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    2014年8月31日，《光明日報》以題為《醫生的快樂(lè )你懂嗎？》關(guān)注了醫生的生存困境與人生是否快樂(lè )。文章引用一位醫生的話(huà)說(shuō)道，“人的一生很短暫，郁悶、焦慮、沮喪的一天又一天，會(huì )讓人非常痛苦、疲憊，甚至度日如年，但快快樂(lè )樂(lè )的一天、一個(gè)月、一年，則會(huì )過(guò)得很快，很充實(shí)。人生的目標在不同時(shí)期會(huì )有所不同，但是，我的人生目的只有一個(gè)——那就是快樂(lè )！從醫三十多年，雖然忙碌、辛苦，但快樂(lè )始終伴隨著(zhù)我。”

    歷來(lái)，醫生的職責就是治好病人。實(shí)際上，這里的“病人”應該是病和人。醫生不僅要治好病人身上的病，還要讓病人學(xué)會(huì )預防疾病。既要有讓病人當下身體恢復健康，又要讓其以后少有生病。依筆者看，這樣的醫生才可謂**。然而，在現實(shí)過(guò)程中，醫生診療目的大都“變了味”,預防疾病少有醫生去做。或因單位沒(méi)有給醫生去做的時(shí)間，或因病人覺(jué)得這樣做“沒(méi)有意義”,或因醫生本身就不會(huì )做或者不愿意做……總之，當下醫生過(guò)得比較“彷徨”,總有高興不起來(lái)的“絆腳石”.

    其實(shí)，醫患之間應該是互相尊重，共同受益。兩者之間，病人尊重醫生，較為單純；醫者尊重病人受到一些不確定因素制約，導致一些醫者想尊重和幫助病人，心有余而力不足。比如，如何為病人選擇最實(shí)惠、有效的診療方案，醫生的行為往往受到醫療機構或醫療管理者等的約束而“失去自由”,致使一部分醫生總覺(jué)得自己“不想干壞事，又無(wú)法不干壞事”.所以，全社會(huì )應該給醫生更多的快樂(lè )，病人才會(huì )受益更多。

    醫療環(huán)境要給醫生提供“快樂(lè )因子”

    可以說(shuō)，醫生是醫療行業(yè)的“主力軍”.當這個(gè)“主力軍”沒(méi)有“戰斗力”,或者說(shuō)打不起精神，醫療行業(yè)就會(huì )出現萎靡不振。近年來(lái)出現的“大部分醫務(wù)人員不希望子女學(xué)醫”、“高考狀元不報考醫學(xué)類(lèi)學(xué)校”、“70%以上的醫生過(guò)得不快樂(lè )”等等，折射出醫療行業(yè)已經(jīng)走到“彷徨時(shí)代”.

    在筆者看來(lái)，要讓醫生快樂(lè )工作、快樂(lè )生活、快樂(lè )學(xué)習、快樂(lè )為病人，需要很多行業(yè)“后盾”互助。比如，管理者要給醫生足夠的“發(fā)言權”、“知情權”,少些我行我素的“權利管理”;醫院要給醫生足夠的人文關(guān)懷，讓醫生感受到工作是一種享受；各種精神文明建設要“光顧”到每一位醫生，讓醫生感覺(jué)工作和生活都是一種社會(huì )責任。

    總之，只有能為醫生提供更多“快樂(lè )因子”的環(huán)境，才會(huì )讓醫生主動(dòng)釋放全身的“能量”.

    讓醫生走向自由診療才會(huì )快樂(lè )

    醫學(xué)永遠具有未知性和局限性，固然導致沒(méi)有一種診療方法能適應所有的病人。哪怕是一個(gè)很單純的病種，也沒(méi)有一套“人人適合”的診療方法。這種情況導致醫生的處方，包括化驗單處方和治療藥物處方，無(wú)法達到“人人一個(gè)方”.這種局限性讓醫生處方本身就左右為難，若是醫院、藥商、醫保等再去扮演醫生處方的“跟我走”,醫生的診療方法就會(huì )出現正常的忽悠。

