26歲的年輕IT白領(lǐng)小張3年前就開(kāi)始的右膝關(guān)節痛,一年前公司組織體檢發(fā)現尿酸偏高,然而這些看似無(wú)關(guān)緊要的“小問(wèn)題”并沒(méi)有引起他的注意。不料,今年4月份小張連走路都有了問(wèn)題,到醫院做進(jìn)一步檢查才發(fā)現右膝關(guān)節幾乎大半的骨頭已經(jīng)嚴重損毀了,如不及時(shí)治療,等待他的極有可能是“人工關(guān)節置換”的手術(shù)。
禍起關(guān)節痛 體檢結果不重視耽誤治療
小張畢業(yè)后就在廣州一家IT公司上班。3年前偶然的一次右膝關(guān)節痛,最初并沒(méi)有引起這個(gè)小張的重視,以為只是長(cháng)時(shí)間伏案坐立工作導致的膝關(guān)節勞累所致,而且一開(kāi)始關(guān)節疼痛只是持續了十幾分鐘就能自行緩解,就沒(méi)當回事。
去年公司組織體檢,結果顯示小張的“血尿酸值”偏高,當時(shí)小張也并沒(méi)有太在意這個(gè)問(wèn)題,只是覺(jué)得自己既沒(méi)有高血壓也沒(méi)用糖尿病,平時(shí)的飲食也沒(méi)有大魚(yú)、大肉,也沒(méi)有飲酒、吸煙的不良習慣。于是,小張認為只要注意定期復查“血尿酸”就可以了,這個(gè)看似不那么“起眼”的體檢指標就由此被遺忘了。
從2012年開(kāi)始,小張的右膝關(guān)節逐漸出現腫脹,小張這才重視起來(lái),但他仍舊以為只是普通的關(guān)節疲勞。隨后他到小型骨科門(mén)診就診,骨科醫生按照常規首先給他做了右膝關(guān)節X線(xiàn)檢查,醫院給出的報告是“右膝關(guān)節退行性骨關(guān)節病”.膝關(guān)節退行性骨關(guān)節炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節疾病,也是很多人隨著(zhù)年齡的增長(cháng)都會(huì )經(jīng)歷的過(guò)程。于是小張覺(jué)得這根本不需要再找醫生作進(jìn)一步處理,就自行前往衛生所做“針灸”治療。做了幾個(gè)療程的“針灸”治療后,小張感覺(jué)自己的右膝關(guān)節腫痛有所緩解,再加上平時(shí)工作忙碌,右膝關(guān)節的疼痛似乎對自己的生活工作沒(méi)有多大影響,也就覺(jué)得這樣治療下去便可。
然而,今年4月份,小張的膝關(guān)節腫脹得像“氣球”一樣,連走路都很困難,他這才在母親的攙扶下一瘸一拐艱難地在來(lái)到醫院求醫。
廣東省第二人民醫院風(fēng)濕免疫科主任李天旺檢查后,初步判斷小張是由于“風(fēng)濕免疫性疾病”使沉積在關(guān)節的尿酸鹽結晶侵蝕關(guān)節,從而導致的關(guān)節病變。醫生在用藥幫助小張緩解關(guān)節腫痛的同時(shí),積極安排一系列檢查。然而檢查的結果卻令小張難以置信——右膝關(guān)節幾乎大半的骨頭已經(jīng)嚴重損毀了,如不及時(shí)治療,就必須做“人工關(guān)節置換”手術(shù)。
李天旺主任介紹,經(jīng)過(guò)積極降尿酸治療,有可能會(huì )使沉積在關(guān)節的尿酸鹽結晶溶解并促進(jìn)關(guān)節周?chē)晒羌毎罨幸欢ǖ南M苁挂恍┢茐牡舻年P(guān)節軟骨重新修復。小張現在尿酸明顯下降了,關(guān)節也基本能伸直了,今后只要堅持規律的藥物治療,注意避免關(guān)節負重,佩戴護膝保護關(guān)節,并定期監測血尿酸,被破壞的關(guān)節有可能會(huì )得到一定程度的修復。
關(guān)節炎并非老人專(zhuān)屬 年輕人也要提高警惕
“人們常常對關(guān)節炎存在一種誤解,認為關(guān)節炎就是一種老年病,其實(shí)多數關(guān)節炎并不是一個(gè)***的病種,而往往是某種風(fēng)濕性疾病的表象”.廣東省第二人民醫院風(fēng)濕免疫科主任李天旺指出,現在的年輕人也可能患上累及全身的強制性脊柱炎以及系統性紅斑狼瘡,痛風(fēng)患者近年也逐漸年輕化,這些因素都導致不少年輕的關(guān)節炎患者產(chǎn)生。同時(shí),對于年輕的關(guān)節炎患者而言,起病越早,恢復也就越差,如果不及時(shí)明確診斷并接受規則有效的治療,很容易致殘甚至致命。
“近年來(lái)青年人患有關(guān)節炎的人數增加了近3成,主要是痛風(fēng)性關(guān)節炎”,李天旺介紹,現在的高熱量飲食和不健康的生活方式,很容易導致高尿酸而引起痛風(fēng)性關(guān)節炎。“廣東沿海地區更是高發(fā)區”,食入過(guò)多的海鮮產(chǎn)品很容易導致尿酸高,而尿酸高恰恰是痛風(fēng)的主要原因。
除痛風(fēng)關(guān)節炎外,李天旺表示,“年輕關(guān)節炎患者的另一常見(jiàn)疾病就是強直性脊柱炎,這又與遺傳免疫有非常大的關(guān)系”.為此,李天旺主任建議,“年輕人一旦患有關(guān)節炎,就要警惕有沒(méi)有其他的癥狀,比如腰痛、皮疹等,應高度注意是否存在痛風(fēng)或者強直性脊柱炎”,一定要做到早診斷、早治療,防止致殘。
此外,對于患有痛風(fēng)性關(guān)節炎和強直性脊柱炎以及伴有關(guān)節炎的其它風(fēng)濕免疫性疾病患者,李天旺特別強調,“對于這些疾病,目前還沒(méi)有完全可以根除的藥物,所以千萬(wàn)不要相信所謂的秘方偏方,以免耽誤最佳治療時(shí)機”.
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