《達比加群酯用于非瓣膜病心房顫動(dòng)患者卒中預防的臨床應用建議》內容預覽:
缺血性卒中(卒中)是房顫最為嚴重的并發(fā)癥,預防卒中是房顫綜合管理的重要內容。《建議》介紹了國際上有關(guān)達比加群酯的重要臨床研究,即達比加群酯用于非瓣膜性房顫患者的療效和安全性在長(cháng)期抗凝治療隨機評估研究(RE-LY)。該研究有541例患者來(lái)自中國。結果發(fā)現,達比加群酯較控制良好的華法林組相比,150毫克組卒中/全身性栓塞風(fēng)險顯著(zhù)降低35%,缺血性卒中、顱內出血和危及生命出血的風(fēng)險也較華法林顯著(zhù)降低,大出血風(fēng)險相當;而達比加群酯110mg組的卒中/全身性栓塞風(fēng)險與華法林相當,各種出血風(fēng)險顯著(zhù)低于華法林。
《建議》指出,達比加群酯可用于CHADS2評分≥1分的非瓣膜病房顫患者的卒中和全身性栓塞的預防,如從華法林轉換為達比加群酯治療時(shí),首先應停用華法林,待INR<2.0時(shí),可立即給予達比加群酯。《建議》還對服藥時(shí)的定期監測及臨床常見(jiàn)問(wèn)題如遺漏服藥、過(guò)量及出血、消化道不良反應等給出了具體的處理辦法和應對措施。
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