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    近日，多家醫學(xué)相關(guān)平面和網(wǎng)絡(luò )媒體都發(fā)布了有關(guān)住院醫師規范化培訓制度指導意見(jiàn)即將***的消息，中國醫師協(xié)會(huì )于2014年1月10日發(fā)布的2013年工作報告中也指出，將在全國全面啟動(dòng)住院醫師規范化培訓工作。

    中國醫師協(xié)會(huì )于2014年1月10日發(fā)布的2013年工作報告中指出，“《關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》即將***，將在全國全面啟動(dòng)住院醫師規范化培訓工作。協(xié)會(huì )目前正在配合衛生計生委有關(guān)部門(mén)，全力以赴抓好全國住院醫師規范化培訓工作會(huì )議的籌備，同時(shí)為承擔和全面推開(kāi)此項工作，做好人力、組織和制度等相關(guān)方面的準備。”這意味著(zhù)繼上海、浙江、深圳等地后，住院醫師規范化培訓將在全國全面啟動(dòng)了。

    由于上海等地的先期探索和實(shí)施，住院醫師規范化培訓工作已經(jīng)積累了一定經(jīng)驗，廣大醫學(xué)界人士對其也有了一些了解。上海市衛生和計劃生育委員會(huì )科教處處長(cháng)張勘借用著(zhù)名經(jīng)濟學(xué)家亞當？斯密的話(huà)說(shuō)道，在一個(gè)社會(huì )中，醫生和律師的勞動(dòng)報酬應該比較高，因為我們把健康委托于醫生，而把財產(chǎn)委托于律師，所以醫生教育應該回歸精英教育。張勘認為，住院醫師規范化培訓無(wú)論多么強調，都不顯得過(guò)分，只有進(jìn)行規范化的培訓，嚴格醫生職業(yè)的準入，才能讓醫生成為有魅力的職業(yè)。他告訴《醫學(xué)界》，上海已有10000余名住院醫師經(jīng)過(guò)或正在輪轉與培訓，目前已有2493名住院醫師取得規范化培訓合格證書(shū)，到各級醫療機構服務(wù)，2011-2013年住院醫師就業(yè)總人數2460人，總就業(yè)率達98.7%.

    當然，由于中國各地區差別巨大，住院醫師規范化培訓的全面實(shí)施也會(huì )遇到各種各樣的困難和問(wèn)題。醫生和醫學(xué)生最關(guān)心的是培訓質(zhì)量和待遇問(wèn)題。比如有些醫院存在“以用代培”的問(wèn)題，住院醫師較多從事簡(jiǎn)單的重復勞動(dòng)。原協(xié)和醫院婦產(chǎn)科副主任醫師龔曉明撰文指出，“現在輪轉的住院醫，三年的工作并沒(méi)有培養起他們***工作的能力，恐怕也就學(xué)會(huì )了寫(xiě)病歷、開(kāi)化驗、拉鉤和簡(jiǎn)單的小手術(shù)，即使回到工作的醫院，也不能實(shí)質(zhì)性地提高其未來(lái)工作單位的醫療水平”;而在美國，“無(wú)論是住院醫師培訓還是專(zhuān)業(yè)醫師培訓，其終極目標都是要讓醫生在畢業(yè)以后就成為***的醫師，因此在培訓期間有明確的要求，以婦產(chǎn)科為例，需要在四年住院醫結束的時(shí)候，可以***開(kāi)展產(chǎn)科工作以及一些類(lèi)似于子宮切除這樣的手術(shù)”.在薪資上，住院醫師與相同學(xué)歷的其他行業(yè)同齡人存在過(guò)大的差距。深圳市醫學(xué)繼續教育中心主任夏俊杰向媒體透露，由于規范化培訓的住院醫師招不滿(mǎn)，因此***近兩年的《深圳市住院醫師規范化培訓實(shí)施辦法》將有較大調整和修改，學(xué)員將從現在的先培訓后入職轉變?yōu)橄热肼毢笈嘤枺T士和博士學(xué)員的生活補貼都將提高1000元。

    此外，不同地區之間的生源、師資之間存在的差異是否會(huì )對住院醫師規范化培訓的“規范化”造成影響？如何解決這些潛在的問(wèn)題？我們拭目以待。

    古人云：“天下事有難易乎？為之，則難者亦易矣；不為，則易者亦難矣。”住院醫師規范化培訓的實(shí)施也許會(huì )有困難，也許會(huì )有問(wèn)題，甚至可能會(huì )有犧牲，但總體上說(shuō)，這件事情如果做好，將是一件對醫生和患者都有利的事情。它的全面啟動(dòng)，以及一些伴隨措施的實(shí)施，相信會(huì )是中國醫改走出困境的重要一步。