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    壓力很大，有醫院的壓力，有患者的壓力，還有家庭的壓力。

    ——去年3月底，張濱辭掉急診科醫生一職，到醫藥公司任職。

    急診科打罵事件比較多，但不會(huì )嚴重到哪里去。這主要是因為病人剛送到醫院，家屬比較心急。

    ——東莞一所鎮級醫院負責人稱(chēng)曾做調查，急診科的醫患沖突往往來(lái)得很突然。

    上個(gè)月，東城東華醫院以及常平人民醫院接連發(fā)生急診科醫生被患者或者患者家屬毆打的事件。日前，全省部署解決醫患**和打擊“醫鬧”工作，東莞也將對醫鬧**展開(kāi)調查，一旦發(fā)現將及時(shí)采取法律措施。急診醫學(xué)科是醫院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，醫護人員最容易和患者發(fā)生矛盾。

    記者對東城東華醫院、虎門(mén)太平人民醫院、大朗醫院、中堂醫院、麻涌醫院、石龍醫院等十多家醫院130名急診科醫護人員，就上班時(shí)間、工資水平、職業(yè)壓力等方面進(jìn)行問(wèn)卷調查。九成受訪(fǎng)急診科醫護表示曾遭謾罵或動(dòng)粗。

    急診科儼然成為醫患關(guān)系最為緊張之地，急診科的醫護人員的生存狀況值得整個(gè)社會(huì )關(guān)注。我們期望，走進(jìn)這個(gè)接近死亡與重生的群體，讓社會(huì )了解急診科醫護人員的生存狀態(tài)，對緩解日益緊張的醫患關(guān)系有所幫助。

    急診醫護大多選經(jīng)驗豐富者

    2013年4月8日，是張濱（化名）脫下白大褂一年零十天的日子。脫下白大褂之前，35歲的他曾是東莞一所知名醫院急診科醫生。

    張濱從醫科院校畢業(yè)后，先在內地老家醫院工作了七八年。醫院為了培養新人，把他安排在急診科，跟隨120出車(chē)接診。“內地醫院工資少，又辛苦”,但年輕的張濱不在乎工資多少，只希望能夠積累經(jīng)驗。

    內陸城市醫生職業(yè)地位普遍較高，較少發(fā)生不信任醫生的事件，張濱工作生活平穩，卻日漸感到枯燥無(wú)味。三年前，經(jīng)同學(xué)引薦，張濱來(lái)到東莞一所醫院。醫院領(lǐng)導看他有急診科的經(jīng)驗，便把他安置在急診科。讓張濱感覺(jué)大為不同的是，內地醫院急診科里多是年輕醫生，但東莞醫院的急診科里主要是一些年富力強又有經(jīng)驗的中年醫生，護士也如此。

    根據此次記者對東莞醫院急診科醫護人員的問(wèn)卷調查，在急診科工作了三年以上的醫護人員達到59.4%.工作一段時(shí)間后，張濱才知道個(gè)中緣由，“東莞人口眾多，醫療資源有限，兩者沖突明顯，加上東莞工廠(chǎng)眾多，千奇百怪的病狀頻出，只有富有經(jīng)驗的醫生才能應對。”張濱以前從未接診過(guò)職業(yè)病患者，但在東莞頻繁遇到。

    東華醫院一位張姓副院長(cháng)在接受南都記者采訪(fǎng)時(shí)，也表達了類(lèi)似觀(guān)點(diǎn)。他說(shuō)，東莞外來(lái)人口眾多，工廠(chǎng)林立，千奇百怪的病都有，倘若沒(méi)有急診經(jīng)驗，很難應付得來(lái)，嚴重的還會(huì )耽誤救治，“所以我們醫院急診科都安排有資歷的醫生坐診”.

    急診醫護工資遠沒(méi)想象中高

    因為人手少，病人多，張濱每天都要工作10個(gè)小時(shí)，“在內地，病人比較少，我們通常都是工作8小時(shí)，準點(diǎn)上下班。”南都此次調查顯示，每天工作時(shí)間8小時(shí)（含8小時(shí)）到12個(gè)小時(shí)的急診科醫護人員有111人，占調查人數86.7%,13.3%急診科醫護人員工作時(shí)間超過(guò)12個(gè)小時(shí)。73.4%的醫護人員表示一個(gè)星期要上兩三個(gè)夜班。張濱認為，醫生工作時(shí)間較長(cháng)，一定要保證足夠的休息時(shí)間。

