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    2014年TCTMD最受關(guān)注的新聞事件體現了介入性心臟病學(xué)的不斷進(jìn)步。這些文章不僅介紹了新設備的應用結果，也詳細講述了血運重建、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）術(shù)最佳臨床實(shí)踐和心臟瓣膜疾病、藥物治療及輻射安全等領(lǐng)域發(fā)生的重大事件。以下與大家一起分享最受歡迎的十大新聞事件。

    1.CvLPRIT:STEMI患者行完全血運重建術(shù)可使MACE風(fēng)險減半2014年9月1日在歐洲心臟病學(xué)會(huì )（ESC）大會(huì )上發(fā)布的CvLPRIT試驗結果顯示，對于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，對所有堵塞動(dòng)脈行PCI術(shù)比僅治療罪犯病變處的預后更好。該研究人員們也表示，這種差異在術(shù)后1個(gè)月期間較為明顯，這就表明分期行PCI術(shù)可能有風(fēng)險。

    2.SCAI:患者最應該避免的5個(gè)介入心臟治療

    2014年3月31日美國心血管造影和介入學(xué)會(huì )（SCAI）發(fā)表了不適于心血管疾病患者的5個(gè)測試和治療。

    3.生物可吸收支架效果佳但會(huì )引起血栓形成

    2014年7月18日《Euro Intervention》在線(xiàn)發(fā)表的注冊研究結果顯示，對于可擇期手術(shù)的患者，置入依維莫司洗脫生物可吸***管支架的PCI術(shù)其靶樣病變失敗率“可觀(guān)”.然而，其他研究結果也顯示，置入生物可吸收支架導致的支架內血栓的發(fā)生率高于第二代藥物洗脫支架（DES）。

    4.HEAT PPCI試驗：比伐盧定治療STEMI預后劣于肝素2014年3月31日在美國心臟學(xué)院科學(xué)年會(huì )（ACC）上發(fā)布的HEAT PPCI試驗結果顯示，對于STEMI患者，比伐盧定治療預后劣于肝素。然而，該結果引起科學(xué)和倫理爭議，也是特殊的“延遲”知情同意策略。

    5.薈萃分析：NSTE-ACS患者不需噻吩并砒啶預處理2014年10月24日先于BMJ在線(xiàn)發(fā)表的薈萃分析結果顯示，對于非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS），噻吩并砒啶預處理并不能降低死亡率，還會(huì )導致大出血。無(wú)論患者最總是否行PCI術(shù)都會(huì )出現相同的結果。因此對NSTE-ACS患者進(jìn)行噻吩并砒啶預處理是不正當的。

    6.DCB治療膝下病變效果并不顯著(zhù)

    2014年10月14日發(fā)表在《Journal of the American College of Cardiology》上的研究結果顯示，對于重度肢體缺血患者，藥物涂層球囊（DCB）的膝下血運重建效果與標準球囊成形術(shù)效果同樣有效。然而，DCB應用會(huì )增加截肢發(fā)生率。因為IN.PACT Amphirion紫杉醇洗脫球囊的治療效果并不優(yōu)于血管成形術(shù)，因此被下架。

    7.減少患者和醫護人員輻射的簡(jiǎn)單措施

    2014年8月5日在線(xiàn)發(fā)表于《Circulation:Cardiovascular Interventions》上的單中心報告顯示，減少經(jīng)導管實(shí)驗室輻射的措施對行血管造影術(shù)的患者和醫護人員影響較大。

    8.新心臟瓣膜病患者管理指南納入以導管為基礎的介入治療新心臟瓣膜病患者管理指南更新了重度疾病的定義，并納入以導管為基礎的介入治療。該指南至2008年來(lái)首次更新，并于2014年3月3日在A(yíng)CC和美國心臟協(xié)會(huì )（AHA）上同時(shí)發(fā)布。

    9.ISAR-SAFE:6個(gè)月雙聯(lián)抗血小板治療效果不亞于12個(gè)月大型隨機試驗ISAR-SAFE研究結果表明，早置入藥物洗脫支架（DES）后，6個(gè)月雙聯(lián)抗血小板治療聯(lián)合氯吡格雷效果并不劣于12個(gè)月治療。

    10.新的PCI術(shù)績(jì)效評估可改善患者治療質(zhì)量

    2013年12月19日在線(xiàn)發(fā)表于《Journal of the American College of Cardiology and Circulation》的文章表明，多個(gè)專(zhuān)業(yè)組織聯(lián)盟創(chuàng )建新的績(jì)效評估以改善流動(dòng)性住院患者PCI術(shù)的質(zhì)量。