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    麻醉醫生與外科醫生是啥關(guān)系？有人說(shuō)，是同一戰壕里的兄弟。D教授則說(shuō)，像夫妻。爭吵紛擾不少，但還要搭伙過(guò)日子。不同的家庭，強勢一方也不同。

    麻醉和手術(shù)科室是同一戰壕的兄弟，有的地方外科牛些，有地方麻醉牛些，但不管誰(shuí)的話(huà)語(yǔ)權更大，都要在同一舞臺共同表演。有些戲外科唱主角，麻醉搭舞臺；有些戲麻醉是關(guān)鍵，外科活稀松平常。在長(cháng)時(shí)間的合作中，總有些麻醉同行被外科群體詬病，當然，也有不少外科醫生被麻醉，甚至護士所不齒，可能有些觀(guān)念立場(chǎng)不同，視角也就不一樣，不出為奇。

    外科醫生喜歡什么樣的麻醉配合？

    1:麻醉效果好，速度快。具體說(shuō)是：鎮痛好，肌松好，生命體征維持穩定，給外科手術(shù)信心；速度快是說(shuō)，準備時(shí)間短，清醒復蘇快。

    2:知識結構全面，對危重病人麻醉了解深刻。說(shuō)到一點(diǎn)就是，不要什么都不敢做麻醉，有點(diǎn)危險就拒絕手術(shù)，我的觀(guān)點(diǎn)是只要把病情和風(fēng)險說(shuō)到位，家屬簽字，多難的麻醉，只要外科敢下刀，我就奉陪。下不了臺，再去處理**。不經(jīng)過(guò)這些磨練，不可能有更高層次的提高。

    3:大家相互好溝通，對外科手術(shù)要點(diǎn)，步驟熟悉，關(guān)鍵的時(shí)刻能共渡難關(guān)，幫住彌補手術(shù)的缺陷，給他們提供搶救時(shí)間，外科醫生會(huì )重新認識你的價(jià)值，贏(yíng)得尊重不是靠?jì)春蛺骸?br />
    4:負責任的麻醉醫師，會(huì )得到好評，誰(shuí)上手術(shù)，會(huì )喜歡麻醉醫生插完管就走人，病人生命體征都沒(méi)人觀(guān)察，做到不踏實(shí)。我認為，大部分麻醉事故和麻醉醫生責任心不強有關(guān)，天天放縱自己的人，總有天會(huì )翻船。

    5:注意細節問(wèn)題的處理。可能麻醉的一些小問(wèn)題處理的粗糙，給術(shù)中和術(shù)后治療帶來(lái)麻煩。舉兩例：胸科手術(shù)拔管前，吸痰不趕緊，加上病人肌松恢復不夠，結果有痰咳不出，造成誤吸，術(shù)后并發(fā)肺部感染。我們吸痰的時(shí)候要知道，吸不趕緊可以很有可能引起全麻術(shù)后肺部感染，對胸科手術(shù)可能有生命危險。

    其二，腹腔鏡膽囊切除術(shù)，在全麻插管前沒(méi)有壓胃，術(shù)中胃脹氣，膨大的胃擋住膽囊三角結構，術(shù)中處理膽囊管和膽總管時(shí)非常吃力。其實(shí)，做輔助呼吸時(shí)壓胃，或者插管前壓出胃內空氣，很好解決這個(gè)問(wèn)題。

    不知道大家是否認同這些觀(guān)點(diǎn)？

    麻醉喜歡什么樣的外科醫生呢？

    1.外科水平高，對手術(shù)把握強，不會(huì )做手術(shù)像走鋼絲，讓人看得提心吊膽，死人了還牽一起連去死亡討論。不能在手術(shù)臺上猶豫不決，無(wú)法決斷，導致手術(shù)一味拖延，成為手術(shù)室里的奧特曼，就是“噢！特慢”,今兒導致患者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)，反而不利恢復。

    2.人品好，凡事有擔當，不會(huì )自己技術(shù)不好，反怪麻醉配合不行。自己拉不出屎，還怪茅坑愁。不能不懂裝懂，瞎叫喚，比如肌肉很松弛，偏說(shuō)肚子緊的要命，無(wú)法關(guān)腹。

    3.手術(shù)速度快，最怕取顆內固定，做臺闌尾，整半天，傷不起啊，本來(lái)可以準點(diǎn)下班，誰(shuí)想拖到?jīng)]飯吃？

    4.尊重麻醉和手術(shù)護士，大家學(xué)科不同，各有所長(cháng)，誰(shuí)也不能替代誰(shuí)，不信隨便插次管試試，最簡(jiǎn)單的操作，在外科醫生那里也很難。尊重對方的工作特點(diǎn)與方式，不能以自己的要求強行要求別人。