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    在北京兒童醫院特需門(mén)診的診室里，94歲的小兒外科大夫張金哲和不到兩歲的病人年齡相差近一個(gè)世紀。
 

    張金哲是中國小兒外科的創(chuàng )始人之一，1950年率先在北京大學(xué)第一醫院創(chuàng )建小兒外科，現任首都醫科大學(xué)附屬北京兒童外科主任醫師、首都醫科大學(xué)教授、博士生導師、中國工程院資深院士。出生于1920的張金哲如今仍堅持每周出診兩次，每次接待兩位病人。

    “真好！張院士檢查完我就放心了。”患兒的父母看完病后感慨道。張院士看病細致認真，因為面對的都是小朋友，有時(shí)候，張院士也會(huì )變身“魔術(shù)爺爺”,伸著(zhù)大拇指對患兒說(shuō)，“你玩我這個(gè)，我玩你那個(gè)”,然后順勢摸摸患兒的肚子，查看病情。

    從零開(kāi)始創(chuàng )建小兒外科

    **，我國僅在上海、北京等大城市有規模很小的兒童醫院，主要診治小兒內科疾病，小兒外科還是個(gè)空白。

    張金哲選擇小兒外科專(zhuān)業(yè)的動(dòng)機緣于一位老師的孩子得了白喉，憋得喘不上氣。當時(shí)，張金哲和他的上級大夫都無(wú)法治療，眼睜睜地看著(zhù)老師的孩子死在自己的面前。

    1950年，30歲的張金哲受命在北京大學(xué)第一醫院建立了只有5張病床的小兒外科；

    1955年張金哲調任新建的北京兒童醫院外科主任，15張病床，兩間手術(shù)室，這在當時(shí)已經(jīng)是全國最大的小兒外科中心了。經(jīng)過(guò)幾十年發(fā)展，目前兒童醫院的小兒外科已經(jīng)從只有普通外科發(fā)展到骨科、胸外科，腫瘤外科、新生兒外科等十幾個(gè)專(zhuān)業(yè)，兒外科醫生超過(guò)100人。

    50年代小兒外科初創(chuàng )時(shí)，為患兒做手術(shù)的器械都與成人的一樣。為了提高手術(shù)質(zhì)量，張金哲專(zhuān)門(mén)建了一個(gè)小作坊，親自動(dòng)手制作和發(fā)明了50多樣手術(shù)器械，很多以他名字命名的手術(shù)器械和方法至今仍然應用在臨床。曾經(jīng)風(fēng)行一時(shí)的“張氏鉗巨結腸根治手術(shù)”所需的“環(huán)鉗”,它的雛形竟是平常用于鎖抽屜或鎖門(mén)用的扣吊，再加上旋轉螺絲就變成了環(huán)鉗。

    類(lèi)似這樣的許多小發(fā)明都是從張金哲的工作臺上誕生的，同事們把他的工作間稱(chēng)作“張金哲的小作坊”.

    學(xué)術(shù)成就獲國際認可

    20世紀五六十年代，張金哲致力于以創(chuàng )傷、感染、急腹癥為主的小兒外科急癥的研究，總結出小兒闌尾炎分型診斷、治療以及嬰幼兒腹部檢查方法；還有腸套疊、蛔蟲(chóng)合并癥的非手術(shù)療法以及粘連性腸梗阻的分型治療；創(chuàng )下了國內90例絞窄性腸梗阻無(wú)死亡的紀錄，榮獲衛計委頒發(fā)的技術(shù)***先鋒獎?wù)隆：髞?lái)張金哲專(zhuān)攻肛腸外科與膽道外科，設計了巨結腸根治術(shù)環(huán)鉗吻合法、直腸纖維外膜松解尾路**成型手術(shù)及膽腸吻合防返流矩形瓣等手術(shù)，受到國內外同行的重視并被頻繁引用。

    張金哲院士在忙于臨床工作的同時(shí)，還先后發(fā)表論文250余篇，涵蓋小兒外科各個(gè)領(lǐng)域；著(zhù)書(shū)20余部；參與撰寫(xiě)《小兒外科學(xué)》和《實(shí)用兒科學(xué)》《外科學(xué)》以及百科全書(shū)等巨著(zhù)中有關(guān)小兒外科的部分。

    2000年，由香港的譚廣亨教授及英國倫敦的Kapila教授推薦，張金哲在意大利接受英國皇家學(xué)會(huì )小兒外科最高獎Denis Browne金獎。該獎項是英國皇家學(xué)會(huì )以英國小兒外科創(chuàng )始人Denis Browne爵士的名義，頒發(fā)給世界上對小兒外科有突出貢獻的醫生。從1967年開(kāi)始，全世界每年選拔1人。亞洲共有3人獲獎——日本發(fā)明膽道閉鎖手術(shù)的葛西，印度小兒外科創(chuàng )始人甘地和中國的張金哲。

    此后，2002年張金哲被授予印度小兒外科甘地金獎，香港外科學(xué)院及英格蘭皇家外科學(xué)院授予張金哲榮譽(yù)院士。

    與病人交朋友

    張金哲教育自己的學(xué)生要跟病人交朋友。

    他說(shuō)接待病人是一種藝術(shù)，能用3分鐘把病情講明白才是真功夫。患者及家屬不清楚病情，醫生若不事先把病情以及可能的突**況告訴他們，等出事了，醫生即使口才再好都很難講清，患者或家屬也會(huì )很難接受。醫生再怎么忙，也應該抽出時(shí)間耐心跟病人和家屬“講病”,把病情講清楚，才能讓患者有心理準備。

    面對病患，張院士還提出“降低20分貝”的態(tài)度，這來(lái)自中國醫科大學(xué)附屬第一醫院的一個(gè)成功實(shí)例。在兒科，常見(jiàn)的情景是，孩子哭鬧，大人嚷嚷，連護士叫號的聲音都會(huì )被淹沒(méi)。為此，一些醫院為護士配備了高音喇叭。沒(méi)想到結果適得其反，醫院越來(lái)越“鬧騰”.置身于這樣的就醫環(huán)境中，醫生和患者哪有好心情？上世紀90年代末，中國醫科大學(xué)附屬第一醫院兒科曾提出“降低20分貝”的口號。一段時(shí)間以后，再有孩子吵鬧時(shí)，家長(cháng)就說(shuō)：“乖，護士阿姨說(shuō)話(huà)的聲音都聽(tīng)不見(jiàn)了。”聲音小了，架也就吵不起來(lái)，沖突就化解于無(wú)形。張院士說(shuō)，自己什么態(tài)度對待別人，別人就會(huì )用什么態(tài)度對待你。醫生和顏悅色，病人也不好意思惡言相向。

    張院士常對學(xué)生說(shuō)：“好的兒科大夫必然是愛(ài)孩子的大夫。”在兒科經(jīng)常有這種情況：醫生對患兒很好，可患兒不但不領(lǐng)情，還打罵你甚至咬你，對這樣的孩子，醫生也要愛(ài)。醫生對病人的愛(ài)是沒(méi)有條件的，醫生對病人有“愛(ài)”,病人又怎么會(huì )為難醫生。當個(gè)仁愛(ài)的醫生，要從治療方面為患者著(zhù)想，也要從經(jīng)濟承受能力等方面設身處地為患者著(zhù)想。“能用最簡(jiǎn)單的方法、最便宜的藥治好患者，那才是好大夫”.