    在普通人眼中，醫務(wù)人員屬于“金領(lǐng)一族”.但現實(shí)中，醫務(wù)人員的收入遠沒(méi)有想象中高，“尤其是我們急診科醫生。”張濱說(shuō)。此次接受問(wèn)卷調查的128名東莞醫院急診科醫護人員中，沒(méi)有一人反應月工資超過(guò)1萬(wàn)元，5000元到10000元的也僅有21人。83.6%的急診科醫護人員稱(chēng)月工資低于5000元，“相比其他科室，急診科的醫生確實(shí)要低許多。”張濱說(shuō)，急診科的醫生只是負責病人到院后的前期工作，一來(lái)開(kāi)藥少，二來(lái)不做手術(shù)。

    遭家屬一拳 從此脫下白大褂

    相較內地醫院，張濱在東莞的每一天都過(guò)得又辛苦又踏實(shí)。要不是沒(méi)有后來(lái)的一記拳頭，他不會(huì )萌生辭職的想法，離開(kāi)他心愛(ài)的問(wèn)診臺。

    張濱清楚記得，那是2012年9月一天晚上，他隨車(chē)去接一名醉酒男子。這名男子喝醉后撞傷了頭。送到醫院后，張濱簡(jiǎn)單地為醉酒男子做了包扎，但男子深夜在急診室大吵大鬧，不斷拍打病床，搖晃座椅，把其他病人都嚇壞了。由于害怕醉酒男子傷到其他病人，張濱讓人把他綁在病床上。

    醉漢家人趕到時(shí)，看到其被綁在病床上，不由分說(shuō)就給了張濱一記拳頭，責問(wèn)他為什么綁人。張濱感覺(jué)莫名委屈，他想還手，被急診科主任攔住。被那記拳頭擊中后，張濱脫下白大褂，拂袖而去，在家休養了兩天。后來(lái)，醫院領(lǐng)導出面，張濱才繼續回去上班。此后大半年，張濱目睹了不少發(fā)生在同事們身上“輕則謾罵，重則動(dòng)粗”的遭遇，“且不論是誰(shuí)對誰(shuí)錯，大部分先動(dòng)手的都是患者及家屬”.

    南都調查顯示，128名參與調查的東莞醫院急診科醫護人員中，有116人遇到被患者打罵的情況，占90.6%,打罵次數超過(guò)3次的高達68.7%.“這一點(diǎn)也不奇怪。”東華醫院急診科護士長(cháng)日前在接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，他們醫院急診科有四五十人，其中一半以上的醫護人員有這樣的遭遇。“曾經(jīng)有一次，患者家屬提刀沖到醫院來(lái)砍醫生，幸虧醫生跑得快。”這名護士長(cháng)說(shuō)，有了這樣的遭遇，全科室的人都堅決反對兒女們學(xué)醫。

    遇到家屬打罵“不予理會(huì )，暫時(shí)離開(kāi)”

    調查中有73.4%的急診科醫護人員表示，遇到患者及家屬打罵的情況會(huì )選擇“不予理會(huì )，暫時(shí)離開(kāi)”.張濱說(shuō)，醫生與患者對打，受損的永遠是醫生。“不說(shuō)傷勢，最起碼醫生會(huì )檢討，會(huì )通報批評，更會(huì )丟工作，而患者沒(méi)有這個(gè)擔憂(yōu)。”張濱說(shuō)，正因為醫生有這么多顧慮，所以往往醫生不會(huì )主動(dòng)開(kāi)罵和動(dòng)粗。有69.5%的急診科醫護人員將打罵原因歸咎于“患者以及家屬不講道理”,也有相當一部分人反應“候診時(shí)間過(guò)長(cháng)”也會(huì )導致醫患矛盾。

    東莞一所鎮級醫院負責人說(shuō)，曾經(jīng)對發(fā)生在醫院各科室的醫患矛盾進(jìn)行過(guò)調查，發(fā)現急診科的醫患沖突往往來(lái)得很突然，經(jīng)常是醫護人員一句話(huà)惹怒對方。“急診科打罵事件比較多，但不會(huì )嚴重到哪里去。”該負責人說(shuō)，這主要是因為病人剛送到醫院，家屬比較心急。72.7%的醫護人員就認為這給他們帶來(lái)不少的壓力。

    “壓力很大，有醫院的壓力，有患者的壓力，還有家庭的壓力。”去年3月底，張濱終于下定決心辭職離開(kāi)了醫院。脫下白大褂，換上西裝，如今他已經(jīng)成為東莞一家醫藥公司的區域經(jīng)理。調查中64.8%的急診科醫護人員說(shuō)，想離開(kāi)壓力較大的急診科。