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氣胸時(shí)肺組織被壓縮的程度,對于臨床的治療有著(zhù)重要意義(如閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收),所以對氣胸程度進(jìn)行判定是必要的,可采用kircher方法計算,具體方法如下:
在氣胸側,以橫突外緣至胸壁內緣為基準范圍(為整個(gè)一側肺野),
當肺野外側受壓至上述范圍之1/4時(shí),肺組織大約受壓35%;
當受壓至1/3時(shí),肺組織受壓50%;當受壓1/2時(shí),肺組織受壓65%;
當受壓至2/3時(shí),肺組織受壓80%;
而當肺組織全部被壓縮至肺門(mén),呈軟組織密度時(shí),肺組織受壓約為95%.
如果少量氣胸僅限于上肺野,則將肺野外帶自上而下分為三等份,然后以上述方法中受壓1/4時(shí)的35%均分,大約為10%-15%.
氣胸測量法
書(shū)上說(shuō)的方法不少,但實(shí)際工作中,一般將氣胸分為四度,采用兩種最簡(jiǎn)單的方法來(lái)估算:
一、四等分法
氣胸線(xiàn)由外向內回縮至四分之一肺野時(shí)實(shí)際容積約減少50%,至1/2時(shí)已達75%以上。及至內1/4時(shí),肺容積只有原來(lái)的1/16左右。就功能而言,已全部喪失。
二、考慮氣體分布特點(diǎn)、結合肺萎陷程度將氣胸分為四度。
1度:新月形氣**于肺尖和上肺野外帶,肺尖部發(fā)線(xiàn)不低于鎖骨上線(xiàn)。
2度:發(fā)線(xiàn)影位于肺野中外1/3處。肺尖低于鎖骨下緣。
3度:無(wú)肺紋區達1/3至2/3部分。
4度:超過(guò)3度,無(wú)肺紋區超過(guò)肺野2/3以上
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