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[ASCO2015]Brentuximab vedotin聯(lián)合R-CHOP治療DLBCL的療效

2015-05-15 17:19 閱讀:1628 來(lái)源:醫脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] R-CHOP方案治療高中危/高危彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者,預后相對較差。單藥brentuximab vedotin(BV)對復發(fā)難治DLBCL療效較好(CD30+,17%CR;CD30-,10%)。

    R-CHOP方案治療高中危/高危彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者,預后相對較差。單藥brentuximab vedotin(BV)對復發(fā)難治DLBCL療效較好(CD30+,17%CR;CD30-,10%)。(摘要ID:8506)【方法】

    患者隨機接受6個(gè)療程的BV+R-CHOP化療,BV劑量為1.2/1.8mg/Kg靜脈滴注,每3周給藥1次。入組標準:IPI評分3-5分或aaIPI評分2-3分(高中危/高危)。依照評價(jià)標準(Cheson 2007)用PET-CT對疾病緩解進(jìn)行評估。

    【結果】

    中期分析時(shí)共有53例患者納入研究,51例患者接受治療。其中,62%的患者為高中危(IPI 3分,aaIPI 2分),38%高危(IPI 4-5分,aaIPI 3分);70%的患者為IV期,28% ECOG評分2分。由于1.8 mg/kg BV+RCHOP組患者早期3級神經(jīng)病變發(fā)生率增加,BV劑量改為1.2 mg/kg.

    總體有效率為97%,PET-CT陰性CR率為80%(1.2 mg/kg BV+RCHOP, 86% CR; 1.8 mg/kgBV+R-CHOP, 75% CR),CD30陽(yáng)性患者CR率較CD30陰性患者CR率高,中位隨訪(fǎng)5個(gè)月,4例CD30陰性患者疾病進(jìn)展。生發(fā)中心型和非生發(fā)中心型CR率類(lèi)似。

    96%的患者出現了不良反應。最常見(jiàn)的為惡心、疲勞、外周感覺(jué)神經(jīng)病、腹瀉、貧血、食欲下降、中性粒細胞減少性發(fā)熱和嘔吐。20%的患者發(fā)生3級以上不良反應,包括:中性粒細胞減少性發(fā)熱、中性粒細胞減少和貧血。55%的患者出現急性神經(jīng)病變(38%, 1.2 mg/kg BV+R-CHOP;77%, 1.8 mg/kg BV+RCHOP)。10%患者因嚴重不良反應停藥,2例因嚴重不良反應死亡(敗血癥、低血容量性休克),3例因疾病進(jìn)展死亡。

    【結論】

    BV+R-CHOP方案作為高中危/高危DLBCL患者療效較好,CD30陽(yáng)性患者CR率較CD30陰性患者CR率高。與R-CHOP方案聯(lián)用時(shí),1.2mg/kg劑量的BV患者更容易耐受。

    編譯自:Updated results of a phase II trial of brentuximab vedotin combined with R-CHOP in frontline treatment of patients(pts) with high-intermediate/high-risk diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)。 ASCO. 2015.5


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