您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內科醫學(xué)進(jìn)展 > 體力活動(dòng)水平下降對心衰患者認知功能有何影響
一項研究顯示,僅僅12周,射血分數保留或降低的心衰(HF)患者活動(dòng)水平下降預示著(zhù)注意力和執行能力的下降。該研究發(fā)表于2015年1月5日的《Journal of Cardiac Failure》。對文章進(jìn)行了編譯整理。
Michael L Alosco(肯特州立大學(xué))等還提到,令人驚訝的是,體力活動(dòng)與記憶及語(yǔ)言能力之間沒(méi)有縱向關(guān)聯(lián),但是先前的大多數橫斷面研究中都可以觀(guān)察到這種聯(lián)系。他們推測,這種聯(lián)系的缺乏可能是由于研究人群之間存在差異或者這種體力活動(dòng)、記憶與語(yǔ)言間的縱向關(guān)系以不同形式呈現。該研究是第一項探討體力活動(dòng)變化對心衰患者認知影響的研究。
該研究納入了57例原發(fā)性NYHA 2級穩定性心衰患者,年齡在50歲-85歲之間,平均左心室射血分數(LVEF)為40.5%,這些患者來(lái)自一項大規模心臟康復效果研究的亞組,均未完成這項大規模研究的康復干預。
受試者在7天時(shí)間內穿戴加速器,基線(xiàn)時(shí)和12周后進(jìn)行全面認知測試。在此期間受試者每天行走步數逐漸下降,從約3460步降至3118步(P=0.02);**時(shí)間無(wú)明顯變化。
與此同時(shí),患者接受了多種認知測試,整體而言其結果并沒(méi)有顯示出變化或者略有改善。在第12周時(shí)10.5%的患者注意力/執行功能T-得分(反應測試終點(diǎn)綜合結果)<35,12.3%的患者記憶方面T-得分<35,3.5%的患者綜合語(yǔ)言能力T-得分<35.注意力/執行功能方面兩個(gè)最常見(jiàn)的問(wèn)題:額葉功能評估異常(21.1%)和加利福尼亞言語(yǔ)學(xué)習測試異常(19.3%)。
多變量分析控制了性別、心衰嚴重程度、LVEF、抑郁癥狀和基線(xiàn)注意力/執行功能得分,結果顯示,12周中患者中度或劇烈活動(dòng)事件的減少明顯預示(P=0.04)注意力/執行功能下降;而輕微活動(dòng)減少對認知功能下降并無(wú)預測價(jià)值(P=0.08)。記憶和語(yǔ)言得分也未見(jiàn)類(lèi)似相關(guān)性。
該研究的局限性包括:研究規模較小和無(wú)法控制并發(fā)癥、藥物和其他混雜因素的影響。研究者建議進(jìn)行前瞻性病例對照試驗以探討活動(dòng)水平下降是否會(huì )成為某些心衰患者認知退化重要、可變的危險因素。
編譯自:Cognition Can Falter in Chronic Heart Failure as Physical-Activity Levels Drop.January 08, 2015 Medscape
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