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    7月10日上午9點(diǎn)，頭天的雨讓成都的天空格外的藍。成都市營(yíng)門(mén)口互利西一巷的一個(gè)院子里，80多位男男女女正在做體操、唱歌、畫(huà)畫(huà)、練書(shū)法、打乒乓球……要不是他們身上的病員服，你一定不會(huì )想到他們是一群病人。

    這個(gè)院子就是成都市第四人民醫院（成都市精神衛生中心）康復中心。而這些病人，是各類(lèi)精神病患者。

    說(shuō)起成都四醫院，成都幾乎人人皆知，但對于發(fā)生在這個(gè)院子里面的事，卻鮮有人知。“以前，對病人就是一個(gè)字‘關(guān)’。只要不出門(mén)、不**、不自殘，就算完成任務(wù)。”成都四醫院護理部岳玉川主任告訴記者，現在不同了，醫院對精神類(lèi)患者不僅要進(jìn)行藥物治療、物理治療和心理治療，還要幫助他們學(xué)習生活技能，讓他們在走出醫院的大門(mén)后能融入社會(huì )。

    精神病患者在醫院到底是怎么接受治療的？有多少和人們想象中不一樣的地方？近日，記者走進(jìn)了這座有著(zhù)百年歷史的精神病專(zhuān)科醫院。

    想象鐵窗、鐵鎖、鐵柵欄？真實(shí)醫務(wù)人員24小時(shí)在患者中間

    在醫生帶領(lǐng)下，記者走進(jìn)了3樓和4樓的急性精神障礙病區。

    急性精神分裂癥病人，屬于重度精神病患者，也是人們俗稱(chēng)的“瘋子”。為保護患者安全，只有醫護人員才能打開(kāi)病區的門(mén)。那些被閉鎖在大門(mén)里的神秘感，在記者踏入病區后迅速消失，病區里，有的患者正在走道上獨自漫步，有的三三兩兩在聊天，更多的人在休息室里看電視。

    看起來(lái)，這里與其他醫院沒(méi)有什么區別——樓層中間是護士站，每個(gè)病房的門(mén)都可以自由打開(kāi)，患者可以在病區里自由活動(dòng)。

    “重度精神病患者的病區在過(guò)去很不一樣。”已在醫院工作多年的重癥科護士長(cháng)何昌九告訴記者，那時(shí)，考慮到醫護人員的安全，會(huì )有一道厚厚的玻璃門(mén)把醫護人員與患者嚴格分開(kāi)，醫護人員平常的工作主要是看管和定時(shí)給患者吃藥，醫患間少有溝通和交流。而現在，醫生辦公室和護士站就設在病區里，醫務(wù)人員24小時(shí)都在患者中間。但是，考慮工作量和風(fēng)險防控等因素，與別的醫院有所不同，這里的護士都是設雙人崗。

    這個(gè)病區還有一些與其他醫院不同的地方：患者每天都有相對規律的作息時(shí)間，早上6點(diǎn)半左右起床，然后洗漱，7點(diǎn)半早餐。早餐之后是治療時(shí)間，接著(zhù)在病區進(jìn)行各種康復活動(dòng)，患者每天還有專(zhuān)門(mén)到露天康復中心的***時(shí)間。

    由于重癥精神病患者的特殊性，有些患者不愿起床，護理人員會(huì )耐心勸導，有的患者不會(huì )洗漱，護理人員也會(huì )協(xié)助其完成。最令護理人員擔心的是吃飯時(shí)間，患者們聚集在病區餐廳里吃飯，有時(shí)會(huì )發(fā)生搶食、噎食等情況，所以每到吃飯時(shí)間，護士們都會(huì )把眼睛睜得大大的。

    在重度精神病區，還安裝有不少*，醫護人員可以通過(guò)*隨時(shí)觀(guān)察病人的舉動(dòng)，一旦發(fā)現狂躁攻擊的征兆，醫護人員會(huì )及時(shí)到達并進(jìn)行保護性處理。

    想象治療手段就是“吃藥+捆綁”  真實(shí)“藥物+物理+心理康復”