    據筆者調查，很多醫生坦言自己的診療方法“身不由己”.一位縣級醫院醫生說(shuō)道，“本來(lái)不想開(kāi)那個(gè)中成藥，可是醫院要求所有感染病人都‘搭上’，我沒(méi)學(xué)過(guò)中醫，不知道這樣是否有效？最主要的是怕患者服用后發(fā)生意外。”一名在鄉鎮衛生院工作30多年的老醫生見(jiàn)證了多位院長(cháng)的“持家之道”,他說(shuō)，“幾乎每一個(gè)院長(cháng)都在藥品上下功夫，前一任院長(cháng)所聯(lián)系的藥品，我們用習慣了，后任院長(cháng)一來(lái)就說(shuō)不行，又得重新適應‘新藥’。”甚至有的醫生直言，“我們醫院的輔助檢查結果基本上不可靠，幾乎對病人沒(méi)有任何意義。”

    如此看來(lái)，大多數醫生或多或少被“管家”約束，失去原有的“自己處方，自己做主”自由。試想，這樣類(lèi)似于在“郁悶圈”中行醫，會(huì )有多少快樂(lè )呢？所以，醫生只有從“單位人”轉化為“單位中的自由人”,或許才會(huì )得到更多的快樂(lè )。

    讓所有人深入醫生的“內心”,醫生才會(huì )有幸福感

    醫生不僅在做“偵探”,在做一種“冒生命危險”的活。不管是普通疾病，還是急危重病，醫生總是面對有一種“不確定的危險”.比如，醫生能知道誰(shuí)對維生素過(guò)敏嗎？雖然，這樣的比例極少，但是還是總有這樣的人。20年前，筆者就見(jiàn)到一位對維生素C嚴重過(guò)敏的病人，她自述對大多數抗生素過(guò)敏，衛生院醫生則單純運用維生素C注射液給予輸液。結果，大約半小時(shí)后，病人全身起皰疹，醫生立即給予抗過(guò)敏治療？.要是這樣的病例發(fā)生嚴重過(guò)敏性休克，病人死亡了，誰(shuí)會(huì )相信醫生無(wú)過(guò)錯呢？正如《光明日報》原引著(zhù)名神經(jīng)外科醫師凌峰教授所說(shuō)：我們的快樂(lè )是在探索中經(jīng)歷痛苦，在發(fā)現中回味快樂(lè )；在救治中承受壓力，在康復中享受快樂(lè )；在合作中體會(huì )寬容，在理解中嘗到快樂(lè )；在研究中耐受寂寞，在成就中升華快樂(lè )。

    然而，近年來(lái)，不知是什么原因，越來(lái)越多的人希望醫生是“神仙”,一旦病人有個(gè)什么三長(cháng)兩短，通通認為醫生“不負責任”,讓醫生流汗又流血，甚至“剝奪”醫生的生命。這充分說(shuō)明，我們的醫學(xué)科普不到位，老百姓就診期望值很高，一些不良醫生故意制造醫學(xué)的“神秘”,或許誘使病人逐漸把醫生逼上“神仙”位置。只有真正的走進(jìn)醫生的內心世界，讓醫生有勇氣冒險就診每一位病人，醫生才會(huì )有幸福感。

    醫生快樂(lè )了，病人才會(huì )受益更多

    筆者從醫20多年，對臨床診療有一些切身體會(huì )。面對充滿(mǎn)不確定后果的診療過(guò)程，只有醫生心情舒暢才能更好地救治病人。筆者在縣級醫院實(shí)習時(shí)，有位醫生得不到醫院的重視，整天無(wú)精打采，任何病人去就診，他都是固定一個(gè)處方。試想，這不是病人遭殃，還會(huì )是誰(shuí)呢？筆者在衛生院工作時(shí)，有位醫生對院長(cháng)的“安排用藥”不滿(mǎn)意，最終總是跟病人說(shuō)“醫院沒(méi)藥”.這些典型例子雖然有相關(guān)法律法規規定應該禁止的，但是醫生同樣是具有七情六欲之人，難免也會(huì )不顧及法律法規、規章制度來(lái)發(fā)泄“心中不滿(mǎn)”.

    要讓整個(gè)醫療行業(yè)健康發(fā)展，醫生的快樂(lè )不可忽視。醫院、管理部門(mén)、社會(huì )體系、病人教育、精神文明建設等，都應該把醫生往人人向往的“制高點(diǎn)”關(guān)照，醫生才會(huì )有信心持之以恒終生為病人服務(wù)，自然，病人受益就會(huì )多多。

    總而言之，讓醫生快樂(lè )，病人受益；讓醫生難過(guò)，不僅是病人遭殃，而是整個(gè)社會(huì )，甚至是國家和人類(lèi)遭殃。