因為一場(chǎng)車(chē)禍,安徽人王德余被送進(jìn)了江蘇省無(wú)錫市第三人民醫院搶救,在重癥監護室搶救了數天,卻一直處在昏迷中。家人出于經(jīng)濟考慮,決定自行出院回家康復。兩個(gè)月后的一個(gè)傍晚,當時(shí)為其治病的醫生蔣云召接到王德余愛(ài)人的求救電話(huà),于是開(kāi)車(chē)到300公里外,對患者展開(kāi)救助。
一個(gè)出院已有兩個(gè)多月的患者,且相距300公里,蔣醫生沒(méi)有***的義務(wù)。他若在電話(huà)里告訴這家人如何處理,或者到哪里去尋求幫助,就已算很負責任了。然而他卻選擇了夜行300公里,上門(mén)為患者診治,說(shuō)明他是一個(gè)對患者有感情的醫生,是一名醫德高尚的醫生。但同時(shí)應該看到,他來(lái)回跑了600公里的路,在患者家里,卻僅用了5分鐘,更換了一條胃管就解決了問(wèn)題。人們不能因為5分鐘的救助太簡(jiǎn)單,就否定夜行300多公里救助的意義,但至少應該思考,有沒(méi)有更省力的辦法來(lái)解決問(wèn)題?
其實(shí),插胃管,在急救中使用的頻率極高,每位昏迷、全麻手術(shù)、不能進(jìn)食、食物中毒等患者都得插,因此不說(shuō)縣級醫院,就算規模不大的衛生院,也要掌握這門(mén)技能。然而根據患者家屬的反應,他們請過(guò)當地縣醫院的醫生,卻折騰了半天插不進(jìn)去。
基層醫院技不如人的客觀(guān)現實(shí),在這事例上得以體現。很多時(shí)候,患者舍近求遠,并非基層醫院的設備有多差,也并不是操作有多復雜。比如胃管插不進(jìn),儀器不懂操作等等,只需經(jīng)過(guò)不長(cháng)時(shí)間的培訓即可掌握。筆者在工作中就發(fā)現,有時(shí)專(zhuān)家大老遠下鄉,解決的卻是最常見(jiàn)的問(wèn)題,話(huà)還沒(méi)說(shuō)出口,基層醫生就恍然大悟。
只有提高基層醫生的醫技能力,才能讓患者在家門(mén)口得到良好的醫療服務(wù)。可見(jiàn),夜行300公里去救人,除了感動(dòng),更應該引發(fā)思考。患者危重時(shí),應該到大醫院治療,但在他出院后,簡(jiǎn)單護理和基礎治療,就屬于基層醫院的能力范疇。為了讓大醫院的醫生避免類(lèi)似的車(chē)馬勞頓,為了患者得到更便捷的服務(wù),基層醫生就應該熟練掌握基本操作,其中包括胃管插入。
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