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    和時(shí)間賽跑的他  做手術(shù)時(shí)胸突然劇痛

    7月4日，是靖江市人民醫院心內科主任胡方斌49歲的生日。

    天剛蒙蒙亮，胡方斌就接到醫院電話(huà)，急診收治了一名急性廣泛性前壁心肌梗死的61歲老人，“需要你趕緊來(lái)做介入手術(shù)。”

    6點(diǎn)22分，胡方斌就站上手術(shù)臺。一般來(lái)說(shuō)，一臺介入手術(shù)大概需要半小時(shí)，胡方斌回憶說(shuō)，手術(shù)一開(kāi)始都很順利，大概進(jìn)行了20多分鐘時(shí)，他感覺(jué)胸部劇烈的疼痛突然襲來(lái)。

    “好像整個(gè)人都要給撕成兩半！”當時(shí)胡方斌臉色慘白大汗淋漓，手術(shù)室的醫生和護士都發(fā)現了不對勁，但手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行到最關(guān)鍵的一步，胡方斌咬牙忍著(zhù)，“我不能離開(kāi)，我的病人還在手術(shù)臺上，我離開(kāi)，他的生命就有危險。”

    打完止疼針堅持手術(shù)

    胡方斌讓助手給自己打了兩針**，堅持完成了手術(shù)。病人的胸悶和胸痛解除了，然而為他手術(shù)的醫生，卻痛到站不起來(lái)。

    “我懷疑可能和手術(shù)室的病人一樣，也是急性心梗發(fā)作。”然而，當聽(tīng)說(shuō)上午8點(diǎn)還有一臺手術(shù)時(shí)，胡方斌卻說(shuō)，“我休息下，馬上就到！”

    胡方斌回憶道，當時(shí)他甚至想，就算真是心梗也沒(méi)關(guān)系，這方面的處理他很有經(jīng)驗。可是，隨后做的兩次心電圖，都不像是心梗，于是他趕緊做了個(gè)CT。看到自己的片子時(shí)，胡方斌震驚了——主動(dòng)脈撕裂，“就好像是房子的頂梁柱斷成了兩半。”

    穿著(zhù)手術(shù)服被送往南京

    心臟的大血管破了，這可是要命的！“把我送到南京鼓樓醫院，我要做手術(shù)。”

    南京鼓樓醫院心胸外科主任王東進(jìn)教授介紹說(shuō)，主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受著(zhù)直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力，血流量巨大，內膜層撕裂如果不進(jìn)行恰當和及時(shí)的治療，破裂的機會(huì )非常大，死亡率也非常高。以往的文獻報告，1周內的死亡率高達50%，一個(gè)月內的死亡率在60%-70%之間。

    2個(gè)小時(shí)后，胡方斌就被送到了鼓樓醫院，醫院為他開(kāi)辟了綠色通道。入院十分鐘后，他就躺在了手術(shù)臺上，而此時(shí)的胡方斌，身上還穿著(zhù)做介入手術(shù)時(shí)的手術(shù)服。

    生死時(shí)刻

    18℃體溫置換血管   12個(gè)小時(shí)搶救成功

    鼓樓醫院心胸外科團隊經(jīng)過(guò)了整整12個(gè)小時(shí)奮戰，當天夜里，終于把胡方斌從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。

    醫生為胡方斌進(jìn)行了升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓置換，換上接近20厘米長(cháng)的人工血管，并從他腿部大隱靜脈取了一段15厘米的血管進(jìn)行搭橋。

    術(shù)中血管置換，運用了深低溫體外循環(huán)，醫生將胡方斌的體溫降到18℃，讓循環(huán)在完全停止的狀態(tài)下維持了20分鐘。

    “我認識的很多心臟科醫生，自己都有高血壓等問(wèn)題。”南京鼓樓醫院心胸外科主任王東進(jìn)教授說(shuō)，這可能與他們平日工作壓力大有一定的關(guān)系，在做手術(shù)的時(shí)候，精神常處于高度緊張的狀態(tài)。而精神過(guò)度緊張、情緒過(guò)于激動(dòng)、身體過(guò)度疲勞等，易導致血壓突然升高，忽高忽低的血壓，其實(shí)對血管的傷害最大。