血壓之類(lèi)的普通病，在基層醫院就可以解決問(wèn)題。”

    市人民醫院是全市最大的三甲公立綜合醫院，年門(mén)診量位達到了300萬(wàn)人次，幾乎天天人滿(mǎn)為患。該院有關(guān)負責人坦言，現在每天上午不到十點(diǎn)鐘，院內就已經(jīng)很難找到停車(chē)位了，其醫療資源的緊張程度可見(jiàn)一斑。

    為何患者要扎堆到大醫院排隊看小病呢？該負責人分析認為，大型醫院的工作環(huán)境、學(xué)術(shù)發(fā)展、工資待遇要明顯優(yōu)于基層醫院，吸收了大量?jì)?yōu)秀醫療人才。而基層醫院由于專(zhuān)業(yè)人員總量不足，醫療服務(wù)質(zhì)量不高，容易讓患者產(chǎn)生不信任感，所以寧可排長(cháng)隊也要去大醫院找專(zhuān)家。

    記者13日在市人民醫院萬(wàn)江總院的門(mén)診大廳隨機采訪(fǎng)了十位患者，結果有六人表示習慣選擇去大醫院看病，其中一名三十多歲的女性患者稱(chēng)，當年還在讀高中時(shí)她因喉嚨疼，就近到鎮街醫院就診，結果治了一個(gè)多星期也沒(méi)效果，后轉至市人民醫院檢查發(fā)現有聲帶息肉，一個(gè)小手術(shù)喉嚨就徹底不疼了。“從此我看病只會(huì )選擇大醫院，萬(wàn)一在小醫院被誤診了得不償失。”

    山區片可享三甲醫療服務(wù)

    建立醫療聯(lián)合體是公立醫院改革的重要內容之一，其核心就是讓大醫院的專(zhuān)家下沉到基層，加強基層醫療機構的業(yè)務(wù)能力。據悉，去年下半年，謝崗鎮委鎮**主動(dòng)跟市衛計局、市人民醫院溝通，提出東莞市人民醫院跟謝崗醫院合作組建醫療聯(lián)合體的構想。今年6月8日，市委副書(shū)記、市長(cháng)袁寶成批示同意了這一請求。

    謝崗鎮鎮委書(shū)記賈貴斌表示，此舉無(wú)論對人民群眾的醫療保健，還是對提升謝崗鎮的招商引資環(huán)境，促進(jìn)粵海銀瓶新區的開(kāi)發(fā)建設都具有重大意義。更重要的是，有利于提升醫院醫療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，緩解“大醫院人滿(mǎn)為患，小醫院門(mén)可羅雀”的局面，讓謝崗以及周邊鎮區的市民都可享受到“一甲醫院消費，三甲醫院服務(wù)”的新實(shí)惠。

    在市人民醫院看來(lái)，組建醫療聯(lián)合體可以提升東莞山區片的醫療水平。“目前山區片沒(méi)有一家三甲醫院，謝崗、樟木頭等鎮街的患者出現疑難雜癥往往要跑到市區去就診，費時(shí)又費力。從7月1日起，我院就已經(jīng)派出了36名醫療護理技術(shù)骨干率先到謝崗醫院執業(yè)，包括呼吸內科、心內科、神經(jīng)內科等專(zhuān)科的技術(shù)骨干。”

    首期出資1.6億元建新院

    東莞的首個(gè)醫療聯(lián)合體將如何運作呢？據市人民醫院有關(guān)負責人透露，醫聯(lián)體所有投入由該院與謝崗鎮**按1：1比例分攤，第一期共同出資約1.6億元建設謝崗新院，新院床位規模為400張，以后新增床位數視醫院發(fā)展情況另行審批。此外，市人民醫院要建立安排技術(shù)骨干到謝崗醫院輪崗，工作期限一般不少于半年。醫生的工資待遇由謝崗醫院發(fā)放，如待遇跟原待遇有差距，由市人民醫院給予差額補償。

    據了解，市人民醫院和謝崗醫院還會(huì )落實(shí)分級診療、雙向轉診、檢查結果互認等制度。其中，雙向轉診制度會(huì )結合病情需要和患者選擇，謝崗醫院無(wú)法診治的患者轉診到市人民醫院，由市人民醫院診治進(jìn)入恢復期的病人，經(jīng)患者同意可轉診到謝崗醫院追蹤治療或康復。

    目前，醫聯(lián)體在東莞只是首次試水，接下來(lái)是否會(huì )在全市各醫院推廣呢？東莞市衛計局體改科有關(guān)負責人表示，這種模式可以推廣，“但是主要還是需要建立在市級醫院與鎮街醫院有共同意愿的基礎上”。

    該負責人表示，雖然目前東莞這種緊密合作的醫聯(lián)體模式才剛剛開(kāi)始，但實(shí)際上，醫院之間的對口幫扶是一直存在的，“上級醫院與下級醫院之間會(huì )有固定的對口幫扶，專(zhuān)家晉升也是需要先去基層醫院就診的” 。