    近年來(lái)，到精神病醫院就診的心理疾病患者也在增多。臨床心理科是一個(gè)開(kāi)放式的病房，患者及其家屬可以自由出入。

    記者走進(jìn)臨床心理科病區時(shí)，幾位患者正在接受物理治療。病區里有一張特制的沙發(fā)，沙發(fā)配有一個(gè)類(lèi)似電腦的屏幕，可以播放各種治療性音樂(lè )。一位患者坐在沙發(fā)上，戴著(zhù)耳機，聽(tīng)著(zhù)為自己的病情定制的音樂(lè )，進(jìn)行著(zhù)放松治療。另一間病房里，兩位患者正通過(guò)儀器進(jìn)行大腦調節治療，這樣的治療能有效緩解抑郁低落的情緒和失眠，很受患者歡迎。“這些年，醫院在治療手段上變化很大。過(guò)去，對患者一般都是藥物治療，現在除了藥物還有物理治療、個(gè)體和團體心理治療及康復治療，立體式的治療方法對患者全面恢復起到了重要作用。”醫院科教科科長(cháng)段明君說(shuō)。

    一些細節的改變，也為精神疾病治療增加了“溫度”。

    對重度精神病患者來(lái)說(shuō)，突發(fā)性的狂躁和暴力傾向在所難免。一旦發(fā)生這種情況，醫生會(huì )采用束縛的方式控制患者。過(guò)去，“束縛”就是用布條將病人綁在病床上，雖然小心細致，但由于病人發(fā)作時(shí)自我控制力差，動(dòng)作過(guò)大，容易導致手臂等部位受傷。為此，醫院特地從香港購進(jìn)加寬、柔軟、可調節長(cháng)度的專(zhuān)用束縛帶，避免了患者因束縛受傷的情況。

    電擊治療也是對重度精神病患者多年常用的科學(xué)方法之一。不過(guò)電擊治療并非我們在電影中看到那樣，對患者直接電擊。

    治療室的龔主任告訴記者，過(guò)去的電擊治療偶爾會(huì )對患者造成心動(dòng)過(guò)速等癥狀，現在已經(jīng)改良，是“無(wú)抽搐電休克治療”。治療前對患者先進(jìn)行麻醉，然后再注射肌松劑，最后才進(jìn)行電療，睡眠中的患者幾乎沒(méi)有任何不良感覺(jué)就完成了整個(gè)治療。這樣的治療對嚴重抑郁和極度狂躁的患者效果很明顯。

    想象醫院只管治病  真實(shí)技能培訓幫助回歸社會(huì )

    在成都四醫院康復中心，墻上掛著(zhù)各種工筆畫(huà)、水墨畫(huà)、書(shū)法和手工制作的精美工藝品。你能猜出這些是誰(shuí)的作品嗎？

    答案就是：患者。

    醫院會(huì )定期在患者中開(kāi)展各項技能培訓，包括繪畫(huà)、書(shū)法、音樂(lè )、棋牌、運動(dòng)、舞蹈、手工制品等。在培訓中，患者不僅學(xué)到一些基本技能，也學(xué)習到如何與人相處。今年，醫院還特別修建了一個(gè)洗車(chē)場(chǎng)，讓部分康復中的患者學(xué)習洗車(chē)，以便出院后能做些力所能及的事。

    “這些年，醫院加大了對患者生活技能和社會(huì )康復及心理調節的工作，重點(diǎn)提升患者的社會(huì )功能。”護士長(cháng)吳淮玲說(shuō)，由于患病期間的生活與社會(huì )脫節，不少患者出院后無(wú)法融入社會(huì )，加大了他們重返醫院的幾率。

    醫院黨辦主任何江軍認為，精神和心理疾病可防可治不可怕，但患者更深意義上的康復還需要融入社會(huì )。有的患者容易產(chǎn)生“病恥感”，如果出院后遭到排斥、冷遇和歧視，就容易舊癥復發(fā)，最終喪失回歸社會(huì )的能力，增加患者本人、家庭和社會(huì )的負擔。“在接受系統治療后，大多數精神和心理疾病患者與正常人沒(méi)有區別，可以正常地工作生活，希望患者家庭和社會(huì )各界能給他們多一些關(guān)愛(ài)，多一些幫助，多一些接納。”